Što je to - astma srca, simptomi i liječenje

Kardijalna astma je akutno zatajenje lijevog ventrikula, koje se razvija kao posljedica stagnacije krvi u malom krugu cirkulacije, a također zbog intersticijskog plućnog edema. Napadaji bolesti obično prate povećani tlak, tahikardija, agitacija, cijanoza lica

Dijagnoza se temelji na nalazima pregleda, kao iu procjeni kliničkih simptoma, EKG-a, prsnog rendgena, povijesti.

Napadnut s nitroglicerinom, diuretski i hipotenzivni lijekovi, narkotički analgetici, krvotok, terapija kisikom, primjena gibanja u udove. Razmotrimo detaljnije što je srčana astma, simptomi i liječenje, kao i pružanje hitne njege u razvoju napada.

Kardijalna astma - što je to?

Astma srca je klinički sindrom, što je karakterizirano iznenadnim napadima dispneje, koja može prenatrpati gušenje. U kardiologiji, ova bolest pripisuje se teškim strujama akutnog lijevog zatajivanja srca, što komplicira kardiovaskularne i druge bolesti. Kardijalna astma popraćeno snažnim smanjenjem kontraktilnosti miokarda i stagnaciju krvi u sustavu malog kruga cirkulacije krvi, zbog čega dolazi do akutne povrede disanja i cirkulacije.

razlozi

Glavni uzroci koji dovode do razvoja astme srca su:

• akutno zatajenje lijeve klijetke;
• aortalna insuficijencija;
• mitralna stenoza.

Zbog pogoršanja lijeve klijetke postoji plućni edem, što dovodi do kršenja razmjene plinova u plućima. Pojavi se nedostatak daha, ponekad se može razviti refleksni bronhospazam, otežavajući proces disanja. Do takvog pogoršanja može doći intrakavitarnim tumorima srca ili prisutnost atrijskih tromba.

Takvi patološki procesi najčešće se javljaju kod takvih bolesti cirkulacijskog sustava kao aneurizme srca, kardioskleroza, aritmija, hipertenzija, postpartum cardiomyopathy, aortalni defekti srca, miokarditis, itd. Vrlo opasni razmatrani su podizanje pritiska, uz prekomjerno opterećenje na miokardu lijeve klijetke.

Vjerojatnost napada na bolest se povećava u sljedećim slučajevima:

• povećana cirkulacija krvi (tjelesna aktivnost, vrućica) i cirkulirajuća krv;
• pronalaženje pacijenta u sklonom položaju;
• jak emocionalni slom.

Svi ti slučajevi pridonose povećanju protoka krvi u pluća. Prije početka napada osoba često osjeća nelagodu u prsima, ima lupanje srca, može se pojaviti kašalj. Razvoj bolesti može izazvati i ne-srčane uzroke: akutno kršenje cirkulacije krvi u mozgu, infektivne bolesti, akutni glomerulonefritis, bronhijalnu astmu i druge.

simptomi

Simptomi napada astme su:

• stezanje prsnog koša;
• pojavio se u prethodnih 2 do 3 dana dispneje;
• Kašljanje tijekom usvajanja vodoravnog položaja ili s malo fizičkog napora.

Napadaji astme obično se javljaju noću tijekom spavanja, kada je adrenergijska regulacija oslabljena i protok krvi u sustav malog kruga povećava se kada osoba leži. Napad tijekom dana obično se javlja s neuropsihijskim ili fizičkim naporom.

Simptomi bolesti se iznenada razvijaju, prisiljavajući osobu probudite se od osjećaja akutnog nedostatka zraka i povećane dispneje, prolazeći gušenje sa pratećim suhim kašljem. Ljudima postaje teško leći, i prisiljen je stajati uspravno, disati kroz usta i jedva da može govoriti.

Pacijent obično postaje nervozan, nemiran, ima osjećaj panike strah od smrti. Tijekom pregleda, liječnik opaža sljedeće simptome: cijanoza na području noktiju falange i nasolabijalnog trokuta, visokog krvnog tlaka, tahikardije. Kod auskultacije su zabilježene slabe ili suhe mala mjehurića, najčešće u donjim dijelovima pluća.

Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Ako osoba ima mitralne stenoze, ti napadi se javljaju često, jer krv u kapilarama i venama plućnoj cirkulaciji ne stagnirati zbog refleksne suženje plućnih arteriola.

Astme napada srca mogu nestati zauvijek za razvoj desnog ventrikularnog zatajivanja. Ponekad se srčana astma može pratiti refleksni bronhospazam s kršenjem bronhijalne prohodnosti, što može komplicirati diferencijalnu dijagnozu bolesti s bronhalnom astmom.

U slučaju teškog i produljenog napadaja astme mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• pojava "sive" cijanoze;
• hladni znoj;
• pad tlaka;
• oteklina vrata maternice;
• oštar pad snage;
• puls postaje končan.

Kardijalna astma može dovesti do plućnog edema iznenada ili tijekom rasta ozbiljnosti bolesti, što se očituje pojavom obilnih pjenastog iskašljaja s mješavinom krvi, teškom ortopnom, mokrim zagušljivjem.

Kardijalna astma: hitna pomoć

Ako je osoba imala napad, najprije je trebati nazvati hitnu pomoć i detaljno opisati dispečeru simptome bolesti. Prije dolaska medicinskog tima, prvu pomoć treba pružiti osobi. Sve radnje treba obavljati brzo i dosljedno. Glavna stvar je olakšati rad srčanog mišića i spriječiti stagnaciju krvi. Hitna skrb se provodi kako slijedi:

• Pacijent bi trebao biti pola sjedi na krevetu. Zahvaljujući tome pacijent će imati spuštene noge, smanjuje se opterećenje na srcu.
• Prozračite sobu i, ako je moguće, stavite osobu bliže otvoru prozora.
• Sve odjeće koje guraju tijelo (grudnjak, kravata, pojas) i ometaju normalnu cirkulaciju krvi, trebaju biti oslabljene ili uklonjene.
• Ako postoji tonometar, trebate mjeriti krvni tlak u bolesnika. Ako je normalno ili povećano, onda pod jezikom pacijenta treba staviti nitroglicerin s validolom. Ove pilule mora se potpuno otopiti. Ako postoje sprejovi koji sadrže nitroglicerin, tada će njihova primjena biti učinkovitija. Ali pod sniženim tlakom takav lijek je zabranjen. U ovom slučaju, preporuča se korištenje validol.
• Noge pacijenta trebaju biti postavljene u bazen s toplom vodom. To bi trebalo biti učinjeno nekoliko minuta nakon što pacijent sjede u položaju.
• Budući da je napad sposoban izazvati plućni edem, prilično učinkovita mjera je inhalacija para etilnog alkohola. U tu svrhu, komad gaze je navlažena u ovoj tekućini i staviti na pacijenta lice. U nedostatku alkohola, možete koristiti votku, ali trebate znati da je koncentracija etanola u njemu znatno niža od potrebne.

Također je potrebno obratite pozornost na depresivno emocionalno stanje pacijenta. U tu svrhu koriste se sedativi, kao i psihoterapija. Pravovremena pomoć pruža spašava živote. Pacijent s astmom treba biti hospitaliziran u bolnici, čak i uz uspješno uhićenje napada prije dolaska hitnih liječnika. Prva pomoć ne smije štetiti zdravlju pacijenta. Zabranjeno je samostalno uzimanje lijekova kod kuće zbog razvoja ozbiljnih komplikacija.

liječenje

S astmom srca, kao rezultat povećane propusnosti kapilara, plazma počinje ulaziti u plućno tkivo, osobito u peribronhijalnim, perivaskularnim prostorima. To dovodi do razvoja plućnog edema. Kao rezultat toga, smanjena je ventilacija pluća i normalna izmjena plinova između krvi i alveola pluća.

Da bi se ublažio napad srčane astme, Pacijentu je osiguran maksimalni odmor, dok je sjedio u udobnom položaju sa svojim nogama stan. Liječenje uključuje uzimanje sublingvalnog nitroglicerina ili korinfara, dok praćenje krvnog tlaka subjektivno olakšava stanje.

Liječenje bolesti, popraćeno teškom dispnejom i boli, vrši se primjenom narkotičkih analgetika - pantoponom ili morfina. S respiratornom depresijom, mozgovnim edemom, kroničnim plućnim srcem, bronhospazmom mogu se zamijeniti neuroleptanalgičnim sredstvom - droperidolom.

Uz zagušenja venske krvi i arterijske hipertenzije, koristi se metoda ispuštanja malog kruga cirkulacije krvi - krvotok. Ako nema kontraindikacija na takav tretman, udovi, stiskanje vena i umjetno stvaranje venske stanice na periferiji primjenjuju se na ekstremitete.

Liječenje kardijalne astme provodi se uz pomoć korekcije arterijskog tlaka pomoću diuretika (furosemid, lasix) i hipotenzivnih lijekova. Gotovo uvijek tijekom napada, provodi se primjena otopina srčanih glikozida kao što je digoksin ili strofantin.

Liječenje s eufilinom može biti učinkovito u miješanom obliku bronhijalne i kardijalne astme, kao i kod mitralne stenoze. Ako je srčana astma praćena poremećajem srčanog ritma, tada se koristi elektropulsna terapija. Nakon zaustavljanja napada provodi se daljnji tretman, uzimajući u obzir uzroke bolesti.

Dakle, ako postoji napad kardijalne astme, a bez pravovremene medicinske skrbi, prognoza je gotovo uvijek nepovoljna, jer može dovesti do plućnog edema i smrti. Ako je napad uspješno potisnut i redovito uzimate potrebne lijekove, prognoza je prilično povoljna.