Hydrocephalic syndrome kod djeteta mlađe od godinu dana

Hydrocephalic (hipertenzivna-hydrocephalic) dijete sindrom - profesionalna termin koji predstavlja skup svojstva pedijatar povećanjem tlaka unutar lubanje zbog nakupljanja cerebrospinalne tekućine (CSF) u klijetki mozga djeteta.

Hidrocefalni sindrom kod djece obično se smatra jednim znakom razvoja perinatalnih lezija živčanog sustava djeteta zbog hipoksije, infekcije, razvoja ozljeda u procesu porođaja i drugih patoloških promjena u djetetovom tijelu. Tijekom formiranja nepovoljnih hidrocefalnih bolesti, sindrom može proći u tešku organsku bolest - hidrocefalus.

Zajedničko u domaćoj pedijatriji, pojam hidrocefalni sindrom danas je prilično prikladan jer podrazumijeva postojan ili nepovratan status pacijenta - intrakranijalnu hipertenziju.

Zajedno s tim, dijete u djetinjstvu manifestira određene simptome, na temelju kojih se opisuje opća dijagnoza pacijenta. U tom se slučaju tijelo može pojaviti kršenje funkcionalnosti organa i razvijanje bolesti prijelazne prirode. Pored toga, ovo ime odgovara međunarodno priznatom Međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Upravo zbog toga modernu neurologiju preciznije koristi koncept - sindrom likorno-vaskularne disksteneze - za određivanje bolesti.

Hypertensive-hydrocephalic syndrome u dojenčadi

Etimološkom simptome koji uzrokuju tijelo bebe do godinu dana do stvaranja u njemu hydrocephalic sindrom, mogu utjecati na zdrav plod neko vrijeme u maternici, tijekom poroda, i djelovati na dijete tijekom ranog postpartum period.

Glavni uzroci bolesti mogu se podijeliti u dvije opće skupine:

1. Perinatalni tip hipoksije (antenatalni i u procesu porođaja).
2. Traume rađanja djetetovog mozga (subarahnoidna krvarenja).
3. Poremećaj u procesu metabolizma ugljikohidrata u tijelu (ugljikohidrati, vitamini i minerali).
4. Razvoj kongenitalnih anomalija.
5. Intrauterni procesi opijanja (lijekovima, alkoholom ili otrovnim tvarima).
6. Virusne bolesti (infekcije, parazitna etiologija).

Rizik porijekla HS povećava se tijekom razvoja određenih čimbenika rizika od majke djeteta, koji utječu na fetus tijekom cijele trudnoće, kao i tijekom rada:

1. Toksikoza tijekom trudnoće (eklampsia, pre-eklampsija).
2. Višestruka trudnoća.
3. Kasno ili prerano rođenje.
4. Patološki razvoj rada (odvajanje ili placenta previa).
5. Trajanje praznine bez vode je 12 sati ili više.
6. Somatske, kao i zarazne bolesti žene (dijabetes ili citomegalovirus infekcija).
7. Dob žene u vrijeme rođenja djeteta (mlađe od 20 godina ili više od 40 godina).

Znakovi razvoja hipertenzivnog hidrocefalnog sindroma kod bebe

S razvojem patoloških bolesti koji se javlja u vezi sa sindromima hidrocefalusa u djece obično se susreću ni pedijatara ili pedijatrijske neurologije na kompleksnom pregledu djeteta u prvoj godini života djeteta.

Ukupna klinička slika u ovom trenutku razvija u brzom tempu, uz pomoć anatomskim - fizioloških karakteristika djeteta plastičnosti mozga, kao i posebnu percepciju zaraze virusom.

Slika HS u prvim danima nakon rođenja djeteta, najčešće popraćena razvojem akutne razdoblja uslijed nedostatka kisika encefalopatije umjerene težine ili periventikulyarnym procesa krvarenja u djece. U tom procesu, što je beba rođena u vrlo teškom stanju, kao što pokazuje ukupnu ocjenu održivosti smatra dijete Apgar rezultat - 4-6 bodova (u normalnom stanju 10 bodova).

Tipičan simptom GS u novorođenčeta smatra nesrazmjerno brzo povećanje opseg glave koje prelaze normalne vrijednosti po nekoliko centimetara, izbočina, a napon fontanelle (fiziološka razlika između kostiju bebe lubanje), povećanje sagitalnoj šavom (kombinacija i lijevi i desni parijetalni kosti) više od pola centimetra. Uz sve to, bebina glava na GS može postati prilično neobičan oblik - sa nadvisuje ulogu u vrat (tipa dolihotsefalichesky) ili s proširenim kvrga na čelu (brahiocefalički oblik bolesti).

Tijekom pregleda, neurolozi mogu primijetiti nekoliko posebnih znakova, koji potvrđuju prisutnost intrakranijskog tlaka, kao i povećanje ukupnog volumena tekućine unutar mozga novorođenčeta:

1. Simptom Gref (posebna kašnjenja u procesu spuštanja kapaka)
2. Neočekivani refleks Moro (razrjeđivanje ruku prema stranama).
3. Redoviti horizontalni nystagam (nenamjernim i visokofrekventnim oscilacijama u području očiju).
4. Razvoj simptoma postavljanja sunca (pomak prema dnu očne jabučice s izlaganjem velikog sklera).
5. Vješanje ruke djetetovih ruku (simptom šape kukova).
6. Plodnost potkožnih vena u području glave ili jačanje venskog uzorka.
7. Prisutnost mišićne distonije, koja je najrazvijenija u distalnim dijelovima ruku i nogu.
8. Konverzivno (na drugačiji način konvergentno) strabizam u djeteta.
9. Prisutnost simptomatologije stopala peta (sposobnost savijanja djetetovog stopala do razine dodirivanja šindri).

Puno djece su svi znakovi TOS može negativno utjecati na stanje cijelog organizma i dovesti do promjena u ponašanju djeteta i na normalnim fiziološkim funkcijama. Takva djeca ne dobro spavaju i često se okreću u snu, počinju se drhtati bez razloga, mogu biti previše uzbuđeni ili, naprotiv, previše umorni, vikali ili odustali majčinu dojku.

Nakon procesa hranjenja, beba koja ima GM može doživjeti regurgitiranje u obliku fontane, svejedno, čak i kada volumen hrane potpuno zadovolji svoje potrebe. Često se može primijetiti da dijete počinje drhtati od brade, dok se drhtanje počinje povećavati samo tijekom plakanja ili tijekom hranjenja majčinim mlijekom. U posebnim slučajevima dolazi do konvulzija.

U razvoju GE postoje dvije posebne mogućnosti

1. Prva opcija uključuje simptome hidrocefalusa ili hipertenzije, koji potpuno prolaze godinu dana ili se rano regresiraju. U ovom slučaju, oni govore o povoljnom ishodu tijeka bolesti, koja je u bazi imala funkcionalne poremećaje u djetetovom tijelu.
2. U drugom slučaju, nepovoljniji razvoj HS-a, simptomatologija s vremenom počinje se povećavati, a formirajući posebnu kliničku sliku organskog oštećenja mozga djetetu - hidrocefalusu.

Hypertensive hydrocephalic syndrome u djece

GS izdaju nadležni specijalist dijagnoze djeci koja još ne postoji godinu dana (u nekim nedonoščadi ovaj put može povećati na dvije godine).

U budućnosti liječnik bi trebao naznačiti dijagnozu bolesti koja će odražavati ishod i proizaći iz terapije liječenja (oporavak, hydrocephalus i tako dalje).

Poteškoće u dijagnozi gradnje tijekom neonatalnog dijete leži u činjenici da postoji veliki broj nespecifičnih simptoma, a na kojem je došlo do uprizorenje bolesti.

Osim toga, objektivne mjere za dijagnosticiranje djeteta u 100% slučajeva ne mogu u potpunosti jamčiti ispravnost bolesti. Uglavnom, dijagnoza dječje bolesti temelji se na zajedničkoj kliničkoj slici.

U ovom je slučaju postavljena velika važnost za mjerenje volumena glave djeteta i njegove dinamike. Odstupanja u astrometrijskim indikacijama od općih dobnih standarda služe kao glavni čimbenik razvoja hidrocefalusa. Uz sve to morate uzeti u obzir činjenicu da velika glava novorođenčeta također može upućivati ​​na druge bolesti (na primjer, rakove) ili biti značajka pojedinačne strukture djeteta.

1. Kao pomoćna terapija dijagnosticiranja bolesti kod djece koji se rabi: istraživanja žila oka donje dijete (zagušenja identificirali vene i opće oticanje živaca).
2. Upotreba dvodimenzionalnog ultrazvuka je proučavanje lubanje mozga koja utječe na otvoreni veliki fontanel bebe (neurosonografija).
3. Slika magnetske rezonancije (MRI) tkiva u mozgu.
4. Korištenje računalne tomografije za pregled opće strukture djetetovog mozga.

Posljednje dvije opcije dijagnostika pomoći da biste dobili najviše cjelovitu sliku bolesti i točno vidjeti cijelu strukturu mozga, kao i da se potvrdi prisutnost sumnjivih abnormalnosti u tijelu novorođenčeta.

Najtočnija metoda ispitivanja HS i povećanog intrakranijalnog tlaka je lumbalna (spinalna) funkcija s proučavanjem staničnog pripravka dobivene tekućine mozga.

Patološke transformacije u HS procesu nose povećanu brzinu curenja CSF-a, kao i prisutnost crvenih krvnih stanica, makrofaga koji će podupirati intrakranijalnu izolaciju u mozgu.

Prevencija, kao i terapija liječenja hipertenzivnog hidrocefalnog sindroma u novorođenom djetetu.

Usprkos upotrebi kompleksnih suvremenih tehnologija, liječenje HS-a u naše vrijeme i dalje je prilično složen proces. Liječenje HS u dojenčadi u djetinjstvu vrši se pomoću ambulantnog pedijatrijskog neurologa.

U nekim se slučajevima koristi specijalizirani tečajevi za bolničko liječenje u specijalnim odjelima ili medicinsko-neurološkim objektima.

Sve moderne metode za terapiju HS-a uključuju imenovanje dugih oblika liječenja, čiji će broj biti određen posebnom težinom i vremenom bolesti bebe. Terapeutski tečaj obično uključuje takve postupke kao što su:

1. Savjetovanje s posebnim stručnjacima (pedijatar, neurokirurg i oftalmolog).
2. Lijekovi za sedaciju (diazepam i tazepam).
3. Poboljšanje cerebralne cirkulacije u djeteta (actovegin, cavinton, piracet, za vrijeme odsutnosti napadaja nakon šest mjeseci dijete - cerebrolysin).
4. Normalizacija trofičkih, kao i metaboličkih funkcija u mozgu (vitamin B6, BI)
5. Dehidracija, kao i smanjenje ukupne produktivnosti cerebrospinalne tekućine (diacrab, glicerin, furosemid, za teške bolesti - acetazolomid i panangin).

Tijekom razvoja hidrocefalusa u pozadini intracerebralne krvarenja, potrebno je koristiti isključivo kirurške intervencije tijekom liječenja djeteta - operacija ventrikularnog pomicanja.

Među nefarmakološkom metodom liječenje bolesti od posebne važnosti za tijelo pacijenta je masaža, kao i posebno dizajnirane terapeutske gimnastičke vježbe.

Posljedice bolesti

Posljedice bolesti HS-a, koje su dijagnosticirane u novorođenčadi u novorođenčadi, mogu imati i funkcionalnu i organsku prirodu.

Najčešći ishod hidrocefalnog sindroma je:

1. Razvoj hidrocefalusa.
2. Kompenzirani simptomatski hidrocefalus do dobi od 8 mjeseci do jedne godine.
3. Stabilan rast opsega glave do godine dana djeteta.

Uz pomoć snažnih kompenzacijskih sposobnosti tijela novorođenčadi i dojenčadi, najčešće s razvojem HS bolesti može se obaviti punu stabilizaciju djeteta do dobi od 1,5 do 2 godine. U 30% novorođene djece s ovim simptomom može se primijetiti potpuni oporavak, kao i obnova funkcioniranja živčanih i drugih sustava u tijelu.