Spirogram pluća: tehnika provođenja i dešifriranja rezultata

Spirografija (spirogram, spirometrija) je metoda proučavanja respiratorne funkcije. Spirografija se koristi za dijagnosticiranje mnogih bronhijalnih i plućnih bolesti, kao i za sprečavanje respiratornih bolesti kod zdravih ljudi. Na primjer, ovo se istraživanje prikazuje za osobe koje su aktivno uključene u sport, kao i za one koji su izloženi riziku od bronhopulmonalnih bolesti (radnici u štetnim industrijama, pušači).

Ako se može ispitati anatomska struktura pluća uz pomoć fluorografije ili rendgenske snimke, a zatim provjeriti stanje pluća tijekom disanja je najučinkovitije spirografijom. Taj se pregled provodi u uredima funkcionalne dijagnostike uz upotrebu posebnog aparata - spirograf.

Koja je metoda spirografije

Disanje u ljudskom tijelu podijeljeno je na vanjske i unutarnje. Vanjsko disanje (ili ventilacija pluća) je prolaz zraka kroz pluća. Unutarnje (tkivo) disanje je izmjena plina između krvi i tkiva.

Svrha spirometrije je ispitivanje vanjskog disanja. Dijagnoza se provodi u vrijeme dubokog disanja, kada pluća rade s maksimalnim intenzitetom. Spirograf popravlja sve podatke u grafičkom obliku i stvara list papira s rezultatima.

Spirometrija pomaže ne samo dijagnosticiranju već i razumijevanju učinkovitosti terapije. Uz bronhijalnu astmu spirografija s bronhodilatatorom. To daje priliku procijeniti koliko lijek olakšava disanje pacijentu s astmom.

Kada se obavlja spirometrija

Prikazan je spirografski pregled pod sljedećim uvjetima:

• uporan kašalj i teško disanje u prsima (trajanje više od mjesec dana) teško liječiti;
• bol u prsima;
• poteškoće s disanjem, kratkoća daha;
• česte upalne bolesti bronha;
• kronične opstruktivne promjene u plućima (kako bi se odredio stupanj bolesti);
• nadolazeće kirurške intervencije (za procjenu stanja respiratorne funkcije);
• procjena učinkovitosti liječenja bronhijalne astme;
• kršenje razmjene plina;
• bolesti drugih organa povezanih s disanjem (bolest srca, reumatskih bolesti, dijabetes);
• intenzivni sportovi;
• produljeno pušenje;
• rad koji se odnosi na štetne uvjete.

Kontraindikacije spirometriji

Za obavljanje spirometrije postoje kontraindikacije. Nakon spirometrije, pacijentu se traži da duboko udahne, što stvara opterećenje na prsima i može dovesti do povećanog intrakranijskog i intra-abdominalnog tlaka. Stoga se ne preporučuje provesti takav pregled sa sljedećim simptomima i bolestima:

• iskašljavanje krvi;
• tuberkuloza u aktivnom obliku s otpuštanjem bacila;
• pneumotoraks;
• zarazne bolesti;
• povećana koagulabilnost krvi;
• visoki krvni tlak;
• bolesti vena (proširene vene);
• srčani udar ili moždani udar (spirometrija je moguća tek nakon mjesec dana);
• ako je pacijent nedavno podvrgnut operaciji (nakon kirurške intervencije treba trajati najmanje dva mjeseca);
• teška toksičnost trudnoće i prijetnja pobačajem;
• bolest psihe.

Kontraindikacija može biti starost pacijenta. Spirometrija se ne provodi za djecu do 5 godina, kao što je teško mirno sjediti i slijediti upute liječnika tijekom postupka. S pažnjom propisuje se način i starijih bolesnika (stariji od 75 godina), kao i hiperventilacija svjetlost može pogoršati njihovo stanje, na primjer, izazvati ozbiljne vrtoglavicu.

Kako se pripremiti za spirografiju

Prije nego što spirografija bude malo odmora, provesti oko pola sata na miru normalnom disanju. Da bi rezultati istraživanja bili pouzdani, slijedite sljedeća pravila:

1. Bolje je obaviti spirometriju na praznom želucu. Obično se ovaj postupak provodi ujutro. Međutim, dopušten je mali, bezobzirni doručak, ali najkasnije 2 sata prije spirografije.
2. Ujutro prije pregleda ne biste trebali piti jak čaj i kavu.
3. Nekoliko sati prije spirometrije, potrebno je suzdržati od pušenja.
4. Nekoliko vremena prije postupka, liječnik može otkazati lijekove tako da je procjena funkcije disanja bila objektivna. Izuzetak je spirometrija s bronhodilatatorom u bronhijalnoj astmi. U ovom slučaju procjenjuje se učinkovitost lijeka.
5. Nemojte nositi čvrstu i neugodnu odjeću koja ograničava disanje. Bolje je proći pregled u labavoj odjeći.

Prije postupka, liječnik će saznati je li pacijent ima kontraindikacije. Potrebno je obavijestiti liječnika o postojećim kroničnim bolestima i lijekovima koji se uzimaju za liječenje.

Kako se provodi ispitivanje

Pacijent sjedi na stolici. Na nosu montaža je montirana, jer tijekom spirometrije pacijent treba disati samo kroz usta. Na usta se nanosi cijev, u koju se inhaliraju i izdišu. Ova cijev je opremljena senzorima koji bilježe podatke o funkciji disanja (brzina zraka kroz cijev, volumen izdahnutog zraka). Uređaj bilježi ove podatke iz senzora u obliku grafikona na posebnoj vrpci. Zatim liječnik decifira te podatke i zaključuje stanje respiratorne funkcije.

Tijekom prolaska spirografije morate jasno slijediti upute liječnika. Tijekom postupka, pacijentu se potiče da duboko udahne, a potom izvršite izdisanje s naporom ili tihim izdisajem. Nekoliko puta tijekom proučavanja bolesnik daje duboke udisaj i izdahne udisaja i samo diše u uobičajenom načinu rada. Te se radnje više puta ponavljaju (postupak traje oko 10-15 minuta), uređaj bilježi indikatore i automatski izračunava njihove vrijednosti. Za procjenu stanja disanja, uzeti su najbolji pokazatelji.

Nakon postupka, pacijent treba odmoriti. Duboko disanje ponekad uzrokuje vrtoglavicu, koja obično prolazi brzo.

Spirometrija s bronhodilatatorom u bronhijalnoj astmi

Takva spirometrija se provodi u slučaju kada je potrebno procijeniti: koliko se uspješno liječi bronhijalna astma s bronhodilatatorima. I ova metoda pomaže u prepoznavanju grčevitih pojava u bronhima.

24 sata prije testa, svi bronhodilatatori su otkazani. Prvo se ispituje funkcija disanja bez uporabe droga.

Tada pacijent traje nekoliko udaha inhalator s bronhodilatatorom. Obično je lijek kratkog djelovanja. Nakon što je lijek počeo djelovati, obavite drugi ispit. Pomoći će utvrditi učinkovitost bronhodilatatora, stupanj promjena u bronhiju, prisutnost grčeva u dišnom sustavu.

Kako interpretirati rezultate spirometrije

Obično su rezultati spirometrije spremni za 5-10 minuta nakon pregleda. Uređaj ispisuje gotovi list papira s rezultatima. Neki pokazatelji koje liječnik ponekad računa neovisno.

Glavni pokazatelji dešifriranja sprograma su:

• DO (obujam disanja) - ovaj pokazatelj označava volumen izdahnutog zraka s tihim disanjem. Smatra se da je normalno od 500 do 600 ml. Ta brojka može biti veća kod ljudi koji su aktivno uključeni u sport. Nizak rezultat može ukazivati ​​na respiratorne bolesti.
• MOD (minutni volumen disanja) - je ukupna vrijednost zraka koja prolazi kroz pluća unutar jedne minute. Pokazatelj se izračunava u stanju mirovanja, kada osoba ne doživljava fizičko naprezanje. Njegove vrijednosti mogu varirati i ovise o mnogim čimbenicima: na indeksu DO i o tome koliko često se provode respiratorni pokreti.
• ŽIVOT (vitalni kapacitet pluća) - ovo je pokazatelj koji govori o količini izdahnutog zraka s dubokim nadahnućem. Njegova je norma oko 1500 ml. Ako je ovaj pokazatelj spušten, to može ukazivati ​​na prisutnost grčenja ili druge prepreke za slobodan prolaz zraka. I to također može ukazivati ​​na malu količinu pluća.
• FEV ili FEV 1 (volumen prisilnog zraka) - ova slika pokazuje volumen zraka tijekom isteka u 1 sekundi. Normalna vrijednost FEV-a je 70-80% VEL-a. Smanjenje ovog pokazatelja obično se javlja s opstrukcijskim promjenama u bronhiju.
• FVC (prisilni vitalni kapacitet pluća) Je li volumen zraka s brzim istjecanjem. Tipično, to je 90-95% GEL. Smanjenje FVC-a opaženo je slabom propusnošću bronha.
• Tiffno indeks izračunava se pomoću formule: FEV podijeljen u ZEL. Njegova norma iznosi oko 70-75%, može se smanjiti opstrukcijskim promjenama u respiratornim organima.

Ako se koristi uzorak s bronhodilatatorom, pri procjeni rezultata spirograma, posebna se pozornost posvećuje FVC, FVE, Tiffno. Povećanje vrijednosti nakon inhalacije s bronhodilatatorom govori o bronhijalnom spazmu, kao io učinkovitosti korištene droge.

Rezultati ispitivanja trebaju biti prikazani liječniku. Samo stručnjak može ispravno dešifrirati rezultate ankete. Nakon dekodiranja, uzimaju se u obzir ne samo norme pokazatelja, već i spol, dob i opće stanje pacijenta.

zaključak

Može se zaključiti da je spirografija sigurna, bezbolna i informativna metoda u funkcionalnoj dijagnostici plućnih i bronhijalnih bolesti. Ova studija pomaže liječniku u dijagnozi. No, naravno, da bi dijagnoza bila točna, spirometrija treba koristiti zajedno s drugim metodama pregleda.