Emfizem pluća - što je to i prognoza života

Što je emfizem? Emfizija pluća naziva se bolest koja je karakterizirana povećanjem prsnog koša. Ime bolesti dolazi od grčkog "emphysao", što znači napuhati. Bolest dovodi do uništavanja septa od alveola i širenja konačnih grana bronha. U tom slučaju, pluća bubre, njihovo povećanje volumena, zračne šupljine pojavljuju se u plućnom tkivu, što zauzvrat proširuje prsni koš, stječući specifičan oblik bačve. U ovom članku detaljnije ćemo razumjeti uzroke bolesti, simptome i metode liječenja.

Kako se pojavljuju oštećenja pluća s emfizemom

• Bronchioles i alveoli su rastegnuti i udvostručeni.
• Zidovi posuda su podnijeli, glatke mišiće su rastegnute. Postoji poremećaj ishrane u acinusu zbog problema s kapilarnama.
• U alveolarnom lumenu postoji suvišak zraka, koji nije kisik, već iscrpljena plinska mješavina s prevladavajućim ugljičnim dioksidom. Smanjenje područja razmjene plinova između kisika i zraka dovodi do nedostatka kisika.
• Proširene površine plućnog tkiva prolaze kroz tlak u zdravo tkivo, dok se prozračivanje pogoršava, dispneja i drugi simptomi bolesti pojavljuju.
• Povećava plućni tlak, što dovodi do stiskanja plućnih arterija. Kako bi se prevladao pritisak, pravo srce stalno radi na velikim opterećenjima, što zauzvrat dovodi do restrukturiranja srčanog mišića.
• Tkiva osjećaju gladovanje kisikom, osjećaju se respiratorne insuficijencije.

Patogeneza plućnog emfizema može se pojednostaviti na sljedeći način: izlaz zraka iz alveola pluća je uznemiren, odnosno zrak ulazi u alveole i natrag u istom volumenu ne može izaći. U kasnoj fazi bolesti, funkcije udisanja i izdisanja pate.

Uzroci emfizema

Postoji nekoliko razloga koji dovode do emfizema.

• Kršenje snage i elastičnosti plućnog tkiva.
• Značajka urođene u strukturi plućnog tkiva, kao rezultat, pritisak alveola se povećava zbog smanjenja bronhiola.
• Promjene zbog starosti. Cirkulacija se pogoršava, povećava se osjetljivost na toksine zraka. Plućno tkivo starijih osoba zbog upale pluća je sporije.
• Hormonska ravnoteža je oštećena.
• Infekcija dišnog trakta. Kada se pojavi bronhitis ili upala pluća, zaštitne stanice imuniteta (limfociti i makrofagi) rade s povećanom aktivnošću. Nuspojava ovog procesa je da se proteini zidova alveola otapa. Dodatni faktor je da čvorovi sluzi sprječavaju prolaz zraka na izlaz iz alveola, zbog čega su tkiva rastegnuta i alveolarne vrećice prelijevaju.
• Povećan plućni tlak.
• Štetne profesije. Troškovi profesije staklenih puhača, glazbenici instrumenta vjetra, povećani su tlak zraka u plućima. S produljenom ekspozicijom smanjuje se protok krvi u zidovima bronha. Slabost glatkih mišića dovodi do činjenice da sav zrak ne napušta bronhe i pored toga, sljedeći dio dodaje se tijekom nadahnuća. Kao rezultat toga pojavljuju se šupljine.
• Bronhijaste lumene koje strano tijelo blokira, što dovodi do akutnog oblika emfizema, jer zrak iz tih lumena ne može izaći.

Do sada, točan uzrok ove patologije nije otkriven. Znanstvenici vjeruju da se emfizem sastoje od nekoliko čimbenika.

Emfizem pluća - popratni simptomi i znakovi

• Cyanoza - vrh režnjeva, nosa i noktih očiju su plavkasti. Kako se bolest razvija, sluznice i koža postaju blijedi, a razlog tome je da kapilare prestanu ispuniti krvlju i da postoji gladovanje kisikom. Cyanoza je također karakteristična za ekcem pluća.
• Mišići koji pružaju disanje počinju intenzivnije raditi. Da bi pluća radila s nadahnućem, intenzivnije se rade mišići koji podižu rebra i spuštaju dijafragmu. Kod izdisaja naprezanje mišića trbušnog tiska, koje podižu diafragmu.
• Opekline vrata maternice se povećavaju zbog povećanja intratorakalnog tlaka kod kašljanja i izdisaja. S emfizemom i nadahnućem, oni se progutaju.
• Kosa postaje ružičasta kada kašlja. Pacijenti s emfizemom, zbog ovog simptoma, bili su nadimak "ružičastih grla". Kada kašlja, količina odvojive je mala.
• Proširivanje jetre i njegovo spuštanje.
• Gubitak težine zbog prekomjerne aktivnosti mišića, potrebno za osiguranje disanja.
• Izgled se mijenja. Karakterističan za bolesnike s produljenim kroničnim emfizemom. Od znakova razlikuje se: kratki vrat, prsa prsnog koša zbog prozračnosti u plućima, proliveni trbuh, interkostalni prostori, povučeni inhalacijom.

Koje su vrste emfizema?

Postoji nekoliko kategorija klasifikacije emfizema.

Po prirodi struje:

• Akutna. Mogu se pojaviti zbog značajnog fizičkog napora, ulaska stranih tijela u bronhije, napada bronhijalne astme. Akutni oblik emfizema je reverzibilan, ali to zahtijeva hitan tretman.
• Kronični - karakterizirani postupnim promjenama u plućima. U ranoj fazi možete potpuno izliječiti. Bez liječenja, prijeti mu invalidnost.

Po podrijetlu:

• Primarni emfizem, koji je posljedica inherentnih svojstava tijela. To je neovisna bolest, dijagnosticira se u novorođenčadi i dojenčadi. Teško je brzo liječiti i napredovati.
• Sekundarni emfizem je proizvod opstruktivnih kroničnih bolesti pluća. Bolest se može pojaviti neprimjetno, a povećanje simptoma dovodi do gubitka sposobnosti za rad.

Prevalencija:

• Fokusni oblik.
• Difuzni oblik.

Zbog pojave:

• Lobarov emfizem - inherentan novorođenčadi, javlja se zbog opstrukcije jednog od bronhija.
• Starter emfizem je inherentan starijim osobama zbog promjena u krvnim žilama vezanim za dob i poremećaja u elastičnosti alveolarnih zidova.

Emfizem pluća

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

• Suzbijanje daljnjeg razvoja bolesti;
• Prevencija protiv teških komplikacija (srčani i respiratorni neuspjeh);
• Poboljšanje kvalitete života pacijenata.

Među obavezne medicinske mjere objaviti:

• Prestanak pušenja;
• Kako bi se olakšalo disanje i poboljšalo funkcioniranje bubrega, koristi se konzervativna terapija;
• Kompleks terapijskih vježbi za ventilaciju;
• Liječenje uzroka bolesti.

Lijekovi za liječenje emfizema

• Prolastin. Ovaj protein smanjuje sadržaj enzima koji uništavaju plućno tkivo. Introduced intravenously jednom tjedno po stopi od 60 mg po kg tjelesne težine.
• Acetilcistein (ACC). Zahvaljujući ACC-u, sluz brže odlazi iz bronha. Lijek ima antioksidacijska svojstva, smanjujući proizvodnju slobodnih radikala. Sprječava bakterijske infekcije ulaska u pluća. Unesite 200-300 mg dva puta dnevno.
• Lasolvan. Poboljšava izlučivanje sluzi iz bronha i smanjuje kašalj. Prihvatite udisanje ili iznutra. Kao inhalacije na nebulizatoru za 15 do 22,5 mg 1-2 puta dnevno. Uzmite tijekom jela 30 mg 2-3 puta dnevno.
• Vitamin E. Potiče poboljšani metabolizam i prehranu u plućnom tkivu. Usporava uništavanje alveolarnih zidova. Regulira sintezu elastičnih vlakana i proteina. Uzmite jednu kapsulu dnevno. Pijte tečajeve za 2-4 tjedna.
• Teopek. Pomaže u opuštanju glatkih mišića bronha i proširuje jaz između njih. Smanjuje oticanje bronhijalne sluznice. Prvih 2 dana piti pola tablete 1-2 puta dnevno. Tada se povećava doza - jedna tableta dva puta dnevno svakih 12 sati. Pijte nakon jela. Tečaj traje 2-3 mjeseca.
• teofilin Dugotrajno djelovanje. Ima učinak bronhodilatatora, pomaže smanjenju plućne hipertenzije i povećava diurezu. Mišići dišnog sustava su manje umorni zbog teofilina. 400 mg / dan - početna doza. Svakih tri dana dozu se može povećati za 100 mg sve dok se ne dobije željeni terapeutski učinak. 900 mg / dan - maksimalna doza.
• prednizolon - iz skupine glukokortikosteroida. Ima snažan protuupalni učinak na pluća. Proširuje bronhije. Koristi se za slabu učinkovitost terapije bronhodilatatora. Uzmi 15-20 mg dnevno. Trajanje tečaja je 3-4 dana.

Upotreba terapijskih mjera u emfizemu

• Inhalacije kisika. Postupak je dosta dug - morate disati do 18 sati zaredom kroz masku za kisik. U ekstremnim slučajevima upotrebljavaju se smjese kisika i helija.
• Elektrostimulacija kroz kožu dijafragme i međukostalne mišiće. Koriste se impulsne struje s frekvencijom od 5-150 Hz - odabiru se pojedinačno za svaki pacijent. Postupak je osmišljen kako bi olakšao izdisanje, poboljšava cirkulaciju krvi i osigurava energiju mišića. Elektrostimulacija je djelotvorna za sprječavanje mišićno-koštanog umora i respiratornih neuspjeha. Elektrostimulaciju karakteriziraju minutne mišićne kontrakcije, koje nisu popraćene bolnim osjećajima. Tečaj traje 10-15 sesija.
• Vježbe za disanje - posebno odabrane vježbe za jačanje dišnih mišića. Drži se 15 minuta 4 puta dnevno.
• Kirurško liječenje Propisuje se samo s neučinkovitosti lijekova i značajnim oštećenjem pluća.

Emfizem pluća: prognoza života

Bolest se javlja uslijed komplikacija bronhopulmonalnih bolesti, tj. promjene u plućnom tkivu koje su rezultat emfizema su nepovratne. Ostaje samo da usporava napredovanje bolesti, i poboljšava prohodnost bronha, smanjuje respiratorni neuspjeh.

Tako, prognoza za emfizem utječe:

• Adekvatnost i pravodobnost liječenja osnovne bolesti;
• Pravilan i rani pristup liječenju emfizema;
• Usklađenost s pacijentima sve preporuke za liječenje i preporuke za održavanje pravilnog načina života

Trajanje bolesti

U svakom slučaju, neće se moći potpuno riješiti emfizema, ali možete utjecati na njegov napredak. Ako je temeljna bolest, koja je uzrok plućnog emfizema, relativno stabilna, prognoza je povoljna za održavanje bolesti emfizema na minimalnoj razini. Uz sve preporuke specijalista, simptomi respiratornog zatajenja bit će beznačajni, a ljudi će živjeti u uobičajenom ritmu.

Ako postoje dekompenzirane bronhijalne bolesti s jakim emfizemom, prognoza je uvijek nepovoljna. Osobe s takvom bolesti prisiljene su skupiti lijekove za sve svoje živote, sposobne samo podupirati osnovne vitalne parametre disanja. Vrlo rijetko postoje ozbiljna poboljšanja u kvaliteti života. Očekivano trajanje života ovisi o zanemarivanju bolesti, regenerativnim izvorima i dobi organizma.

Posljedice bolesti

Komplikacije plućnog emfizema mogu dovesti do smrti. Ako se pojave simptomi koji ukazuju na prisutnost komplikacija, odmah se posavjetujte s liječnikom.

• Razvoj bakterijskih infekcija. Smanjena lokalna imunost dovodi do slabe otpornosti pluća na infekciju. Upala pluća, kao i teški bronhitis, postaju kronični. Glavni simptomi su: slabost, hipertermija, kašalj s gnojnim iscjedakom.
• Pneumotoraks. Naznačen rupture zaštitna pluća, pleura, pri čemu se zrak ulazi u šupljinu pleuralni, što dovodi do propadanja pluća i nemogućnosti preokretanja ravnanje. Glavni znakovi pneumotorake - osjećaj panike, teška bol u prsima, što se povećava nadahnućem, tahikardijom.
• Desni ventrikularni zatajenje srca. Zbog uništenja malih kapilara nastaje plućna hipertenzija - povećanje krvnog tlaka. Povećani stres na desnom srcu dovodi do njihovog bržeg starenja i pogoršanja. Kada simptomi poput edema, bolova u jetri i srcu, otekline vene na vratu trebaju odmah potražiti pomoć.

Uz plućni emfizem, kao i kod ekcema, povoljna je prognoza pod sljedećim uvjetima:

• Prestanak pušenja;
• Provođenje prevencije plućnih infekcija;
• Život u nezagađenom terenu;
• Uravnotežena prehrana;
• Osjetljivost na bronhodilatatore.