Kongenitalna upala pluća u novorođenčadi
Pneumonija je opasno
sadržaj
Bolest se razlikuje u obliku infektivnog sredstva i trenutka infekcije. Infekcija se javlja tijekom poroda (intranatalna ili aspiracijska), trudnoća (kongenitalna upala pluća) i u postpartum period (postnatalno).
Intrauterna upala pluća u novorođenčadi
Kongenitalna upala pluća dolazi zbog infekcija fetusa:
- antenatalno, tijekom infekcije kroz zaraženu amnionsku tekućinu - zarazni virus prodire u pluća fetusa;
- transplacentally, hematogenically.
razlozi razvoj kongenitalne upale pluća:
- akutne i virusne bakterijske infekcije koje je žena pretrpjela u kasnoj trudnoći;
- upalne i infektivne bolesti gastrointestinalnog trakta i urogenitalnog sustava kod žena s infekcijom amnionske tekućine i silaznim načinom infekcije;
- generalizaciju i primjenu TORCH infekcije (klamidija, toksoplazmoza, listerioza, sifilis, herpetička ili citomegalovirusna infekcija).
Čimbenici rizika intrauterinska infekcija fetusa s pojavom upale pluća:
- kongenitalne anomalije bronhopulmonalnog sustava;
- intrauterinska kronična hipoksija;
- fetoplacentna insuficijencija s abnormalnostima placentne cirkulacije krvi;
- cervicitis, endometritis, pijelonefritis, vaginitis, korioamnionitis kod trudnica;
- preuranjenost, gestacijska nezrelost fetusa.
Različite značajke kongenitalne upale pluća novorođenčadi su:
- Bolest je popraćeno drugim manifestacijama intrauterine infekcije - konjuktivitis, osip, simptomima encefalitisa ili meningitisa, proširenu slezene i jetre, i drugim manifestacijama bakljama infekcija;
- pojava simptoma u prvim danima beba života;
- bolest se javlja u pozadini bolesti hijalinske membrane, duboke preuranjenosti, višestrukog bronhiektaze ili atelektaze i drugih malformacija pluća i bronha;
- bolest se najčešće manifestira bilateralnim procesom upale, što pogoršava tijek bolesti.
Simptomi kongenitalne upale pluća u novorođenčadi uključuju:
- sudjelovanje pomoćnih mišića u činu disanja, što se očituje povlačenjem jugularne fossa i međukostalnim prostorima;
- kratkoća daha, koja se javlja odmah nakon poroda, rijetko kasnije;
- napadaji apneje i cijanoze;
- pjenasti iscjedak iz usta;
- umor tijekom usisavanja;
- regurgitacija, odbijanje jesti;
- neproduktivni česte kašalj, u nekim slučajevima prije povraćanja;
- groznica.
Dodatni simptomi kongenitalne upale pluća su:
- povećano krvarenje;
- povećava bljedilo kože;
- povećanje mršavljenja;
- razni enantemi i egzantemi, skleroma;
- povećanje slezene i jetre.
Tijekom nedostatka pravovremene dijagnoze i liječenja dijete je pogoršano respiratornim zatajivanjem, razvojem zarazno-toksičnog šoka, vaskularnim i zatajivanjem srca.
Češće bolest se pojavljuje kod djece sa značajnim zrelosti dišnog sustava (u vrijeme pneumotoraks, povrede sintezu surfaktanta, više kongenitalne anomalije bronha i pluća), ili u vrlo nedonoščadi.
Stoga je prolaz bolesti kompliciran popratnim patologijama i često dovodi do kobnih ishoda, najčešće se bilježi bilateralna upala pluća.
Intranatalna upala pluća
Tijekom intranatalne pneumonije, patogeni bolesti su različiti zarazni agensi s infekcijom tijekom rada:
- tijekom gutanja amnionske zaražene vode;
- tijekom prolaska fetusa kroz zaražene putove.
Kod intranatalne upale pluća, razvoj infektivnog procesa olakšava:
- intrauterinska hipotrofija;
- izražena morfofunkcionalna nezrelost bebe ili prijevremena starost;
- kršenje plućno-srčane prilagodbe djeteta;
- gušenje tijekom poroda;
- groznica u trudnica;
- produženi bezvodni period tijekom porođaja;
- sindrom respiratorne depresije (sindrom distresa) nakon opće anestezije zbog carskog reza značajno povećava rizik od pneumonije kod djece.
Postnatalni upala pluća - je proces upale plućnog tkiva, koji se razvio poslije rođenja: zajednica stekla ( „dom”), bolnicu (Bolničke) ili stacionarni.
Uzimajući u obzir patogena razlikuju se ove vrste bolesti:
- parazitske;
- virusne;
- kvasca;
- bakterija;
- mješoviti (bakterijski-gljivični, virusni-bakterijski).
Glavni uzroci postnatalne pneumonije:
- obično kralježnica s lezijom gornjih dijelova prsnog koša i vratne kralježnice;
- mekonija i asfiksija tijekom porođaja s aspiracijom amnionske tekućine;
- patologija bronhopulmonalnog sustava;
- antenatalna oštećenja mozga;
- intubacija traheje, reanimacija tijekom rada, IVL, kateterizacija pupčane vene;
- prijevremenost;
- pregrijavanje ili hipotermija djeteta;
- kontakt s bakterijskim i virusnim respiratornim infekcijama s infuzijom u zraku nakon isporuke.
Klinički simptomi:
- površinski čest neproduktivni kašalj;
- akutni napad bolesti s prolazom općih simptoma - groznica, toksičnost, odbijanje jesti, slabost, regurgitacija;
- oticanje krila nosa, pjenasti iscjedak iz usta;
- Pomanjkanje daha s pomoćnim mišićima i cijanozom;
- pridržavanje kardiovaskularnih patologija;
- bučno disanje, udaljene rale.
Čimbenici upale pluća u novorođenčadi
Glavni čimbenici pojave pneumonije kod djece su:
- Zarazne upalne bolesti probavnog, respiratornog ili urogenitalnog sustava trudnice;
- trudnoća, što je komplicirano somatskom ili obstetrijskom patologijom;
- intrauterinska kronična hipotrofija i hipoksija;
- progresiju i realizaciju intrauterinskih infekcija;
- Asfiksija tijekom rada sa sindromom aspiracije;
- isporuka carskim dijelom;
- nasljedne plućne bolesti;
- pneumopatije i drugih kongenitalnih patologija bronhopulmonalnog sustava;
- spinalna ili intrakranijalna trauma rađanja;
- prijevremenost;
- povraćanje ili regurgitacija s aspiracijom hrane;
- pomoć za reanimaciju kod porođaja;
- kontakt s nosačima patogenih mikroorganizama, respiratornih virusa s infekcijom dišnog sustava;
- nepovoljne epidemije i sanitarne uvjete kod kuće ili u bolnici;
- neodgovarajuća zaštita bebe (nedovoljno prozračivanje prostorije, pregrijavanje, hipotermija).
dijagnosticiranje
dijagnosticiranje Ova bolest kod djece temelji se na sveobuhvatnom istraživanju:
- povijest;
- klinički simptomi bolesti;
- laboratorijske pretrage (promjene u kliničkom ispitivanju DZS-a, plinovi u krvi);
- fizički pregledi.
Ali glavna vrijednost kao metodu dijagnosticiranja rentgen koji detektira prisustvo kongenitalne anomalije i promjene intratorakalnih limfnih čvorova i bronhijalne upale.
Liječenje bolesti
Pneumonija, koja se razvila tijekom novorođenčadi, opasna je bolest koja zahtijeva stalno praćenje stanja beba i prilagodbe lijekova. Dakle, bolest se liječi samo u stacionarnim uvjetima, trajanje ovisit će o prisutnosti komplikacija i težini patologije.
Liječenje pneumonije u novorođenčadi započinje upotrebu antibiotika širokog spektra, smanjila toksičnost, prilagodbe i kardiovaskularne bolesti dišnih organa, poremećena homeostaze.
Dijete treba stalnu njegu:
- higijensku njegu kože;
- mlijeko iz majčine dojke ili prilagođena mješavina roga ili sonde za poboljšanje zdravlja djeteta i nestanak respiratornih poremećaja;
- česte promjene u položaju tijela, sprečavanje pregrijavanja ili hipotermije djeteta;
- organizacija ugodne klime u Kuveze (za prerane bebe) ili u zatvorenom prostoru.
postavljen dodatno liječenje:
- simptomatska sredstva (antitusive, antipiretik, protuupalni lijekovi, mukolitici);
- imunoglobulini ili drugi imunostimulanti;
- probiotici;
- vitamini;
- zavjese senfora, postupci fizioterapije, inhalacije, kompresija ulja;
- vibrirajuća i restaurativna masaža.
Trajanje liječenja za neonatalnu pneumoniju u prosjeku je oko mjesec dana.
Posljedice i komplikacije
Tijekom pravilnog i pravovremenog liječenja upale pluća, posljedice mogu biti česte bronhitis, respiratorne i kataralne infekcije, stalni pad imuniteta u bebi.
Komplikacije se javljaju kod djece s oštećenjima ili traumama, intrauterini hipotrofija, nezrelost sustava i organa i drugih popratnih bolesti.
odrediti glavnih komplikacija:
- ekstrapulmonalne komplikacijeI - mastoiditis, upala srednjeg uha, intestinalne pareze, sinusitis, povećava stvaranje krvnih ugrušaka, adrenalna insuficijencija, sepse, karditis, kardiovaskularne insuficijencije;
- plućno krilo pneumotoraksa, atelektaza, progresivno zatajenje dišnog sustava, pleuris, apscesi.
Tijekom cijele godine dijete je pod liječničkim praćenjem.
Značajke liječenja i tečaja u prijevremenim dojenčadi
Nedonoščad su mnogo više vjerojatno da će se pojaviti rano i kongenitalna neonatalna pneumonija, za razliku od pune pojam bebe, to je zbog povećane učestalosti intrauterine infekcije, malformacije i bolesti pluća. Bolest je upalna bilateralna lezija sa oskudnim kliničkim simptomima, dok je prikriven pluća i drugih neuroloških bolesti ili somatskih bolesti (slabost, letargija, pastile poremećaji, povraćanje, letargija).
U kliničkim simptomima počinju dominirati znakovi toksične reakcije i nakon respiratornog zatajenja s izraženom hipoksemijom. Kod upale pluća u preuranjenim bebama, pneumonija je obično obilježena tendencijom hipotermije i slabe kliničke slike, povišena temperatura često nije zabilježena.
Glavni dio izvanplućni simptoma koji pogoršati bolest, - CNS depresija s nestankom gutanja i sisa reflekse, proljev, progresivni gubitak tjelesne težine. Nakon izliječila bolest obilježena bronhopulmonalne displazija, što uzrokuje ponavljajućeg bronhopulmonalne bolesti.
Sprječavanje upale pluća
Glavne mjere sprečavanja upale pluća u novorođenčadi uključuju:
- poboljšanje i profilaktičko liječničko ispitivanje žene koja planira trudnoću, sanaciju bilo kakvih žarišnih infekcija prije početka trudnoće;
- potpunu uklanjanju glavnih čimbenika izazivanja i predispozicije;
- pridržavanje režima kuveze tijekom dubokog preranog rođenja, poštivanje epidemioloških i sanitarnih mjera u rodilištu;
- prevencija traume rađanja, ispravne taktike provođenja rada;
- kontrola intrauterinog razvoja fetusa i trudnoće, pregleda screeninga, uklanjanje svih opasnosti.
Sprječavanje upale pluća je prirodno hranjenje, apsolutno ograničenje kontakta s infektivnim pacijentima i stvaranje u sobi ugodnog režima u kojem se novorođenče čuva cijelo vrijeme.
U novorođenče upala pluća liječi prilično teško, često uzrokuje izvanplućni i plućnih komplikacija, displazije procese alveola i bronha, jer preventivne mjere pojavu bolesti - temelj je zdravlje djeteta u budućnosti.
- Što je ispljuvak, njegova boja, uzroci gnusnog i pjenastog iskašljaja
- Dvostrana pneumonija: kako liječiti upalu pluća?
- Infekcija pneumokoknog: što je to, uzroci i simptomi
- Kako prepoznati znakove upale pluća i upale pluća u dojenčadi
- Što je bazalna pneumoskleroza, trajanje liječenja
- Zatezanje i kompresiju atelektila pluća: što je to?
- Pneumonija: zarazna ili ne. Vrste, patogeni i kako se prenosi
- Intrauterna infekcija u novorođenčadi - što je to?
- Simptomi i liječenje pleurisa pluća
- Liječenje lijeve pneumonije: simptomi i liječenje
- Isušujući zeleno iskašljanje, temperatura se diže
- Sumamed i njegov ruski analogni azitromicin
- Pneumonija - upala pluća bez povišene tjelesne mase kod odraslih, simptomi
- Legionelozna upala pluća. Legioneloza ili legionarijanska bolest
- Upala pluća na rendgen: znakovi bolesti na rendgenskim zrakama
- Klebsiella pneumonija u organima, respiratornom traktu i urinu
- Desna strana pneumonije donjeg režnja i gornjeg reza
- Znakovi i simptomi upale pluća
- Simptomi i liječenje radikalne upale pluća u djece i odraslih
- Chlamydia pneumoniae (klamidija pneumoniae)
- Krv u ispljuvaju, pojavljuju se tijekom iskašljavanja