Strah od otvorenog prostora ili agorafobije

Što je agorafobija? Mnogi od vas vjerojatno čuli tu riječ u svakodnevnom životu, u bolnicama ili u razgovorima o drugim ljudima, ali niste sigurni da razumijete ostatak vrijednosti ili ne znam ništa o agorafobije. Što ova riječ opisuje stručnjake iz područja psihologije?

Većina stručnjaka slaže se da je agorafobija mentalni poremećaj pojedinca, koji se može opisati kao strah od otvorenog prostora ili strah od otvorenih vrata. Ta se bolest očituje u slijedećim postupcima pacijenta: on bojati se biti među velikim brojem ljudi, na primjer, na javnim događajima, skupovima, tijekom masovne proslave nekog značajnog datuma, jer to može zahtijevati spontano djelovanje s njegove strane.

Agorafobija se može pokazati na drugog kuta, kada je osoba koje pate od ove bolesti, je užasnut pri pomisli da će morati proći kroz napušteni ili slabo popunjenoj jednoj ulici bez pratnje.

ne bi trebalo biti potrebno od agorafobije, pa je stao nad sobom silno i pobijedio svog straha. U pravilu, strah od pacijenta bez svijesti i djeluje kao neka vrsta obrambenog mehanizma, pomažući mu da brani od potencijalnih prijetnji i psihičke traume od članova društva, iskustvo koje je vjerojatno da su u prošlosti.

Tko je prvi opisao agorafobiju?

Agorafobija kao poremećaj psihe prvi put je izolirana i opisana Carl Westphal, neuropatolog i psihijatar iz Njemačke koji su živjeli u devetnaestom stoljeću. Dogodilo se to 1871. godine, a rezultat je zapažanja tri bolesna čovjeka koji su bili ujedinjeni onim što su imali Beskrajan užas i napad panike od ideje posjete nekim javnim institucijama. Westphal je svoje nalaze opisao u znanstvenom članku pod naslovom "Agorafobija, neuropatska pojava".

Uzroci agorafobije

Najčešće daju neki poticaj za napad živčanog poremećaja traumatskih situacija, koji su u slučaju agorafobije obično povezani s negativnim riječima ili akcijama ljudi oko njega. Nakon pojave znakova bolesti, pojedinac će, u pravilu, nastojati zatvoriti što je više moguće na svom teritoriju, a nikako iz kuće ne napustiti. S druge strane, to dovodi do ubrzanog razvoja straha od otvorenog prostora i pogoršanja simptoma.

Naravno, Nisu svi ljudi koji pate od agorafobije, zatvoreni i nespremni. Neki od njih dobro su socijalizirani i sposobni su komunicirati u skladu s općeprihvaćenim društvenim pravilima, ali to mogu učiniti samo u poznatom i ugodnom okruženju.

Prema trenutnoj razini razvoja psiholoških znanosti, prema kvalificiranim stručnjacima, nisu uspjeli potpuno otkriti sve uzroke i motivacije koje vode do pojave straha od otvorenog prostora. Ipak, apsolutno je sigurno da agorafobija može započeti u pojedincu iz sljedećih razloga:

• Napadi panike. Rezultat njihova razvoja je agorafobija. Sama bolest ima napade panike u simptomatologiji, ali u slučaju straha od otvorenog prostora takvi napadi dovode do tjelesnih reakcija. Pacijent osjeća da sada može umrijeti ili izgubiti kontrolu nad svojim umom ili djelovanjem. Najčešće se pojavljuju simptomi napada panike u bolesnima kada slijede asocijativni lanac misli, od kojih oni rastu od glave do pete ili se nalaze u situacijama koje izgledaju traumatizirano.
• Uzimanje lijekova. Prekomjerna zavodljivost hipnotika ili smirenje u nekim slučajevima je glavni uzrok agorafobije.
• Poludjeti s alkoholnim pićima.
• Mentalna bolest, na primjer, depresija ili poremećaji u ponašanju povezani s prehranom.
• Dječja psihotrauma.
• Ovisnost o drogama.
• Produljeni nalaz pojedinca u stanju stresa ili jednokratnog stresa. Na primjer, pojava bolesti nije povezana s problemima mentalnog zdravlja (rak, dijabetes) - prirodnih katastrofa, nanoseći ogromne materijalne uscherb- gubitak najmilijih ili drage osobe-vojne akcije.

Klinička slika i simptomi

Najvažniji simptom, koji omogućuje 100 posto preciznosti za dijagnosticiranje stanja straha od otvorenog prostora - pojava napadaja panike, kada pacijent posjeti mjesta koja su ranije (na pametnoj misi njih) dovela do pojave straha u njemu. Kao rezultat toga, pacijentova krv je zasićena adrenalinom i gubi, u cijelosti ili djelomično, samokontrolu, što može dovesti do nerazumnih radnji.

Često osobe koje pate od agorafobije nemaju pojma da imaju živčani slom i uzeti u obzir ponašanje i manire agorafobijom i svoj jedinstveni stil života. Drugim riječima, za njih je to voditi normalan život, komunicirati malo, biti samo u udobnim i uobičajenim uvjetima stanovanja, a ne putovati.

Zašto ti ljudi ne zvuče? Zato što ih nesvjesno izbjegavati bilo kakve situacije, što može dovesti do pojave fizičkih simptoma, pa su napadi panike vrlo rijetki. Tako im je teško primijetiti bilo kakve nedosljednosti u svom ponašanju. Iz tog razloga stručnjaku nije uvijek lako utvrditi postoji li agorafobija u pacijenta ili ne.

Kada klinička slika bolesti postane očigledna, možemo razlikovati nekoliko simptoma koji su inherentni u nekom stupnju agorafobije:

• Palpitations srca.
• Pojava osjećaja topline i crvenila kože lica.
• Tremorajući u udovima.
• Zvuk zvona u ušima.
• Teškoće gutanja.
• Početak proljeva.
• Znojenje.
• Vrtoglavica.
• Često i ubrzano disanje, što dovodi do hiperventilacije pluća.

Naravno, slika bolesti će biti nepotpuna ako ne spomenete neke od simptoma koji se manifestiraju kao reakcija živčanog sustava:

• neugodnosti i osjećaja poniženih, proizašle iz straha da drugi mogu primijetiti napad panike;
• strah od gubitka uma i radi neprikladnih radnji;
• strah od umiranja jer će srce uspjeti ili iznenada izgubiti sposobnost disanja;
• gotovo odsutan osjećaj osobnog dostojanstva;
• depresivni uvjeti;
• strah da bude sam;
• anksioznost i anksioznost;
• nedostatak povjerenja u sebe;
• osjećajući da nema snaga i prilika za borbu s postojećim okolnostima.

Da bi liječnik bio u stanju dijagnosticirati osobu s agorafobijom s povjerenjem, on mora paziti da pacijent izražena su četiri značajna simptoma ponašanja. To uključuje:

1. Bolesna osoba izbjegava mjesta ili okolnosti koje mu uzrokuju veliku tjeskobu.
2. Agoraphob se osjeća sigurnijim kad ga okružuje ljudi koji su mu bliski, koji, kako zna, neće mu nanijeti nikakvu štetu.
3. Ljudi koji se bore na otvorenom prostoru, imaju tendenciju da spriječe pojavu zastrašujućih situacija. Stoga, trebaju imati s njima nešto što će vam pomoći u rješavanju štetnih posljedica okolnosti. Neki agoraphobes uzeti s njima (izlazak) paket pilule koje, po njihovu mišljenju, će im pomoći da izdržati stres.
4. Kada dođe do napada panike, pojedinac nastoji napustiti stresnu situaciju i vratiti se kući, a pacijenti smatraju da je to jedino apsolutno sigurno mjesto.

Početak i razvoj bolesti

Kada i kako počinje agorafobija

Tipična dob za nastup agorafobije jest od dvadeset do dvadeset i pet godina, što ga razlikuje od ostalih fobija, čiji se početak treba tražiti u djetinjstvu ili adolescenciji. U pravilu, bolest počinje iznenada, uz napad panike, kada je osoba na javnom mjestu. Nije bitno koje javno mjesto predstavlja okidač bolesti: to može biti zaustavljanje javnog prijevoza ili prepunog autobusa, supermarketa zauzet ili demonstracija u zaštiti okoliša.

pogled

Obično je to kvar je kroničan te je u pratnji povremenim egzacerbacije s remisije. U polovici slučajeva ne može očekivati ​​poboljšanje stanja, što dovodi do razvoja invalidnosti. Agorafobija opasniji činjenica da često daje komplikacije u obliku depresije i depresivnih poremećaja živčanog sustava, koji se pojavljuju u sedam od deset pacijenata, a također služi kao primarni uzrok pojave drugih bolesti phobic. Ako agorafobija ne liječi, pacijent može razviti panični poremećaj. Ono što će, prema liječnicima, neizbježno dovesti do ozbiljnog pogoršanja njegovog stanja, a prognoza će na kraju biti razočaravajuća.

Učinak agorafobije na pacijentov vestibularni aparat

Psiholozi su proveli niz studija u kojima su pronađeni zanimljivi međusobni odnosi. Otkrili su da agora okreće jako slab vestibularni aparat, pa za orijentaciju u prostoru, oni su više nego zdrave osobe, da se oslanjaju na organe vida, vizualne znakove i taktilne senzacije. Prema tome, kada se vizualni signali nisu primijetili njih ili treperenja stalno pred očima, ili signali su slabi (npr, na javnim mjestima ili velikim praznim prostorima), pacijenti osjećaju dezorijentirani i izgubljeni.

Kriteriji za dijagnozu

Prema ICD-10, liječnik može dijagnosticirati agorafobiju, što će biti pouzdano ako se klinička slika straha od otvorenog prostora otkrije u sljedećim znakovima:

• simptomi agorafobije, vegetativni ili psihički, posljedica su anksioznosti, a ne opsesivnih misli ili deluzija;
• jasno izražen znak je izbjegavanje svim mogućim sredstvima takozvanih fobičnih situacija;
• Anksioznost se mora manifestirati u najmanje dvije od sljedećih situacija:
• biti udaljen od kuće;
• putovati sami, bez pratnje voljenih;
• javna mjesta;
• gomila.

Liječenje agorafobije

Sastoji se od terapije lijekovima i psihoterapije.

liječenje Agorafobija se tretira sredstvima za smirenje i antidepresivima, koja su potrebna za upravljanje napadima panike. Vrlo dobro oni su uklonjeni antidepresivima SSRIs. Ako pacijent ima povećan tjeskobe, onda je obično smanjena uz pomoć lijekova koji sadrže benzodiazepine, morate uzeti s oprezom, jer su lijekovi benzodiazepina često zarazna da je bolestan.

Metode psihoterapije usmjereni su na emocionalnu sferu agorafobije. Terapeut, koristeći prijedlog i uvjeravanje, pokazuje prave probleme pacijenta, a ne izmišljeni strahom. Pomaže bolesniku da stekne vještine za borbu protiv bolesti, objašnjava posebne vježbe za ubrzavanje oporavka. Najčešće korištena tehnika za liječenje agorafobije je psihoterapija, koja utječe na kognitivno-bihevioralnu sferu.

Terapeutski učinak sastoji se od dvije faze. U prvoj fazi liječnik priča agorafobiju, koji čimbenici izazivaju napetost anksioznosti i panike, a koji, naprotiv, pridonose miru i opuštanju. Nakon toga radimo na preobrazbi negativnih tumačenja u pozitivne i oslobađanje od negativnih emocija. U drugoj fazi liječnik traži neželjene manifestacije ponašanja i uklanja ih od pacijentove psihe uz pomoć desenzitizacija, tj. odsijecanje vezivanja akcija na emocije.

U težim slučajevima gdje bolesne ne može natjerati da napuste kuću, možda ćete morati hipnoza izravno prodrijeti u podsvijesti i potaknuti agoraphobic korisne misli, kroz koju pacijent može učinkovito oduprijeti paniku i tjeskobu.