Što je hipertenzivna encefalopatija?

Za našu zemlju cerebrovaskularne bolesti

Među velikim brojem patologija mozga, encefalopatije zauzimaju zasebno mjesto. To je velika skupina prilično uobičajenih bolesti koje karakteriziraju distrofne patologije tkiva mozga, što dovodi do teškog prekida rada. Etiologija tih bolesti je drugačija, klinička slika je također različita. Encefalopatija može biti kod odraslih i djece. Najčešći oblik patologije je hipertenzivna encefalopatija, povezana s povećanom razinom krvnog tlaka.

Kôd ove bolesti prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti je I67.4. Ova vrsta encefalopatije u međunarodnoj klasifikaciji odnosi se na patologije cirkulacijski sustav. Najteže komplikacije su akutni stupanj hipertenzivne encefalopatije. Prije nego što govorimo o znakovima i simptomima ove bolesti, njihovoj dijagnozi i načinu liječenja, potrebno je poznavati etiologiju bolesti, patogenezu ove bolesti i uzroke njegovog pojavljivanja.

Što je hipertenzivna encefalopatija?

Bilo koja encefalopatija je bolest mozga ne od zarazne i neupadljive prirode koja vodi distrofični poremećaji živčano tkivo. U pravilu ima difuzni karakter. Posebno se često ta bolest može primijetiti kod osoba s višom starosnom dobi.

Povećan pritisak u mozgu uzrokuje patoloških poremećaja krvnih žila: prilagodljivi stijenke žila i zgušnjavanje ekstracerebralnih hemoragijski plazmi impregnaciju i nekrozu vaskularnog tkiva s daljnjim stanjivanje. To znači da se lumen posuda smanjuje, zidovi se zgušnjavaju, što dovodi do poremećaja prehrane moždanih stanica.

Hipertenzivna encefalopatija, za razliku od ateroskleroze, karakterizira činjenica da visoki krvni tlak uzrokuje velike štete na srednjim i malim posudama mozga. Međutim, odvajanje tih patologija je relativno proizvoljno. Visoki tlak je glavni faktor uništenja cijelog tijela, to utječe glavna tijela (srce, bubreg, jetra). Hipertenzivna encefalopatija, u pravilu, odgovorna je za nastanak takvih teških bolesti kao što su demencija, moždani udar, srčani udar.

Uzroci hipertenzivne encefalopatije

Glavni uzroci pojave bolesti mogu biti takvi čimbenici:

• hipertenzivna kriza;
• smanjena funkcija bubrega;
• eklampsia (oblik toksioze, bolest u kasnoj trudnoći).

Posebno teške komplikacije uzrokuju hipertenzivnu krizu.

Uzroci visokog krvnog tlaka, koji dovode do pojave encefalopatije, mogu se uvjetno podijeliti na stečene i prirođene.

Dugo je zabilježeno da se vjerojatnost hipertenzije kod ljudi značajno povećava kada je jedan od roditelja pacijenta patio od te bolesti. Neki liječnici smatraju tu patologiju nasljedan s prijelazom dominantnog tipa. Ali, ako uzmemo u obzir nasljednu hipertenziju, tada je ova vrsta bolesti tipičnija za mlade ljude, u starijoj dobi, glavna uloga u njezinu pojavljivanju igraju čimbenici koji se odnose na način života osobe. To uključuje:

• visok kolesterol u krvi;
• nezdravih navika;
• jak mentalni stres i česti stres;
• trovanje kemikalijama;
• neke bolesti;
• predoziranje s medicinskim lijekovima.

I ne može se tvrditi da problemi s krvnim tlakom nužno dovode do pojave encefalopatije, ali vjerojatnost za to je velika, a osobe koje pate od hipertenzije, bez obzira na njihovo podrijetlo, moraju to znati. Također treba reći da se s konstantnim visokim krvnim tlakom bolest ne pojavljuje tako često: krvne žile se prilagođavaju ovome, ali oštri pad tlaka mnogo su opasniji. To može uzrokovati grč u plućima mozga, što uzrokuje nakupljanje citotoksičnih tvari i ishemije.

Trudnice su također u opasnosti, kasnije u životu pojavljuju se eklampsija (vrsta toksikoze). I ovdje su ljudi koji pate od glomerulonefritisa i zrele muškarce koji zlostavljaju alkohol. Druga bolest koja je uzrok razvoja hipertenzivne encefalopatije bolest endotelne disfunkcije. Uz ovu bolest, vrlo velika količina trombocita se formira u tijelu, što uvelike povećava viskozitet krvi.

Faze i simptomi hipertenzivne encefalopatije

Bolest ima tri stupnja. Prva faza je najlakša. Simptomi bolesti u svakoj fazi su nešto drugačiji. U kasnijim fazama bolest je nepovratna, tj. Nemoguće je potpuno ukloniti njegove simptome.

Prva faza

U ovoj fazi postoje takvi simptomi:

• teške glavobolje, kod kojih ni analgetici ne mogu pomoći;
• vrtoglavica;
• buka ili zvonjenja u ušima;
• trajni umor;
• oštećenje sluha ili vida;
• poremećaj spavanja;
• smanjenje intelektualnih sposobnosti, poremećaja pamćenja.

Glavni problem liječenja je da pacijenti rijetko traže medicinsku pomoć u prvoj (početnoj) fazi pojave bolesti. U pravilu se ti simptomi ne obraćaju pažnje, osobito u starijoj dobi, s obzirom na izgled promjena u dobi ili znakovi drugih, manje opasnih bolesti. Kao rezultat toga, bolest prelazi na sljedeću fazu, koja postaje teža za liječenje. U prvoj fazi bolest se može izliječiti i ima reverzibilni proces. Pacijent se ipak može vratiti u puni i normalan život.

Druga faza

U ovoj fazi bolesti simptomatologija je ista, ali postaje izraženija i akutna. Dodaju se i simptomi koji su povezani s psihoemocionalnim stanjem neke osobe: letargija, iznenadne promjene u raspoloženju, apatija. U drugoj fazi, osoba više ne može obavljati uobičajeni posao, pacijentu je teško sudjelovati u nekoj vrsti aktivnosti, osoba se umori vrlo brzo. U ovoj fazi, bolest se izražava neurološki simptomi.

Treća faza

U ovoj fazi bolesti, neurološki simptomi postaju još izraženije, postoje takvi sindromi:

• ekstrapiramidalni sindrom (tikovi, podrhtavanje ruku i nogu, poremećaji mišića);
• pseudobulbar sindrom (poteškoće u gutanju, problemi s govorom);
• sindrom vestibulomozhechkovy.

Može se promatrati osoba kognitivni akutni poremećaji, delirij, halucinacije. Ova faza bolesti je prilično prolazna, na žalost, često dovodi do invaliditeta ili smrti.

Tijekom hipertenzivne krize može se manifestirati akutna faza bolesti koja je vrlo opasna i prati takve simptome:

• povraćanje, mučnina;
• vrtoglavica;
• gubitak osjetljivosti nekih dijelova tijela;
• oštećenje funkcioniranja senzorskih organa;
• konvulzije;
• halucinacije;
• epileptički napadaji.

Klinička slika akutne faze encefalopatije iz uobičajenog procesa razvoja bolesti razlikuje se nepredvidiv, težini i visokoj stopi patogeneze.

Svi gore navedeni znakovi mogu se pojaviti na pozadini anurije, zatajenja srca, plućnog edema. Akutna faza bolesti često dovodi do jakog povećanja intrakranijalnog tlaka i brzog razvoja cerebralnog edema.

Ova faza hipertenzivne encefalopatije pojavljuje se kada povišeni tlak prelazi mogućnosti u tijelu da održava normalnu cirkulaciju krvi u mozgu, tj. Da je samoregulacija krvnih žila poremećena. Valja reći da se kršenje samoregulacije događa na različitim pokazateljima tlaka - ona je individualna za svaku osobu.

Simptomi akutne faze encefalopatije vrlo su slični simptomima moždanog udara, pogotovo jer je ta bolest također uzrokovana visokim krvnim tlakom. Akutna faza bolesti treba hitnu akciju. Prije svega, pacijent treba niže krvni tlak i ukloniti oticanje mozga. Akutna faza bolesti napreduje vrlo brzo, liječnici imaju samo nekoliko dana da pomognu, inače postoji koma i kobni ishod.

Dijagnoza hipertenzivne encefalopatije

Dijagnoza ove bolesti temelji se na povijesti bolesti, pritužbi na pacijente, općih simptoma. Također se uzimaju u obzir rezultati analiza i studija. Složenost dijagnoze može biti da znakovi encefalopatije vrlo slični kliničkoj slici mnogih drugih patologija: moždanog udara, tumora mozga i nekih drugih bolesti.

Potrebno je provoditi takve pregled:

• MRI / CT pomaže u određivanju otekline mozga;
• testovi urina i krvi (opći i napredni);
• lumbalna punkcija;
• eokokardiografija (odrediti stanje lijeve klijetke);
• elektroencefalografija (za određivanje epileptičke aktivnosti mozga).

Za dijagnozu vam je potrebna pomoć drugih liječnika: terapeuta, kardiologa, endokrinologa, nefrologa. Oni će moći istaknuti patologiju drugih organa kao rezultat hipertenzije.

Liječenje hipertenzivne encefalopatije

Liječenje ove bolesti sastoji se u smanjenju krvnog tlaka, kao i olakšavanja simptoma koji su uzrokovali ovo stanje.

Akutna faza encefalopatije treba hitno hospitalizacija, jer je smrtonosno opasno. S porastom krvnog tlaka, potrebno je zapamtiti sljedeće: kada je tlak kronološki povišen (često se događa kod starijih osoba), tada se treba postupno smanjivati, za jedan sat liječenja za oko 20%. Oštar pad dovodi do negativnih posljedica.

U prvoj fazi bolesti, liječenje je mnogo učinkovitije, ali podmukao bolest je da karakteristični simptomi u prvim fazama nisu odsutni. Liječnička terapija sastoji se u uzimanju vaskularnih lijekova, antihipertenzivnih lijekova, neuroprotektora, antiagregata, sredstava za smirenje, antihipoksaata. Također se provodi sekundarna prevencija i dehidracija. Ponekad su potrebni antikonvulzivi i lijekovi protiv boli. U fazi obnove koriste se antioksidanti i kompleksi vitamina.

Osim toga, hipertenzivna bolest oštećuje unutarnje organe, pa za uspješno liječenje morate poboljšati opće stanje osobe.

Često visoki pritisak prati ateroskleroza, rezultat visoke količine kolesterola u krvi. To je također čimbenik koji uzrokuje encefalopatiju. U ovom slučaju pacijentima se dodjeljuje posebna dijeta koja promiče smanjenje razine lipida u krvi i normalizaciju tjelesne težine.

Čak i tijekom pozitivnog rezultata liječenja, bolesnik treba dugo vremena da se oporavi. Osim toga, s najmanjim simptomima bolesti osoba mora odmah zatražiti pomoć liječnika.

Prevencija hipertenzivne encefalopatije

Prevencija ove bolesti je jasna kontrola jer je to glavni uzrok hipertenzivne encefalopatije. U pravilu, problemi modernog čovjeka s pritiskom nastaju kao posljedica njegovog načina života. Niska razina životnog stila, konstantan stres, loša prehrana, loše navike - svi ti čimbenici dovode do ove patologije u neko vrijeme.

Prema tome, pozitivno razmišljanje, puna i umjerena prehrana, tjelovježba vam može pomoći zadržati zdravlje srca i krvnih žila što je duže moguće.

Ako i dalje imate problema s pritiskom, morate znati da je hipertenzivna encefalopatija rezultat ovog poremećaja, pri čemu su prvi simptomi nužni odmah potražiti liječničku pomoć. Dakle, uvelike pojednostavite tretman i moći ćete spasiti svoj život.