uawildoleft.com

Kongenitalna upala pluća u novorođenčadi

Kongenitalna upala pluća u novorođenčadiPneumonija je opasno

i zajedničke infektivno-upalne patologije neonatalnog razdoblja, osobito kod prijevremenih dojenčadi. Kongenitalna upala pluća izražena je pojavom aktivnog procesa upale zidova bronha i parenhima pluća.

Bolest se razlikuje u obliku infektivnog sredstva i trenutka infekcije. Infekcija se javlja tijekom poroda (intranatalna ili aspiracijska), trudnoća (kongenitalna upala pluća) i u postpartum period (postnatalno).

Intrauterna upala pluća u novorođenčadi

Intrauterna upala pluća u djetetaKongenitalna upala pluća dolazi zbog infekcija fetusa:

  • antenatalno, tijekom infekcije kroz zaraženu amnionsku tekućinu - zarazni virus prodire u pluća fetusa;
  • transplacentally, hematogenically.

razlozi razvoj kongenitalne upale pluća:

  • akutne i virusne bakterijske infekcije koje je žena pretrpjela u kasnoj trudnoći;
  • upalne i infektivne bolesti gastrointestinalnog trakta i urogenitalnog sustava kod žena s infekcijom amnionske tekućine i silaznim načinom infekcije;
  • generalizaciju i primjenu TORCH infekcije (klamidija, toksoplazmoza, listerioza, sifilis, herpetička ili citomegalovirusna infekcija).

Čimbenici rizika intrauterinska infekcija fetusa s pojavom upale pluća:

  • kongenitalne anomalije bronhopulmonalnog sustava;
  • intrauterinska kronična hipoksija;
  • fetoplacentna insuficijencija s abnormalnostima placentne cirkulacije krvi;
  • cervicitis, endometritis, pijelonefritis, vaginitis, korioamnionitis kod trudnica;
  • preuranjenost, gestacijska nezrelost fetusa.

Različite značajke kongenitalne upale pluća novorođenčadi su:

  • Bolest je popraćeno drugim manifestacijama intrauterine infekcije - konjuktivitis, osip, simptomima encefalitisa ili meningitisa, proširenu slezene i jetre, i drugim manifestacijama bakljama infekcija;
  • pojava simptoma u prvim danima beba života;
  • bolest se javlja u pozadini bolesti hijalinske membrane, duboke preuranjenosti, višestrukog bronhiektaze ili atelektaze i drugih malformacija pluća i bronha;
  • bolest se najčešće manifestira bilateralnim procesom upale, što pogoršava tijek bolesti.

Simptomi kongenitalne upale pluća u novorođenčadi uključuju:

  • Intrauterna upala pluća u fetususudjelovanje pomoćnih mišića u činu disanja, što se očituje povlačenjem jugularne fossa i međukostalnim prostorima;
  • kratkoća daha, koja se javlja odmah nakon poroda, rijetko kasnije;
  • napadaji apneje i cijanoze;
  • pjenasti iscjedak iz usta;
  • umor tijekom usisavanja;
  • regurgitacija, odbijanje jesti;
  • neproduktivni česte kašalj, u nekim slučajevima prije povraćanja;
  • groznica.

Dodatni simptomi kongenitalne upale pluća su:

  • povećano krvarenje;
  • povećava bljedilo kože;
  • povećanje mršavljenja;
  • razni enantemi i egzantemi, skleroma;
  • povećanje slezene i jetre.

Tijekom nedostatka pravovremene dijagnoze i liječenja dijete je pogoršano respiratornim zatajivanjem, razvojem zarazno-toksičnog šoka, vaskularnim i zatajivanjem srca.



Češće bolest se pojavljuje kod djece sa značajnim zrelosti dišnog sustava (u vrijeme pneumotoraks, povrede sintezu surfaktanta, više kongenitalne anomalije bronha i pluća), ili u vrlo nedonoščadi.

Stoga je prolaz bolesti kompliciran popratnim patologijama i često dovodi do kobnih ishoda, najčešće se bilježi bilateralna upala pluća.

Intranatalna upala pluća

Simptomi kongenitalne upale plućaTijekom intranatalne pneumonije, patogeni bolesti su različiti zarazni agensi s infekcijom tijekom rada:

  • tijekom gutanja amnionske zaražene vode;
  • tijekom prolaska fetusa kroz zaražene putove.

Kod intranatalne upale pluća, razvoj infektivnog procesa olakšava:

  • intrauterinska hipotrofija;
  • izražena morfofunkcionalna nezrelost bebe ili prijevremena starost;
  • kršenje plućno-srčane prilagodbe djeteta;
  • gušenje tijekom poroda;
  • groznica u trudnica;
  • produženi bezvodni period tijekom porođaja;
  • sindrom respiratorne depresije (sindrom distresa) nakon opće anestezije zbog carskog reza značajno povećava rizik od pneumonije kod djece.

Postnatalni upala pluća - je proces upale plućnog tkiva, koji se razvio poslije rođenja: zajednica stekla ( „dom”), bolnicu (Bolničke) ili stacionarni.

Uzimajući u obzir patogena razlikuju se ove vrste bolesti:

  • parazitske;
  • virusne;
  • kvasca;
  • bakterija;
  • mješoviti (bakterijski-gljivični, virusni-bakterijski).

Glavni uzroci postnatalne pneumonije:

  • Glavni uzroci kongenitalne pneumonijeobično kralježnica s lezijom gornjih dijelova prsnog koša i vratne kralježnice;
  • mekonija i asfiksija tijekom porođaja s aspiracijom amnionske tekućine;
  • patologija bronhopulmonalnog sustava;
  • antenatalna oštećenja mozga;
  • intubacija traheje, reanimacija tijekom rada, IVL, kateterizacija pupčane vene;
  • prijevremenost;
  • pregrijavanje ili hipotermija djeteta;
  • kontakt s bakterijskim i virusnim respiratornim infekcijama s infuzijom u zraku nakon isporuke.

Klinički simptomi:

  • površinski čest neproduktivni kašalj;
  • akutni napad bolesti s prolazom općih simptoma - groznica, toksičnost, odbijanje jesti, slabost, regurgitacija;
  • oticanje krila nosa, pjenasti iscjedak iz usta;
  • Pomanjkanje daha s pomoćnim mišićima i cijanozom;
  • pridržavanje kardiovaskularnih patologija;
  • bučno disanje, udaljene rale.

Čimbenici upale pluća u novorođenčadi

Glavni čimbenici pojave pneumonije kod djece su:

  • Čimbenici razvoja pneumonije u dojenčadiZarazne upalne bolesti probavnog, respiratornog ili urogenitalnog sustava trudnice;
  • trudnoća, što je komplicirano somatskom ili obstetrijskom patologijom;
  • intrauterinska kronična hipotrofija i hipoksija;
  • progresiju i realizaciju intrauterinskih infekcija;
  • Asfiksija tijekom rada sa sindromom aspiracije;
  • isporuka carskim dijelom;
  • nasljedne plućne bolesti;
  • pneumopatije i drugih kongenitalnih patologija bronhopulmonalnog sustava;
  • spinalna ili intrakranijalna trauma rađanja;
  • prijevremenost;
  • povraćanje ili regurgitacija s aspiracijom hrane;
  • pomoć za reanimaciju kod porođaja;
  • kontakt s nosačima patogenih mikroorganizama, respiratornih virusa s infekcijom dišnog sustava;
  • nepovoljne epidemije i sanitarne uvjete kod kuće ili u bolnici;
  • neodgovarajuća zaštita bebe (nedovoljno prozračivanje prostorije, pregrijavanje, hipotermija).

dijagnosticiranje

Dijagnoza upale pluća u novorođenčadidijagnosticiranje Ova bolest kod djece temelji se na sveobuhvatnom istraživanju:

  • povijest;
  • klinički simptomi bolesti;
  • laboratorijske pretrage (promjene u kliničkom ispitivanju DZS-a, plinovi u krvi);
  • fizički pregledi.

Ali glavna vrijednost kao metodu dijagnosticiranja rentgen koji detektira prisustvo kongenitalne anomalije i promjene intratorakalnih limfnih čvorova i bronhijalne upale.

Liječenje bolesti

Pneumonija, koja se razvila tijekom novorođenčadi, opasna je bolest koja zahtijeva stalno praćenje stanja beba i prilagodbe lijekova. Dakle, bolest se liječi samo u stacionarnim uvjetima, trajanje ovisit će o prisutnosti komplikacija i težini patologije.

Liječenje pneumonije u novorođenčadi započinje upotrebu antibiotika širokog spektra, smanjila toksičnost, prilagodbe i kardiovaskularne bolesti dišnih organa, poremećena homeostaze.

Dijete treba stalnu njegu:

  • higijensku njegu kože;
  • mlijeko iz majčine dojke ili prilagođena mješavina roga ili sonde za poboljšanje zdravlja djeteta i nestanak respiratornih poremećaja;
  • česte promjene u položaju tijela, sprečavanje pregrijavanja ili hipotermije djeteta;
  • organizacija ugodne klime u Kuveze (za prerane bebe) ili u zatvorenom prostoru.

postavljen dodatno liječenje:

  • simptomatska sredstva (antitusive, antipiretik, protuupalni lijekovi, mukolitici);
  • imunoglobulini ili drugi imunostimulanti;
  • probiotici;
  • vitamini;
  • zavjese senfora, postupci fizioterapije, inhalacije, kompresija ulja;
  • vibrirajuća i restaurativna masaža.

Trajanje liječenja za neonatalnu pneumoniju u prosjeku je oko mjesec dana.

Posljedice i komplikacije

Komplikacije kongenitalne upale plućaTijekom pravilnog i pravovremenog liječenja upale pluća, posljedice mogu biti česte bronhitis, respiratorne i kataralne infekcije, stalni pad imuniteta u bebi.

Komplikacije se javljaju kod djece s oštećenjima ili traumama, intrauterini hipotrofija, nezrelost sustava i organa i drugih popratnih bolesti.

odrediti glavnih komplikacija:

  • ekstrapulmonalne komplikacijeI - mastoiditis, upala srednjeg uha, intestinalne pareze, sinusitis, povećava stvaranje krvnih ugrušaka, adrenalna insuficijencija, sepse, karditis, kardiovaskularne insuficijencije;
  • plućno krilo pneumotoraksa, atelektaza, progresivno zatajenje dišnog sustava, pleuris, apscesi.

Tijekom cijele godine dijete je pod liječničkim praćenjem.

Značajke liječenja i tečaja u prijevremenim dojenčadi

Nedonoščad su mnogo više vjerojatno da će se pojaviti rano i kongenitalna neonatalna pneumonija, za razliku od pune pojam bebe, to je zbog povećane učestalosti intrauterine infekcije, malformacije i bolesti pluća. Bolest je upalna bilateralna lezija sa oskudnim kliničkim simptomima, dok je prikriven pluća i drugih neuroloških bolesti ili somatskih bolesti (slabost, letargija, pastile poremećaji, povraćanje, letargija).

U kliničkim simptomima počinju dominirati znakovi toksične reakcije i nakon respiratornog zatajenja s izraženom hipoksemijom. Kod upale pluća u preuranjenim bebama, pneumonija je obično obilježena tendencijom hipotermije i slabe kliničke slike, povišena temperatura često nije zabilježena.

Glavni dio izvanplućni simptoma koji pogoršati bolest, - CNS depresija s nestankom gutanja i sisa reflekse, proljev, progresivni gubitak tjelesne težine. Nakon izliječila bolest obilježena bronhopulmonalne displazija, što uzrokuje ponavljajućeg bronhopulmonalne bolesti.

Sprječavanje upale pluća

Glavne mjere sprečavanja upale pluća u novorođenčadi uključuju:

  • poboljšanje i profilaktičko liječničko ispitivanje žene koja planira trudnoću, sanaciju bilo kakvih žarišnih infekcija prije početka trudnoće;
  • potpunu uklanjanju glavnih čimbenika izazivanja i predispozicije;
  • pridržavanje režima kuveze tijekom dubokog preranog rođenja, poštivanje epidemioloških i sanitarnih mjera u rodilištu;
  • prevencija traume rađanja, ispravne taktike provođenja rada;
  • kontrola intrauterinog razvoja fetusa i trudnoće, pregleda screeninga, uklanjanje svih opasnosti.

Sprječavanje upale pluća je prirodno hranjenje, apsolutno ograničenje kontakta s infektivnim pacijentima i stvaranje u sobi ugodnog režima u kojem se novorođenče čuva cijelo vrijeme.

U novorođenče upala pluća liječi prilično teško, često uzrokuje izvanplućni i plućnih komplikacija, displazije procese alveola i bronha, jer preventivne mjere pojavu bolesti - temelj je zdravlje djeteta u budućnosti.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan