Što je simptom (refleks) Babyniana?

Patološki ekstenzorski stop-refleks, nazvan u čast francuskog neuropatologa Joseph Babinskog, koji je ovaj fenomen opisao u devetnaestom stoljeću. Patološki Jog ekstenzora refleks pripada strukturi različitih sindroma, prethodno opisane, ali je Josip EKG pokaže prvo podrobno tumačenje tog fenomena i pokazuje svoj odnos s lezijama corticospinal trakta.

Simptom (refleks) Babinskoga

To je patološki planarski refleks iz skupine ekstenzorskih refleksa. Glavni refleks ove grupe. Ovaj simptom pridaju veliku kliničku važnost, kao i svi refleksi, što ukazuje na poraz središnjeg motornog neuronskog sustava. Ovaj fenomen - najstariji i suptilna manifestacija sindroma poraza gornjeg središnjeg i motoneyrona- simptoma koji upućuju na abnormalno motornih neurona sustav, to refleks je najčešće pregledani.

Mehanizam pojave

Pozitivni refleks Babinskog je specifičan znak patološkog lezije središnjeg motornog neuronskog sustava, koji se sastoji od motornih neurona precentral girusa mozga i aksona tvori motor corticospinal trakta ( „kortikalnu vertebralnih”, „”) uz piramidalnog do motoneurona kralježnice prednje rogovi.

Funkcija cortico-spinalnog puta je provođenje motoričkih živčanih impulsa, "odgovornih" za proizvoljne kretnje, od korteksa moždanih polutki do skeletne muskulature.

U pozadini nedostatka aktivacijskih utjecaja na dijelu gornjeg motornog neuronskog sustava, uzbuđenje motornog trakta i ekscitacijski procesi na razini debla i segmentnih formacija mozga su blokirani - to je patofiziološki preduvjet za formiranje Babinskyjevog simptoma.

Refleksni luk

1. receptori koji pružaju taktilnu osjetljivost u području bočne površine potplata stopala
2. aferentna vlakna tibijskog živca
3. aferentni dio živčanog živca
4. osjetljivih neurona roga leđne moždine u segmentima L4, L5, S1
5. motornih neurona prednjeg roga kičmene moždine
6. djelotvorni dio živčanog živca
7. eerentna vlakna peronealni živac
8. mišiće koje pružaju veliki prst

vizualizacija

Babinskyjev refleks može biti uzrokovan isprekidanom stimulacijom površine kože na vanjskom rubu nožne strane stopala u smjeru od pete do prstiju. U odraslih, zdravih ljudi kada se stimulira ova vrsta stimulacije, naziva se tzv. normalni plantarni refleks, koji se manifestira u obliku fleksije svih prstiju istovremeno (u ovom slučaju zabilježen je negativni refleks Babinskog).

U slučaju da postoji patologija u središnjem motornom neuronskom sustavu, rezultat takvog nadražaja je produžetak nožni prst, dok drugi prsti noge ili ostaju stacionarni ili ventiliraju "fan" nakon velikog. To jest, normalan plantarni refleks donosi svoje mjesto na patološki ekstenzorski refleks. Ovo je takozvani Babinsky simptom.

Postoje razni načini za prepoznavanje ekstenzorskog refleksa stopala.

• Pritisak na peta ("Ahille") tetivu (Schaefferov refleks)
• Tlak distalnog tele mišića (Gordonov refleks)
• Pritiskom palca na prednju medijalnu površinu drške promjenom cijele duljine tibije u smjeru stopala (Oppenheimov refleks).

Kliničko značenje

pronađen Babinskyjev pozitivni refleks u kliničkoj slici brojnih neuroloških bolesti.

1. Degenerativne bolesti živčanog sustava, kao što je diseminirana skleroz- posebno, pojava simptoma može biti indikativan na početku multiple skleroze, posebno u kombinaciji s pojavom poremećaja kretanja po gemitipu i zdjelice poremećaja. S raspršenom prirodom bolesti, simptom nestabilnog - može se pojaviti, nestati i ponovo pojaviti.
2. Babinskijev simptom također se izražava amyotrofnom lateralnom sklerozom (ALS), posebice njegovim bulbarom.
3. Druge progresivne bolesti središnjeg živčanog sustava dovode do sindroma oštećenja na stražnjim i prednjim rogama leđne moždine.
4. Dječja cerebralna paraliza
5. Akutni moždani udar (ishemijski i hemoragijski moždani udar) - u takvim slučajevima pozitivno EKG pokaže sindrom zabilježen na samo jednu stranu. Otkrivanje neurološki pregled pozitivnih simptoma EKG pokaže s jedne strane je potrebno provesti detaljan pregled funkcija piramidalnog sustava za identifikaciju i druge patološke znakove, koji zajedno sa patološkim ekstenzornog refleks iznos sindroma, moždanog udara obilježje. Lokalizacija poremećaja može se suditi sa strane na kojoj je pronađen patološki simptom.
6. Uz ostale patološke znakove ulazi u strukturu sindroma kronične cerebrovaskularne insuficijencije. U sindromu cirkulirajuće encefalopatije, Babinski će pozitivni simptom biti vizualiziran na obje noge.
7. Tumori organa središnjeg živčanog sustava
8. siringomijeliju
9. Može se registrirati s generaliziranim napadom napada.
10. Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom s teškom intrakranijalnom hipertenzijom.
11. Hipertenzivni sindrom s intrakranijskim hematomom.
12. Trauma glave, što je dovelo do djelomičnog uništenja mozga.

Treba napomenuti da u novorođenčadi pozitivan simptom Babinskog nije znak bilo koje patologije. U ovom dobu, njegov izgled povezan je s nedovoljnom zrelosti moždani korteks, - točno motorni neuron, do poraza kojeg ovaj sindrom pokazuje kada je registriran u odraslih osoba.

U bolnici tijekom pregleda beba mora biti provjerena i ovaj pokazatelj, u slučaju negativnog rezultata treba sumnjati u patologiju piramidalnog sustava (tumorski proces, cerebrovaskularni sindrom, ostali poremećaji). Većina izvora ukazuje na to da je produžetak prstiju normalna reakcija kao odgovor na iritaciju bočnog ruba potkoljenice do dobi od dvije godine.

Volumen obveznih istraživanja kada je pozitivan simptom Babinskog

• Kliničko ispitivanje krvi
• Angiografija glave
• Tomografija glave i kralježnice - računalo i magnetska rezonancija

Ako je potrebno - spinalnu punkciju.

Zanemari detektiran tijekom pregleda Babinskyjev pozitivni refleks u svakom slučaju to je nemoguće. Posljedice će prvenstveno utjecati na motor sferu. Barem je nužno obavezno minimalno istraživanje.