Što je stenoza grkljana: simptomi, liječenje

Akutna stenoza grkljana je iznenadni razvoj suženja grla što uzrokuje kršenje protoka zraka u dišnim putevima. Manifestacije bolesti određene su stupnjem ozbiljnosti suženja lumena. Dijagnoza stenoze olakšava nastanak određene klinike, a kao dodatak, takve aktivnosti kao što je traheobronkoskopija, ubrizgavanje ždrijela, koriste se laringealni CT.

Glavni znaci patologije su: cijanoza kože, zviždaljke tijekom disanja, promjene glasa, respiratorni neuspjeh. U prvom stadiju bolesti, moguće je liječenje medicinskih metoda pomoću antibakterijskih, dehidracijskih, antihistaminskih, kortikosteroidnih i protuupalnih lijekova. U posebno teškim slučajevima koristi se hitna traheotomija.

Stenoza kod djece i odraslih

Bolest ima dva oblika protoka: akutan (lažna kruna) i kroničan.

Opće informacije

Akutni oblik bolesti predstavlja veliku opasnost, posebno za dijete od predškolske dobi, jer u kratkom vremenskom razdoblju to može dovesti do smrti. Akutna faza stenoze vrlo brzo napreduje, što može imati sljedeće posljedice:

• povećanje razine ugljičnog dioksida u krvi, što neizbježno dovodi do poremećaja funkcionalnosti vitalnih organa i sustava;
• poteškoće s disanjem dok se ne zaustavi, što dovodi do akutne gladovanje kisikom (hipoksija). Zbog povećane hipoksije, uz nakupljanje ugljičnog dioksida, svježi zrak ne može ući u krv i obogatiti ga kisikom;
• dišni centar postaje aktivan i disanje djeteta ili odrasle osobe postaje čest i dubok;
• akutni nedostatak kisika dovodi do problema s cirkulacijom, tj povećanje protoka krvi, što je rezultiralo u sljedećim komplikacije mogu se razviti: akutni respiratorni nedostatka arterijske aktivnosti- gipertenzii- ubrzao pulsu- brzu smrt.

Pravovremeno pružanje medicinske pomoći pridonosi ranom obnavljanju veličine grkljana. Ako se uzroci takvog stanja ne uklone, a provedena terapija je imala loš rezultat, bolest ima kronični oblik. Stenoza u kroničnoj fazi neprestano napreduje i postoje povremene pogoršanja.

Uzroci akutne stenoze kod djece i odraslih

Akutna stenoza grkljana nije neovisna bolest, ali je kompleks simptoma koji se razvija kao komplikacija nakon raznih patologija. Uzroci stenoze podijeljeni su u dvije kategorije: opće i lokalne.

Zajedničkim čimbenicima, izazivajući razvoj patologije, najčešće uključuju zarazne bolesti, među kojima su sljedeće:

• tuberkuloze;
• trbušne i tifusne;
• ospice;
• crvena groznica;
• malarije i drugih.

Lokalni čimbenici Akutna stenoza je podijeljena, zauzvrat, u endogenu i egzogenu. Egzogena skupina uključuje sljedeće uzroke stenoze:

• Medicinske manipulacije (gastroskopija, bronhoskopija, intubacija traheje);
• pljuvačke rane;
• kemijskih i mehaničkih ozljeda grkljana;
• stranih tijela zarobljenih u ždrijelu.

Endogeni čimbenici uključuju sljedeće:

• upalni procesi traheje i grkljana: lažna ili istinska krupica, traheitis, laringalna angina, laringitis;
• patološke promjene strukture susjedna grkljana: štitnjače proširenje (difuzna otrovne gušavost, jod nedostatak bolesti, tumori štitnjače, autoimuni tiroiditis), jednjaka, i benigni tumori, tumor, medijastinalni retropharyngeal čir;
• volumetrijski procesi: maligni i benigni tumori grkljana;
• kongenitalne anomalije laringe;
• bilateralna operacija laringusa.

Raznolikost patologija, protiv kojih nastaje akutna stenoza, uzrokuje vrlo širok raspon usko specijaliziranih smjera medicine uključenih u dijagnozu i liječenje bolesti. To uključuje sljedeće:

• Neurology;
• Pulmologija;
• Otolaryngology;
• onkologija;
• alergologije;
• reanimacija.

Vrlo često stenoza grkljana postaje kronična cjeloživotna bolest. Na primjer, to se može dogoditi u prisutnosti neoplazmi, tuberkuloze, sifilisa. Ako tijek patologije ne prijeđe u akutnu fazu, pacijenti u većini slučajeva mogu samostalno regulirati rad dišnog sustava. Pasivno razvijanje stenoze to vam omogućuje, međutim, ne zaboravite da se klinička slika patologije u bilo kojem trenutku može promijeniti u suprotnom smjeru pod utjecajem određenih čimbenika.

Kada se bolest razvije na pozadini ožiljaka koji se pojavljuju u tijelu, pacijenta poremećaj procesa stvaranja glasova. Ponekad postoji oštar gubitak glasa, promuklost može postati trajna. Takav učinak može rezultirati ozdravljenim ožiljcima nastalim nakon traumatizacije tkiva. Kao što je već spomenuto, uzroci razvoja patologije imaju drugačije podrijetlo pa je prije početka terapije nužno točno identificirati primarni izvor takvog stanja.

redovan stresne situacije ili neke alergen, tada trajno liječenje nije potrebno (pod uvjetom da bolest ne uzme akutnu fazu). U ovom slučaju, dovoljno je isključiti poticaj i bolest će umanjiti. Događa se da tijelo i djeteta i odrasle osobe pokazuju povećanu osjetljivost na bilo koji miris (na primjer, ljubičice ili mandarin) što rezultira stabilnom stenozom.

Treba imati na umu da je prvenstveno u liječenju patologije potrebno isključiti čimbenike koji izazivaju alergije: rajčice, agrumi, prisutnost cvijeća u stanu. Osim toga, pažljivo razmotrite svoju prehranu, jer je u hrani koja sadrži veliki broj iritansa koji mogu uzrokovati stenozu. To se posebno odnosi na dijete, budući da je organizam djece vrlo osjetljiv na razne alergene, osobito na kravlje mlijeko i slatkiše.

Razvrstavanje stenoze

Klasifikacija stenoze grkljana određena je uzrokom razvoja patologije ili bolesti koja je podložna i podijeljena je u sljedeće kategorije:

• tumora;
• traumatski;
• paralitički;
• postinfectious;
• ožiljka;
• Postoperativni.

Suženje grkljana može se promatrati na sljedećim područjima:

• stražnji ili prednji zid grkljana;
• prostor podgolosovoye;
• glasni jaz.

Kružna stenoza utječe na grkljan na oba zida. Uz ukupnu stenozu, cijeli grkljan i mjesto potpuno su oštećeni na početku traheje, a stenoza se produžuje, cijeli dušnik postaje upaljen.

Simptomi akutne stenoze grkljana

Tijek bolesti prolazi četiri faze razvoja, od kojih svaki ima odgovarajuće simptome.

Prva faza je nadoknađena

Karakterizira sljedeće značajke:

• Tijekom tjelesne aktivnosti ili samo hodanja postoji kratkoća daha;
• u mirnom stanju, udisajna dispneja je odsutna.

Dyspno je praćeno dubokim i češćim disanjem. Pauza između nadahnuća i izdisaja smanjuje se ili potpuno nestaje. To je zbog povećanja sadržaja ugljičnog dioksida u krvi. Dah traje, karakterističan glasni zvuk (buka), koji se može prepoznati s daljine. Glas postaje grub, ponekad je promuklost. Protiv ovog stanja smanjuje se brzina disanja, što dovodi do bradikardije.

Druga faza - nepotpuna kompenzacija

Karakterizira ga slijedeći simptomi:

• U respiratornim prolazima promatraju se buke;
• glasni jaz je znatno sužen;
• Pokrivači kože sluznice, lica i tijela postaju blijedi ili plavkasti;
• nadražujuća dispneja javlja se u mirnom stanju;
• mišići na sternumu kretati se s ubrzanjem;
• postoji osjećaj straha i tjeskobe, posebno u djetetu.

U drugom koraku je dijete, te se navedeno odrasla izraženi anoksija, što je prikazano na sužene pojačanja buke, brzo intervalima povlačenje tkiva u udubljenja (subklavijsko, jugularne i supraklavikularne) te između rebara. Osim toga, dolazi do oslobađanja hladnog znojenja.

Treća faza je dekompenzirana

Karakterizira sljedeće značajke:

• Dišni sustav radi na granici;
• disanje postaje česte i plitko, povećava se buka, kretanje grkljana kada se izdahnu diže do maksimalne visine, s nadahnućem - pada do granice.

U trećoj fazi akutne stenoze pacijent je vrlo teško disati u lažnom položaju pa je prisiljen stajati ili sjesti, dok je bacio glavu natrag. Glas nestaje ili postaje promukao, osobito nakon napada kašlja. Puls postaje česta i slaba. Lice dobiva blijedo-cyanotic hladu, izražena cijanoza se promatra na prvih phalanges prstiju, nos i usne. U pozadini razvoja tahikardije nastavlja pretjerano znojenje.

Četvrta faza je asfikicija (gušenja)

On pokazuje sljedeće znakove:

• ciklus sličan pulsu, sniženje arterijskog tlaka, pogoršanje srčane aktivnosti;
• u djece, gušenje je popraćeno grčevima, opće stanje djeteta postaje indiferentno i tromo, postoji prisilno odstranjenje izmeta i urina;
• koža postaje blijedo siva;
• učenici se rastu;
• disanje postaje isprekidano, rijetko i površno, s potpunim zatvaranjem glasa, sposobnost disanja je izgubljena;
• gubitak svijesti je moguć smrt.

Virusna stenoza grkljana karakterizirana je kašanjem i povećanim napadima gušenja. Ovo stanje traje 1-2 dana i popraćeno je visokom temperaturom. U početku, takvi se napadaji mogu uzeti za manifestacije hladnoće s karakterističnom wheezing-om i smanjenjem glasnog tona. Međutim, u budućnosti se razvija grubi kašalj.

Liječenje stenoze kod djece i odraslih

Pacijenti koji pate od stenoze grkljana hospitalizirani su u jedinici intenzivne skrbi. Terapija se provodi s antibakterijskim, antialergijskim, antiepileptičkim i protuupalnim lijekovima. Također su uvedene glukokortikosteroidi. Intravenska - sredstvo za stezanje plovila i kalcija.

Utvrđen je određeni režim liječenja, koji uključuje sljedeće mjere:

• uvođenje intravenskih sedativa;
• zagrijavanje stopala kupke, koje aktiviraju odljev tekućine iz tijela, koriste se za smanjenje natečenost;
• propisani diuretici;
• poduzete mjere za vraćanje disanja pomoću katetera, vlažnog kisika ili električne pumpe (ako je potrebno);
• toplim komprimama s alkalnim mineralnim vodama, a mješavina tih voda s dodatkom mlijeka se nadovezuje na grlo i prsa.

U nazočnosti zarazne bolesti provodi se terapija antibiotskim sredstvima širokog spektra djelovanja. Ako je potrebno, bolesniku se primjenjuju posebni preparati od ospica, malarije i tifusa, kao i seruma iz difterije.

Za uklanjanje stranog tijela iz grkljana, kao i da se zaustavi napad od gušenja, obavlja se hitna traheotomija (otvaranje lumena laringealnog). Teške asfiksije bolesniku se prvo učini konikotomiyu (disekcija larinksa), zatim - Traheotomiju, a potom uvodi u novonastale presjeka cijevi, pri čemu se zrak teče u dišnim putevima.

Liječenje kroničnih oblika stenoze provedena zid: laringotrahealnyh grkljana ili sintetske cijevi, zbog čega u grkljana ili dušnika podržava lumen.

Za trudnice i dojilje, nježni tretman se koristi za smanjenje rizika od uvođenja dodatnih lijekova i oštećenja fetusa i djeteta. U grkljanku tri dana, umetnuta je cijev koja širi lumen. Na kraju tog razdoblja povučeno je da provjerava stanje dišnog sustava.

Liječenje djeteta provodi se prema istoj shemi kao i odrasla osoba, ali u blagom režimu.

Pravodobno liječenje pacijenta u klinici i pravodobno liječenje počeo povećavati šanse za puni oporavak. Uz napredni stupanj bolesti, kao i komplikacije koje su se dogodile, povoljan ishod mjera liječenja je samo 65%.