Razvoj pleuropneumofibroze pluća: difuzni, bazalni tipovi

Što je pneumofibroza pluća?

Fibroza - patologija pluća, uz rast vezivnog tkiva na pozadini degenerativnih i upalnih procesa u tkivu pluća, učinci na kraju dovodi do smanjenja volumena pluća deformacije bronhija i, kao posljedica, do respiratorne neuspjeh.

Uzroci pneumofibroze

Pneumofibroza se, u pravilu, ponovno javlja u pozadini sljedećih procesa i čimbenika:

• Prijam otrovnih droga;
• pušenje;
• tuberkuloze;
• Mehanička oštećenja plućnog tkiva (trauma);
• Infekcije ili infestacije;
• Stagnacija krvi u plućima;
• Produljena izloženost prašini, zračenju i ostalim negativnim čimbenicima.

Vrlo često je pojava pneumofibroze povezana s hipoksijom u plućnom tkivu s kasnijim aktivacija fibroblasta (stanice koje proizvode kolagen), tj. razvoj prve faze formiranja vezivnog tkiva.

Okidač za razvoj hipoksije može biti kršenje limfna drenaža, drenaža funkcija bronhija, plućne ventilacije i plućne protok krvi.

Normalno, pluća su elastična, što osigurava normalni rad cijelog dišnog sustava. Što je elastičnost veća, potrebno je više napora da tijelo rasporedi pluća i veći je intrarapulmonarni tlak. Tlak u plućnom tkivu utječe na zidove alveola, zahvaljujući čemu ovo se otkriva kada se udahne. Uz pneumofibroze, veliki dio alveola je pogođen, zbog čega elastičnost plućnog tkiva se smanjuje, a tijelo manje trudi da se proteže.

Posljedično se smanjuje intrapulmonarni tlak. Niski tlak u plućima dovodi do činjenice da se dio alveola ne otvara i stoga ne sudjeluje u procesu disanja. Kao rezultat toga, tijelo prima manje kisika i ventilacija u plućima je poremećena.

Prisutnost upale u bronhima dovodi do kršenja izljeva bronhijalne sekrecije i, posljedično, njezine akumulacije. Stajaća tajna izvrstan je supstrat za širenje patogenih mikroorganizama.

Izljev krvi i limfa je uznemiren prijenosom plućnih žila i ustajanja procesa u posudama koje se drže plućnog tkiva. Stagnacija krvi nastaje uslijed grčeva i upalnih procesa. U mjestima stagnacije nastaje vezivno tkivo, nakon čega se zamjenjuju susjedni alveoli.

Drugim riječima, osnova za razvoj pneumofibroze je upalni fokus u plućima, što izaziva zamjenu plućnog tkiva vezivnim tkivom.

Ovisno o ovom ili onom čimbeniku, koji izaziva pojavu patološkog procesa, vezivnog tkiva može razviti na različite načine: ako je slomljena ventilacija u plućima, razvoj vezivnog tkiva je glavni uzrok plućne fibroze, te u prisustvu stagnacije - vezivno tkivo svoje istrage.

Napredovanje bolesti dovodi do gubitka plućnom tkivu dišnog procesa, a time i do pojave zatajenja disanja i Smanjena izmjena plinova između krvnih žila i tkiva, kapilara i alveole.

klasifikacija

Dodijelite sljedeće vrste bolesti:

• Difuznu pneumofibroza - kada se kompletira cijela površina jednog (ili oba) režnja pluća, što uzrokuje respiratorne i ventilacijske poremećaje. Tkivo organa se zgusne, što dovodi do gubitka volumena i elastičnosti;
• Lokalna (žarična) pneumofibroza. Na zahvaćenom području dolazi do zbijanja i plućno tkivo na ovom mjestu gubi volumen, ali opće stanje organa teško pati.

Također razlikovati:

• Bazalna pneumofibroza. Zatvoreni dijelovi nalaze se u blizini korijena pluća. Proces zbijanja posljedica je prethodne pneumonije, bronhitisa i tako dalje. I bolest se razvija nekoliko godina nakon temeljne bolesti;
• Bazalni tip. Dijagnoza se temelji na istraživanju rendgenskom (svjetlo brtve koja se nalazi na bazi, to jest u bazalnim). terapija lijekovima, u ovom slučaju, na dodijeljenom popratne upalne procese u plućima ili bronha u njihovoj odsutnosti ograničen vježbe i tretiranje biljaka za disanje;
• Pneumofibroza je linearna. Rezultat je akutnog bronhitisa, upale pluća ili tuberkuloze;
• Međuprostorni oblik. Rezultat upalnih procesa u krvnim žilama. Često praćeni nedostatkom daha;
• Teški oblik. Posljedica kronične upale u plućnom tkivu, protiv koje postoji proliferacija vezivnog tkiva. Kod mladih tjazhny pneumofibroza se često pojavljuje zbog pušenja, jer zbog dima cigarete postoji kršenje bronhijalne funkcije i nastanak stagnacije u njima;
• Umjerena pneumofibroza. Male lezije plućnog tkiva. Opće funkcionalno stanje organa nije poremećeno;
• Postupalni oblik. Razvija se na mjestu upalnih procesa.

U skladu s tijekom bolesti, postoje:

• Progresivni oblik. Povećanje simptoma, pogoršanje općeg stanja pacijenta, česte komplikacije;
• Ne-progresivni oblik.

Pneumofibroza u djetinjstvu

Uzroci bolesti kod djece su bolesti dišnog sustava (bronhitis, upala pluća i tako dalje), kao i stalni utjecaj dima i prašine.

Simptomatologija bolesti

Pacijenti s lokalnim oblicima pneumofibroze, u pravilu, nemaju pritužbi jer se opće stanje ne mijenja. Lokalne lezije plućnog tkiva otkrivene su tijekom fluorografije ili rendgenskog pregleda.

Difuznu pneumofibroza ima živopisnu simptomatologiju:

• Povećanje dispneje;
• Suhi kašalj, lošiji od dubokog disanja;
• Opća slabost, apatija;
• "Drum sticks" (zadebljanje terminalnih falange prstiju na rukama);
• Povećanje tjelesne temperature je moguće;
• Povremeno pojavljuju bolne senzacije u prsima i rebrima;
• Postupno prijelaz suhog kašlja na vlaženje s viskoznom gnojnom ispljuvkom;
• Uz auskultaciju - potresanje u donjim dijelovima i "trenje utikača" (karakteristično za zvuk pneumofibroze);
• Blijeda koža (cijanoza) - zbog hipoksije - gladi od kisika u tijelu;
• Kod komplikacija može doći do hemoptije ili ispljuvka krvnih žila (tj. Znakova cirkulacijskog poremećaja u malom krugu);
• Ako se pneumofibroza razvija na pozadini bronhitisa ili upale pluća, tada će također biti prisutni simptomi tih (primarnih) bolesti.

dijagnostika

Primjećujući znakove fibroze (uzeti u obzir prigovor, s obzirom na opći pregled i povijest bolesti), pacijent se šalje na konzultacije u pluća.

Pored toga, provode se slijedeći dijagnostički postupci:

• Ispitivanje rendgenskim pregledom pluća. Omogućuje prepoznavanje bolesti u početnim fazama i provođenje diferencijalne dijagnoze, na primjer, s rakom pluća, koji ima sličnu simptomatologiju. Glavna značajka je kako bi se poboljšala plućna fibroza i plućna uzorak deformacija, širenje krvnih žila paket i sjene s oštrim nazubljenih konture. Pokrenuta fibroza pojavljuje na slici u obliku „saća”, tj vidljivo udubinu i zatvorenim dijelovima, naizmjenično jedni s drugima i / ili deformacija ožiljak korijena pluća plućna fibroza (korijen);
• Ispitivanje funkcije vanjskog disanja (Tiffno indeks). Smanjenje indeksa ispod 70% ukazuje na razvoj patološkog procesa (pneumofibroza). Također, s tom patologijom, bit će smanjeni pokazatelji LIV (vitalni kapacitet pluća) i FVC (funkcionalni vitalni kapacitet);
• Studije bronha. Koristi se za određivanje oblika pneumofibroze. Na primjer, u obliku difuznih promjene u bronhija odsutan, i, kada otkrije fokalne bronhiektazija (meshochkovidnye bronhiektazija);
• Biopsija plućnog tkiva;
• Kompjutirana tomografija;
• Opći test krvi;
• Angiopulmonografija (pregled plućnih krvnih žila) - otkrivanje njihovih prijenosa i tako dalje.

liječenje

Terapija pneumofibroze usmjerena je na:

• Uklanjanje glavnih uzroka bolesti i utjecaja negativnih čimbenika;
• Zaustaviti razvoj pneumofibroze (njezina progresija);
• Olakšati stanje bolesnika;
• Nemojte dopustiti razvoj gušenja.

Ako je uzrok bolesti bio upala pluća, propisati odgovarajuću antibiotsku terapiju u kombinaciji s vježbanjem. Liječenje se nastavlja do potpunog radiološkog i kliničkog oporavka. Nakon toga, pacijenti se u pulmologu opažaju u roku od godinu dana.

Kada je prikazano da pacijenti fibroza primaju expectorants (bromheksin) i „ispuštanje” položaj tijela, bolesnik uzima olakšava iskašljavanje viskozne sluzi.

Kada komplikacije plućne fibroze upalni procesi su odabrane da prime antibiotika širokog spektra (cefalosporini, makrolidi) i glukokortikosteroide.

Ako je uzrok bolesti leži u zatajenja srca ili drugih bolesti srca, koja može biti posljedica plućne fibroze, preporučujemo uzimanje srčane glikozide (Ouibaina ili Korglikon).

Lijekovi se obično kombiniraju s:

• Prijem multivitamina;
• fizioterapiju;
• iontoforeza;
• Ultrazvuk s ljekovitim tvarima;
• Kisikoterapija (zasićuje tijelo kisikom);
• Gimnastika dišnih putova (pomaže prozračivanju područja pluća s pneumofibrozom);
• Dijeta (uzimanje hrane koja sadrži vitamine A i B što je više moguće, kao i kalij, kalcij i bakar);
• Thorax masaža;
• Pješačke ture.

Prevencija pneumofibroze

1. Pravodobno i adekvatno liječenje bolesti, čija komplikacija može biti razvoj pneumofibroze;
2. Napuštanje loših navika (pušenje);
3. Godišnji pregled (fluorografija);
4. Pravodobno privući stručnjake;
5. Poboljšanje radnih uvjeta (ili promjene zanimanja) i poštivanje sigurnosnih postupaka (nošenje respiratornih aparata i sl.);
6. Često mokro čišćenje i prozračivanje doma.