Pozadinska retinopatija i promjene vaskularne retine

Retinopatija je termin koji se odnosi na oftalmologiju, koji se koristi za upućivanje na skupinu vaskularnih bolesti mrežnice koje se razvijaju bez upalnih procesa. Čak i u ovom dijelu medicine spominje se o pozadinskim bolestima - promjenama koje se razvijaju u pozadini drugih sustavnih bolesti. Ponekad se nazivaju i sekundarni.

Za razliku od većine drugih bolesti oka, pozadinske retinopatije i vaskularne promjene retine protok bez sindroma boli, no često se tretiraju ne samo kao dodatnu bolest već i kao izvor ozbiljnih komplikacija. Zato je za detekciju vaskularne patologije potrebno podvrgnuti pravodobnom pregledu liječnika oka.

Patološki proces može se pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na spol i dob. Prema medicinskoj klasifikaciji ICD-10, ova bolest pripada skupini bolesti mrežnice pod šifrom H35.0.

Vrste pozadinskih poremećaja mrežnih žila

Razvoj ove ili one pozadinske retinopatije ovisi o vrsti bolesti. Stoga je stručnjak prije svega dužan obratiti pažnju na utvrđivanje uzroka bolesti. Sukladno kliničkoj klasifikaciji, retinopatija mogu se razviti pod sljedećim uvjetima:

• ateroskleroza;
• bolesti krvi;
• dijabetes melitus;
• trauma;
• hipertenzija.

Ali brojni stručnjaci zasebna dodatna stanja:

• kao rezultat progresivne tromboze u središnjem retinalnom venu;
• retinopatija s ozljedom zračenja;
• autoimunološki izgled.

Hipertenzivna retinopatija

Hipertenzija nastavlja sa svojim inherentnim promjenama u krvnim žilama, što uvijek utječe na oči. Najčešće ovo uzrokuje grčenje malih arterija na polju fundusa. Snaga manifestacije ovog patološkog procesa ovisi o tome koliko dugo ostaje visok krvni tlak i koliko dugo traje bolest. Stručnjaci razlikuju nekoliko patoloških promjena:

• funkcionalna. Prolazi sam po sebi bez potrebe za terapijskim mjerama;
• Angiosclerosis. Obilježje ovog procesa je stvaranje zbijanja zidova arterija. Zbog sklerotskih žarišta koja nastaju, lumen se smanjuje, a mrežnica je također poremećena. Promjene se razvijaju na organskoj razini. Tradicionalne medicinske mjere dopuštaju samo da spriječe njihovo širenje, potpuno ih ne mogu potpuno ukloniti.
• Hipertenzivna retinopatija. Glavne negativne posljedice ovog procesa su poremećaji strukture tkiva, formiranje malih krvarenja i plasmorrhagija. U stanicama počinje masna degeneracija, arterije akumuliraju lipide, tijekom vremena, postoje zone ishemije i infarkta. Pacijenti s sličnom dijagnozom trebaju stalno održavanje;
• Neuroretinopatska pozornica. Simptomatologija u ovom stanju manifestira se u obliku edema optičkog živca, hijalnoze žila, pojave žarišta izlučivanja i odvajanja mrežnice. Najnepovoljnija prognoza liječnika daje razvoju atrofije optičkog živca, što uzrokuje nepovratni gubitak vida.

Ako je hipertenzivna retinopatija bila sposobna otići na završnu fazu, zatim su stvoreni povoljni uvjeti za maligni tijek hipertenzivne bolesti, zatajenje bubrega, te toksemija u trudnoći.

Oftalmoskopija karakterizira sljedeća klinička slika:

• suženje posuda mrežnice doseže veliku mjeru, što ih čini neprohodnim;
• vene se počnu prebacivati ​​u crosshairs s arterijama duboko uslijed pritiska gustih i teških plovila;
• Istjecanje.

U slučaju da je pacijent prekasno potražiti medicinsku pomoć, postoji rizik od razvoja sljedećih komplikacija:

• povratna hemofthalmia;
• tromboza retinalne vene.
• Takvi su uvjeti posebno opasni za trudnice. Liječnici preporučuju abortus kako ne bi izgubili vid i izbjegli sljepoću.

Retinopatija u slučaju traumatskih ozljeda

Dobiti ozljede oka osoba može u sljedećim situacijama:

• izravno iznenadno djelovanje na očne jabučice, na primjer, zbog moždanog udara;
• razvoj akutne ishemije uslijed sužavanja žila prsnog koša i kralješnice - karotidnih i vertebralnih arterija, kroz koje krv ulazi u organe glave. Najčešće ozljede su prijelomi, potres mozga, krvarenje iz središnjih žila.
• Ishemija dovodi do nedostatka kisika u stanicama retine. Istodobno s tim pojavljuju se krvarenja, stvaraju se mjesta oštećenja s izljevom tekućine.
• Mnogi pacijenti u ovom stanju razvijaju otekline na području između mrežnice i koroida, a također ima zamućenja u nižim slojevima. Liječnici nazivaju to stanje potresa ili Berlinovu zamućenost. Bez pravovremenog liječenja prilično brzo atrofična lezija optičkog živca.

Retinopatija u šećernoj bolesti

Glavni simptomi koji prate dijabetes su povišena glukoza u krvi i poremećaje u metaboličkim procesima. Pojava komplikacija često promovira sljedećim uvjetima:

• povišena glukoza i dugotrajna bolest;
• promjene u bubrezima;
• hipertenzija;
• anemija;
• Višak težine.

Tijekom svog razvoja Retinopatija prolazi kroz nekoliko faza:

• Angiopatija.
• Retinopatija. Prva i druga faza bolesti manifestiraju se s istim simptomima kao u slučaju hipertenzijskog aterosklerotskog oblika.
• Proliferacija. Karakterizira ga stvaranje novih malih kapilara, koje prodiru kroz staklasto tijelo. Vrlo često postoje krvarenja i histaloza. U takvim uvjetima, povećava se vjerojatnost rupture mrežnice do staklenog tijela i njihova odvajanja.

Kod dijabetičke retinopatije postoji rizik da se susreću sa sljedećim komplikacijama:

• razvoj ranog katarakta;
• odjeljivanje retine;
• hemophthalmus.

Koji su glavni simptomi pozadinske retinopatije?

Bez obzira na oblik, pozadinska retinopatija ima istu kliničku sliku. Prvi simptomi se nalaze tijekom tranzicije od druge do treće faze bolesti:

• pacijenti mogu vidjeti plutajuće točke;
• postoji značajno pogoršanje vida;
• postoji mogućnost prodiranja krvi u staklasto staklo.

Ako u stupnju razvoja bolesti osoba ima šećernu bolest, pozadinska retinopatija se očituje nakon simptoma:

• fotopsija - u vašim očima mogu biti iskre ili bljeskovi svjetlosti;
• nemogućnost da pravilno percipiraju boje;
• smanjiti kontrast vidljivih objekata.

Metode za dijagnosticiranje poremećaja cirkulacije u pozadini

Provjeriti točnu dijagnozu mora se ispuniti niz uvjeta:

• Dijagnoza bi trebala biti provedena uz sudjelovanje različitih stručnjaka - kardiologa, pedijatara, neurologa, endokrinologa i oftalmologa.
• Potrebno je provesti potpuni pregled oka kako bi se utvrdilo ozbiljnost i vizualna polja. Prema rezultatima ove inspekcije, moguće je naučiti funkcionalni status stanica retine;
• oftalmoskopija. Obavezan dijagnostički postupak, koji se provodi s dilatacijom učenika pomoću posebnog lijeka.
• SAD od očiju. Pomaže u otkrivanju područja zbijenosti, krvarenja, ožiljaka i histalize unutar oka.

Kako bi se osiguralo da se takva dijagnoza može provesti bilo koja teritorijalna poliklinika. Ali osim njih postoje i suptilni načini koji se mogu koristiti za točnu dijagnozu:

• slikanje magnetskom rezonancijom;
• angiografija;
• elektrofiziološke metode, prije svega, elektroretinografija. Pomoću ove metode moguće je odrediti održivost tkiva ljuske mrežice;
• biomikroskopija oka;
• Fluorescentna angiografija fundusa.

Gore navedene metode mogu ponuditi samo specijalizirani centri i odjeli.

liječenje

Učinkovita kontrola sekundarne patologije mrežnice je moguća samo ako je osnovna bolest izliječena najprije. Ako je pacijent zatražio liječenje ateroskleroze i hipertenzije, on se može propisati slijedeći terapeutski postupci:

• Uvođenje antikoagulanata za prevenciju tromboze;
• Upotreba lijekova koji proširuju arterije i protuupalni lijekovi;
• Ispravak krvnog tlaka.

U sličnom stanju, pacijenti su propisani:

• antihipertenzivi;
• antialergijska sredstva;
• diuretike;
• lijekovi vazodilata.

Pacijenti koji pate od dijabetesa, kako bi održali normalnu razinu glukoze propisanih hipoglikemijskih lijekova, a prethodno su za njih izračunali optimalnu dozu. Liječenje pozadinske retinopatije i krvnih bolesti često je neuspješno dovodi do nepovratne sljepoće. Bez obzira na oblik retinopatije, obvezni program liječenja uključuje:

• antioksidanti koji pomažu poboljšati otpornost tkiva na nedostatak kisika;
• sredstva koja pomažu poboljšanju mikrocirkulacije;
• vitamine i angioprotektore;
• s potvrdom neuroretinopatije, liječenje može biti uspješno ako se provodi elektroforeza na očne jame pomoću proteolitičkih enzima;
• Pacijenti u kojima se bolest pojavljuje s znakovima odmaka retine najčešće se propisuju laserska koagulacija. Uz pomoć zrake, moguće je lagano i bezbolno postaviti preklop natrag na svoje mjesto;
• Za rješavanje problema nedostatka kisika propisuje terapiju u posebnim tlačnim komorama.

zaključak

Opće zdravlje može utjecati na rad različitih organa i sustava. Stoga, svaki patološki proces zahtijeva brz tretman. Inače, u tijelu mogu postojati određene promjene koje mogu uzrokovati oštećenje vida. Pozadinska retinopatija je prilično složena bolest očiju koju karakterizira razvoj upalnih procesa u mrežnici oka. Kao i kod većine drugih bolesti očiju, važno je započeti liječenje što je prije moguće. Inače, bolest se može pomaknuti na pozornicu u kojoj je već teško preokrenuti proces, a osoba može potpuno izgubiti iz vida.