Što je diskalna udisanja?

Daha (dispneja) poremećaj zove ritam i dubinu disanja, u pratnji subjektivnih simptoma u obliku osjećaja nedostatka zraka. U tom stanju, pacijent može se žaliti na osjećaj nepostojanja zraka, bol u području prsnog koša. To može otkriti cijanozu usana, izražen bljedilo, povećana potlivost- pod produženog napada teško disanje kože steći sivkasta nijansa i progresivna slabost. U slučaju naglašene dispneje, može se razviti napad gušenja.

Razvrstavanje dispneje

Kliničke varijante:

1. Inspirativna dispneja karakterizira teškoće disanja, koje nastaju nadahnućem. Jedan od prvih simptoma inspiratorne dispneje je pacijentov osjećaj da ne može udisati dovoljno zraka. Udisanje s nadražujućom dispnejom je bučno, često praćeno zagušljivošću suhog kašlja. Uzrok takvog respiratornog poremećaja je sužavanje lumena traheje ili velikog bronha različite geneze.
2. u ekspiratornu dispneju pacijent ima poteškoća u pokušaju izdisaja. Sljedeći uzorak je tipičan: kratki, slobodan dah i teška, naporna izdah. Ovaj se poremećaj razvija uslijed sužavanja lumena malih bronha.
3. dispneja mješoviti karakter - najčešća opcija u kliničkoj praksi. Uzroci ovog poremećaja nalaze se u zanemarenim patologijama zatajivanja pluća i srca.

Učestalost pokreta dišnog sustava:

1. 
   
   
   

   tahipneja. Učestalost pokreta dišnog sustava je povećana (od 20 minuta ili više), disanje je površno. Takva respiratorni poremećaj karakteristična povišena temperatura, krvnih poremećaja, uključujući, na histerija anemii- frekvencija dostigne 60-80 udaha u minuti.

2. bradypnea. Ovo je patološko smanjenje učestalosti pokreta dišnog sustava (manje od 12 minuta). Ova je situacija tipično za oštećenje meninga i hipoksije izražene u mozgu, acidozu (na primjer, šećerna bolest, uključujući dijabetičku komu).

Glavni uzroci dispneje

1. Bolest srca. U tim slučajevima, dispneja se javlja s fizičkim poteškoćama, te s teškim stupnjem bolesti - i odmora. Bolesti srca uzrokuju nadražajnu dispneju.
2. Patologija respiratornog sustava. Suženje lumena bronhija i bronhiol- primjer, u slučaju astme, uz istovremeno smanjenje ili elastičnosti tkiva pluća - što se događa u kroničnoj plućni emfizem. Ovi uvjeti izazivaju disleksiju. Najopasniji bolesti uzrokuju dispneju - toksično plućni edem, plućne embolije (u ovom slučaju je karakteriziran iznenadnim nastupom respiratornog distresa i bol u prsima koja prati napad podsjeća na kliničku sliku angina) i lokalne opstrukcije dišnih putova.
3. metabolička (bolesti endokrinih žlijezda, ili u nekim autoimunim bolestima).
4. Dispneja mozga razvija se s iritacijom respiratornog centra (s izravnom izloženošću u slučaju hemoragije ili tumora).
5. neuroze.
6. Neurokirkulacijska distonija.

Otpornost na disanje

Kod displejne ekspiratije, čini se da prsima praktički nije uključen u disanje, već kao da su kontinuirano u položaju tipičnom za nadahnuće.

intenzitet dispneja ovisi o uzročnoj faktor koji je prouzročio, pozornice i težinu bolesti, prisustvo razvoj sputum mehanizma izdisajnog dispneja. Zrak je tako u mogućnosti da slobodno ulazi u pluća, ali zbog grča bronhijalne zid edema i potpuno vyhodit- ova situacija može biti komplicirano s nakupljanjem sluzi, ima visoku viskoznost.

Za razliku od bolesnika s patološkom patologijom, bolesnici s apnejom za izlaganje ne trebaju visoku poziciju gornje polovice tijela, međutim često se prisilno nalaze. Često, kako bi se izdisali, pacijent ima karakterističnu državu, pričvršćuje pojas ramena (orthopnea).

Bolesti koje uzrokuju ekspiratornu dispneju

• bronhijalna astma - u ovom slučaju postoji korelacija početka napada s kontaktom s izazivajućim faktorom - može se zabilježiti sezonalnost bolesti ili pojava drugih znakova alergijske patologije (urtikarija, pruritus);
• opstrukcijski bronhitis-napad disne u ovom slučaju popraćen je simptomatologijom tipičnom za bronhitis (groznica, respiratorna insuficijencija, akrocijanoza, slabost).
• bronchiolitis;
• kronični emfizem;
• oštećenje tumora bronha;
• kronična opstruktivna bronhijalna bolest;
• plućna fibroza;
• stranih tijela zarobljenih u respiratornom traktu (veliki bronhi ili dušnik);
• kršenje funkcije pluća.

U nekim slučajevima, s tim bolestima, disfunkcija ekspiratora javlja se paroksizmom, dok u drugima pacijent je stalno prisiljen doživjeti osjećaj nelagode.

Ekspirivni karakter dišnog disanja u bronhijalnoj astmi često izaziva slijedeći čimbenici:

• češće se javlja noću;
• fizički stres;
• kontakt s alergenima;
• teški stres;
• prehlada;
• oštrim mirisima i drugim iritantnim sredstvima.

Kliničke manifestacije

1. Duljina izdisaja. Ovaj parametar značajno varira, u nekim slučajevima, trajanje izdaha može premašiti trajanje inspiracije.
2. Značajno soj mišića na prsima, prateći izdisanje.
3. Izbacivanje interkostalnih prostora, što ukazuje na promjenu intratorakalnog tlaka.
4. Istodobno, tijekom izdaha, vene vrata postaju jasno vidljive.
5. Uz produženi tijek bolesti, uzrokujući disfunkciju disanja, na primjer, bronhijalnu astmu, udara prsnog koša otkriva propust donje granice pluća.
6. Svjetlo zviždanje ili kolebljivanje (crunching) tijekom izdaha - ti se znakovi obično pojavljuju tijekom auskultativnog pregleda, ali ponekad se ti zvukovi mogu čuti s daljine.
7. Bol u prsima prateći dišni pokret.

dijagnostika

Kako bi se razjasnili uzrok i priroda disneje, trebalo bi izvršiti sljedeće testove:

• EKG;
• X-zrake na prsima;
• ECHO KG;
• određivanje sastava krvi u plinu;
• studija o vitalnom kapacitetu pluća (ZHEL) ili pneumotakometriji za određivanje stupnja opstrukcije pluća.

Pomoć kod izlaganja disanja

1. Prva pomoć. Prije dolaska medicinskog tima, bolesniku treba dati sjedi (ili polu-sjedni) položaj. Važno emocionalno stanje pacijenta: utječe na ozbiljnost napada, pa pacijent treba maksimizirati uvjeravati.
2. Za uklanjanje napada vrijede pripravci bronhodilatatora.
3. S bronhalnom astmom pacijent je hospitaliziran.
4. Uz napor koji je teško kontrolirati, korištenje glukokortikosteroidni hormoni (u tabletiranom obliku ili injektabilnom obliku).
5. Suočavanje s akutnim napadom moguć je primjena ksantina - eufilina ili teofilina.