Što trebam učiniti ako imam napad panike?

Panicni napad (epizodna paroksizmalna anksioznost) je teški napad panike koji se kombinira s neobjašnjivim strahom i popraćen je raznim vegetativnim manifestacijama. Specifični znakovi poremećaja su ponovljeni napadi teške tjeskobe, koji su nepredvidivi, jer nisu vezani za određene okolnosti.

Taj se fenomen također može naznačiti pojmovima "Vegetativna kriza", "simpatijska kriza", "VSD - vegetativna vaskularna distonija s kriznom strujom", "NDC - neurocirkulacijska distonija".

Prisutnost napadi panike u pacijentu uopće ne znači da ima panični poremećaj kokaina - oni mogu biti posljedica izbijanja aktivnosti vegetativnog sustava pod utjecajem sljedećih čimbenika ili stanja:

• feokromocitoma;
• disfunkcija somatoforma;
• fobije;
• depresivni poremećaji;
• endokrine bolesti;
• kardiovaskularne bolesti;
• bolesti mitohondrija;
• uzimanje nekih lijekova (na primjer, Erespal).

Klinička slika

Glavni kriterij za napad panike - napad alarma. Njegov intenzitet u ovom slučaju može varirati u najširem rasponu - od subjektivnog osjeta unutarnje napetosti do najizraženijih stanja panike.

U prvom će slučaju voditi somatska (vegetativna) komponenta. Ovdje možete govoriti o "neosiguranim" paniku ("panika bez panike"). Napadi panike s niskom razinom emocionalnih manifestacija ili čak bez nje su češći u terapijskoj i neurološkoj praksi.

Prilikom intervjuiranja pacijenta treba imati na umu da, kako bolest napreduje, kako se komponenta razvija, intenzitet komponenti se smanjuje u napadima panike.

Trajanje napadaja je promjenjiva i može biti u rasponu od dvije do tri minute do nekoliko hours- prosječne statističke vrijednosti - od 15 minuta do poluchasa- mnogostrukosti napada - od nekoliko dana do 1 - 2 puta mjesečno.

Velika većina bolesnika s ovim poremećajem prijavljuje neprovocjeni napadaj panike, tj. Oni razvijati spontano, No, u pravilu, aktivni detaljno pacijent ispitivanje otkriva i situacijske napadi koji se javljaju u „potencijalno opasne” situacije, koje uključuju korištenje prijevoza, boravka u gužvi ili zatvorenom prostoru, treba da napuste svoje kuće.

Pacijent koji je suočen sa stanjem na napad panike, po prvi put, doživljava strah i počinje sumnjati u ozbiljne bolesti kardiovaskularnog, endokrini ili nervozni sustavna može podnijeti zahtjev za hitnu medicinsku pomoć.

simptomi

• srčane palpitacije;
• osip;
• osjećaj zimice;
• tremor, "unutarnje drhtanje";
• osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje;
• poteškoće s disanjem, eventualno osjećaj gušenja;
• osjećaj nelagode ili čak bol u lijevom prsnom košu;
• nelagoda iz probavnog trakta, mučnina;
• nestabilno hodanje i vrtoglavica;
• stanje prije nesvjestice, "lakoća glave";
• sindrom derealizacije, depersonalizacija;
• strah od nekontroliranog čina;
• strah od ludila;
• strah od smrti;
• strah od pogoršanja države da ne održava fiziološku primjenu;
• parestezija i ukočenost u udovima;
• nesanica;
• smanjenje proizvoljnosti mišljenja, osjećaja zbunjenosti misli;
• moguće hipertermiju tijela;
• povećana učestalost mokrenja;
• osjećaj komete u grlu;
• oštećenje sluha i vid;
• grčeve u udovima;
• arterijska hipertenzija;
• oštećenje motoričkih funkcija.

Misli zastrašujuće pacijenta tijekom napada

• "Gubim kontrolu nad sobom i situacijom";
• "Imam srčani udar" (s prevalencijom simptoma iz kardiovaskularnog sustava);
• "Umirem."

Pogrešno tumačenje vodi do čestih posjeta liječnicima i pokušaje liječenja kao somatske - uključuje veliki broj neopravdanih dijagnostičkih postupaka i stvara pacijentov dojam o složenosti i ozbiljnosti stanja, ponekad - lažnom. Čini se da ništa strašno, ali može uzrokovati privrženost hipohondrijskih sindroma, što može uzrokovati napredak bolesti i stanje bolesnika. Situacija može biti komplicirana činjenicom da se osoba može početi dijagnosticirati i pokušati samostalno tretirati.

U većini slučajeva, napad panike - ovo nije izolirani slučaj- novi-napad epizoda čini snažan dojam na osobu, a kao rezultat toga formira takozvani „napad čeka sindrom” (pacijent podsvjesno čeka ponoviti napad panike), koji utvrđuje ponavljanje napada panike.

S druge strane, ponavljanje napada u sličnim situacijama (transport, zagušenja velikog broja ljudi) uzrokuje promjenu ponašanja osobe, pridonoseći izbjegavanju potencijalno izazivanja situacije. Anksioznost se razvija zbog mogućnosti da se uđe u situaciju koja će uzrokovati razvoj drugog napada. Strah od ulaska u takvu rizičnu situaciju uzrokuje socijalnu neusklađenost pacijenta, au budućnosti - i otežava ga. Osoba se boji napustiti svoj dom, osuđujući se dobrovoljni kućni pritvor. Kao jedna od posljedica može se razviti agorafobija - strah od bivanja na otvorenom prostoru.

Pojava agorafobije u paničnom poremećaju je prognostički nepovoljna i zahtjeva posebne pristupe terapiji.

Ako bolesnik dugo vremena ne razumije što mu se događa i ne nalazi pomoć, može se pridružiti reaktivna depresija koja može dodatno pogoršati tijek bolesti, uz napade panike.

Što trebam učiniti ako imam napad panike?

Pogođeni panik poremećaj s napadi panike trebao bi saznajte više o vašem stanju i pokušati se uvijek sjećati o njemu.

1. Osoba sklona napadu panike trebala bi se sjetiti da su panika i zastrašujuće misli tipične za napad panike i ne smiju biti podlepljene. Treba uzeti bilješke i podsjetiti se na sljedeće točke: "Oni ne umiru zbog napadi panike", "to je samo napadaj panike, a ne srčani udar", "neću poludjeti".
2. Ovo stanje ne ozbiljno ošteti zdravlje dugo vremena.
3. Trebali biste slušati svoje tijelo, kontrolirati, samo ono što se događa u njemu "ovdje i sada" važno.
4. Možete pokušati kontrolirati razinu alarma, na primjer, predstavljanjem ljestvice od 1 do 10 i promatranje kako intenzitet postupno smanjuje.
5. Učinite sebi nekoliko sporih i dubokih udisaja i izdisaja. To će spriječiti hiperventilaciju, koja se često javlja u stresnoj situaciji zbog čestog plitkog disanja. Hiperventilacija pluća može pogoršati paniku, to se može izbjeći kontroliranjem disanja. Naučite se učiniti vježbama disanja ("udahnite i odlazite") svaki put u stresnoj situaciji. To će pomoći da se odveze od panike.
6. Nemojte se bježati od trenutne stresne situacije, jer će sljedeći put napad straha biti veći.
7. Trebalo bi pokušati svjesno opustiti napete mišiće, gurajući zabrinute misli, usredotočujući se na ono što rade (o tome što su mislili) prije napada.
8. Pokušajte se ometati iz iskustva, vraćajući što je prije moguće na njihove svakodnevne poslove.
9. Ako je bolesnik već propisano liječenje, potrebno je uzimati lijek, u skladu s preporukama liječnika.

Što liječnik treba učiniti? liječenje

Nemojte pretjerano dijagnosticirati somatske bolesti. Nerazumna uporaba određenih lijekova može imati negativan utjecaj na zdravlje pacijentu i, budući da ne uklanjaju simptome poremećaja, ostavit će mu dojam da je bolestan nečim neizlječivim.

• pokrenuti terapiju ne bi trebao biti ljekovito djelovanje, ali s psihoterapijom (terapeut pacijentu s napadima panike pretvoriti u posljednjem pak, i ići na kardiolog, neurolog, terapeut) - terapeut mora temeljito objasniti pacijentu što mu se događa, i kako se ponašati kada dođe do napadaja;
• terapeut može ispraviti pacijentove misli, preporučiti vrstu "pravila ponašanja" u slučaju napada panike, a svaki slučaj treba razmotriti pojedinačno;
• u slučaju odluke o psihofarmakološkoj terapiji treba postaviti jasan vremenski okvir za uzimanje lijekova;
• potrebno je detaljno proučiti anamnezu kako bi se utvrdile okolnosti koje izazivaju napad. Uostalom, lijek koji djeluje na bit problema će biti mnogo učinkovitiji;
• Od lijekova treba odabrati one koji su najprikladniji za životni stil pacijenta;
• liječenje bi trebalo biti na pozitivnoj emocionalnoj pozadini, pratiti racionalnost i korisnost prehrane, režim rada, odmora i spavanja;
• Potrebno je uvjeriti pacijenta na sljedeću pojavu simptoma napada panike prije svega da se obratite psihoterapeutu.