uawildoleft.com

Što je to? - Opstrukcija pluća: razvrstavanje i liječenje

Etiološka klasifikacija bolestiKronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) jedna je od najčešćih patologija koje uzrokuju trajnu upalu dišnih organa. Iako je termin korišten izravno ne tako davno, broj pacijenata s ovom bolešću je prilično velik (oko 7-12% stanovništva). Prije svega, ova razočaravajuća statistika objašnjava velik broj pušača koji čine većinu pacijenata.

Što je KOPB?

Kronična opstruktivna plućna bolest je samopotpune bolesti, koji se izražava u ograničenoj propusnosti zraka kroz respiratorni sustav, au nekim slučajevima taj je proces nepovratan. Ovo stanje je uzrokovano upalom plućnog tkiva.

Dijagnoza opstrukcije pluća je kolektivni pojam koji uključuje:

  • plućna fibroza;
  • opstruktivni kronični bronhitis;
  • kronično plućno srce;
  • emfizem;
  • plućna hipertenzija.

Sve te bolesti odražavaju strukturno kršenje i promjene u radu osnovnih sustava tijela, a pojavljuju se u različitim fazama kronične opstruktivne plućne bolesti. Neki imaju istodobno znakove nekoliko patoloških procesa.

Uzroci bolesti

Najčešće se pojavljuje KOPB kod ljudi nakon 35 godina. I većina pacijenata - muškaraca. Ova selektivna akcija objašnjava se specifičnom etiologijom bolesti. Postoje takvi razlozi za njegov razvoj:

  • Mogući uzroci bolestiPušenje. Glavni krivac KOPB (više od 85% pacijenata), dok je ova pojava više tipična za razvijene zemlje, budući da postoji veći postotak pušača. Imaju mnogo bržu nedostatak daha i simptom opstrukcije dišnog trakta;
  • Nasljedne bolesti. Nasljedni uzroci razvoja KOPB još su u fazi ispitivanja, ali već je dokazano da je nedostatak α1-antitripsina jedan od njih. Ako se sinteza ovog proteinskog tijela smanjuje za više od 35%, elastaza uništava plućno tkivo, uzrokujući emfizem;
  • Stručni razlozi. To uključuje i neke industrije, gdje je nusproizvod oslobađanje mikročestica s povećanom količinom kadmija i silicija. To je industrija celuloze, metalurška i rudarska industrija itd.

Postoji niz drugih čimbenika koji vjerojatno dovode do kronične opstruktivne plućne bolesti. To uključuje obiteljskog karaktera bolesti, zagađenje zraka, nedovoljna tjelesna težina.

KOPB: Razvrstavanje bolesti



U većoj mjeri, dijagnoza "kronične opstruktivne plućne bolesti" temelji se na ozbiljnosti ove patologije. Što određuje brzinu redukcije udahnuti prolaz zraka i ovi podaci definiraju tzv koeficijent Tiffno - lik vjerojatno smanjuju propusnost dišnog sustava pacijenta.

Osim toga, potrebno je uzeti u obzir periodičnost egzacerbacija bolesti i simptomatskih manifestacija. Danas se razlikuje 4 stupnja ozbiljnosti KOPB:

  1. Bolest plućaObiluje ga mokrim periodnim kašljem i lako propušta. Većina kratkoća daha nije promatrana.
  2. Mediastilazheloe prolazak bolesti s postojanim kašljem i ozbiljnim nedostatkom daha tijekom fizičkog prenapona.
  3. Sljedeća faza karakterizira ozbiljne simptome. Čak i mala opterećenja uzrokuju tešku dispneju, pacijent ima šištanje u prsima, konstantan mokro kašalj.
  4. Vrlo ozbiljno stanje, ponekad i opasno po život. Poremećaj respiratornog sustava, teška opstrukcija bronha. U ovoj fazi procesi uništenja u tijelu dovode do invaliditeta.

Od treće faze, KOPB podijeljen je u dvije vrste, uzimajući u obzir kliničke simptome:

  • Lopov. Ovaj tip uključuje kroničnu opstruktivnu plućnu bolest s prevladavajućom dispnejom. Pacijent karakterizira brzo disanje, koje premašuje potrebu za kisikom. Pacijenti se rijetko žale na depresivno stanje, slabost i gubitak težine. Značajno iscrpljivanje tijela.
  • Bronhodilatatora. U tom slučaju prevladava simptom kašalj. I snažno je izrazio bronhijalnu opstrukciju. Budući da se plućno srce rano razvija, koža nakon određenog vremena dobiva cyanotic boju. Sadržaj krvi eritrocita stalno se povećava, što često dovodi do srčanog udara, krvarenja, pojave krvnih ugrušaka.

KOPB: simptomi bolesti

KOPB se ne pojavljuje odmah. U pravilu se očituju vidljivi simptomi samo 4-9 godina nakon početka razvoja. Ali u ovom slučaju osoba ne ide uvijek u bolnicu. Posebno ovo ponašanje je tipično za pušače koji smatraju da je kašalj prilično prirodan, jer svaki dan diše disanje nikotinu. Naravno, oni točno određuju uzrok, ali ovdje s kasnijim akcijama su pogrešni.

U pravilu, bolest se primjećuje kada osoba već osjeća značajnu kratkoću daha. Stoga je potrebno znati osnovne simptomi kronične opstruktivne bolesti pluća, osobito u prvim fazama:

  • Opstrukcija pluća i liječenje bolestiKašalj. Od svih simptoma pojavljuje se na prvom mjestu i ima epizodne manifestacije. Tada postaje dnevno.
  • Ispljuvak. Čini se nakon određenog vremena nakon prijelaza kašlja do stalne. U početku, najčešće u jutarnjim satima. Kada gubica ostavlja gnojna sluz, to ukazuje na pogoršanje bolesti.
  • Pomanjkanje daha. Ovaj simptom ukazuje na prijelaz bolesti u drugu fazu. U pravilu, to je mješovitog tipa, u rijetkim slučajevima samo s komplikacijom isteka. Na prvim se stadijima javlja samo tjelesna napetost, koja se pogoršava kod ORZ-a. S obzirom na napredovanje bolesti, povećava se dispneja, što ograničava aktivnost bolesne osobe. Kada teška bolest prolazi, ona prolazi u respiratorni neuspjeh.

Dijagnoza bolesti

Za ispravnu dijagnozu najprije morate utvrditi je li osoba izložena faktorima rizika za KOPB. Kada osoba puši, potrebno je izračunati razinu moguće opasnosti, što je uzrokovano svim vremenom ovom navikom. To može pomoći takozvanom omjeru pušača, koji se izračunava pomoću formule: (broj cigareta pušenih dnevno * broj godina) / 20. Kada je koeficijent iznad 10, opasnost od boli je sasvim stvarna. Dijagnoza kronične opstruktivne plućne bolesti uključuje sljedeće:

  • Znakovi bolestiIspitivanje iskašljaja. Određivanje mikro i makroskopskih indeksa. Po potrebi obavite anketu o bakteriologiji.
  • Biokemijski i klinički pregled krvi. Preporučuje se da se obavljaju dvaput godišnje, kao i tijekom pogoršanja.
  • X-zrake na prsima. Potrebno je obavljati barem jednom godišnje.
  • Elektrokardiogram. Budući da KOPB često komplicira srce, potrebno je provesti ovaj postupak dva puta godišnje.
  • Proučavanje pH krvnog i plinovitog sastava. Izvođenje u fazi 3 i 4.
  • Spirometrija. Pomaže u otkrivanju lošeg stanja dišnog sustava. Potrebno je provesti najmanje jednom godišnje kako biste pravodobno prilagodili tijek terapije.
  • Praćenje udjela soli i tekućine u tijelu. Potrebno je za pogoršanje.
  • Oximetry. Procjena razine oksigenacije krvi neinvazivnom metodom. Koristi se u fazi egzacerbacije.
  • Diferencijalna dijagnostika. Obično se dijagnosticira rak pluća. Također ponekad je potrebno isključiti upalu pluća, tuberkulozu, zatajenje srca.

Temeljito ispitivanje pacijentove povijesti i čitav niz laboratorijskih pregleda pomaže u određivanju točnog naziva dijagnoze bolesti. To uključuje prisutnost egzacerbacija, težini i stupnju KOPB, komplikacije koje nastaju i vrsta kliničke manifestacije.

KOPB: liječenje bolesti

Uz pomoć suvremenih medicinskih lijekova, KOPB se ne može potpuno izliječiti. Glavni cilj liječenja je povećanje očekivane životne dobi i kvalitete KOPB u bolesnika s KOPB, kao i za sprečavanje naknadnih komplikacija bolesti.

KOPB mogu se liječiti kod kuće. U ovom slučaju, sljedeće situacije imaju izuzetak:

  • ritam srca se prekida, povećava se respiratorni neuspjeh, koji prolazi kroz napad gušenja;
  • liječenje kod kuće ne pokazuje nikakve vidljive rezultate ili stanje bolesnika pogoršava;
  • teške komplikacije;
  • 3 i 4 faze u starijih osoba.

U fazi remisije

Za širenje bronha izvesti kompleks udisanja uz pomoć bronhodilata (doza je propisana od strane liječnika):

  • Što je hobblers"Salbutamol" ili "Fenoterol" za 0,50-1,0 ml - sredstva s jakom aktivnošću bronhodilatatora;
  • M-cholinolytics „Spiriva” ( „tiopropil bromid”) ili 1 tableta „Atrovent” ( „ipratropij bromida”) od 0,40-0,60 mg - u parasimpatičkih nervnih završetaka učinkovito blokiraju M-kolinergičkih receptora.

Budući da se akumulacija sluzi u dišnim putevima pomaže povezati infekcije, a zatim kako bi se spriječilo korištenje ovih bolesti mucolitički agensi:

  • „Kimotripsin”, „tripsin” - pripravci proteina porijekla koje je aktivno u interakciji s bilo skupljenih sekreta, smanjenje viskoznosti i dovodi do uništenja;
  • "Ambroksol", "Bromgexin" - smanjuje funkciju sekrecije respiratornog sustava i slabi unutarnju vezu sluzi, mijenja svoj sastav.

Tijekom pogoršanja

Liječenje KOPB u akutnoj fazi podrazumijeva upotrebu glukokortikoida, u pravilu je "Prednizolon". S značajnim respiratornim zatajivanjem, sredstvo se primjenjuje intravenozno. Budući da sustavni lijekovi ove skupine imaju mnoge nuspojave, danas ih u nekim situacijama zamjenjuju sredstvima sprječavanja proupalnih posrednika ("Erespal", "Fenspiride"). Kada liječenje tim lijekovima kod kuće nema pozitivnog učinka, osoba treba biti hospitalizirana.

Osim toga, u ovoj fazi, često stagnacija sluzi i napredovanje emfizema. Ovi uvjeti mogu dovesti do komplikacija, naime pneumonije ili bronhitisa. Kako bi se to spriječilo, preporučuje se antibakterijsko liječenje kako bi se spriječile ove bolesti - fluorokinoloni, cefalosporini, penicilini.

U starijih ljudi

Za starije ljude potreban je individualni pristup jer zbog nekih karakteristika teško je prolazak bolesti, u pravilu. Prije početka liječenja, potrebno je uzeti u obzir neke čimbenike:

  • prisutnost dodatnih bolesti koje su povezane s KOPB i njihova interakcija;
  • promjene dobi u respiratornom sustavu;
  • poteškoće u dijagnosticiranju i pridržavanju terapije;
  • potrebu korištenja raznih lijekova.

dijeta

Za očuvanje tijela u željenom tonu radi suzbijanja bolesti treba racionalna prehrana:

  • s malom tjelesnom težinom zahtijeva visoku kalorijsku prehranu;
  • potrošnja dovoljnog volumena proteina (nešto iznad norme) - proizvodi od kiselog mlijeka, riba i jela od mesa;
  • minimalna sol za komplikacije (bronhijalna astma, plućna hipertenzija, itd.);
  • kompleksi multivitamina.

Prevencija bolesti

Kako se bolest liječiLiječenje KOPB neće imati pozitivan učinak dok osoba ne isključi sve čimbenike koji izazivaju ovu bolest. Glavna prevencija je odbijanje cigareta i pravodobno liječenje infekcija koje utječu na dišni sustav.

Učinkovita prevencija Bolest po sebi uključuje proučavanje svih informacija o ovoj patologiji, kao i sposobnost korištenja medicinskih sredstava koja su potrebna tijekom liječenja. Pacijent mora znati pravilno mjeriti maksimalnu brzinu strujanja zraka iz pluća pikfometrom, izvoditi inhalacije. I, naravno, morate ispuniti sve recepte liječnika.

KOPB je polagano napredujuća patologija koja na kraju dovodi do pogoršanja općeg stanja, pa čak i do smrti. Liječenje može samo usporiti te procese, a adekvatnost njegove uporabe ovisi izravno o tome koliko još ljudi može raditi. Ponekad razdoblja remisije traju već nekoliko godina, jer ti pacijenti žive desetljećima.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan