uawildoleft.com

Legionelozna upala pluća. Legioneloza ili legionarijanska bolest

legionellosisLegionella pneumonija

("Legionnaires" bolest ") je infekcija pluća, što je obično uzrokovano bakterijama Legionelle vrste. Legioneloza je ozbiljna bolest koja, ako se ne liječi pravodobno, može dovesti do smrti.

Bolest legionarijata prvi put je identificirana 1976. godine nakon masovne izbijanja u hotelu među članovima veteranske organizacije poznate kao Američka legija.

Simptomi bolesti legionara

Legioneloza na sliciSimptomi legionelne pneumonije očituje se od dva do 19 dana nakon udisanja malih kapi vode kontaminirane legionelnim bakterijama. Ovo razdoblje se zove inkubacijsko razdoblje.

Trajanje razdoblja inkubacije je 6-7 dana. Početna faza traje oko 2 dana, kada pacijent s legionelozom obično žali na bol u mišićima i glavoboljama.

Simptomi legioneloze

Legioneloza s temperaturomSljedeći dani počinju legionelozna groznica s groznicom s zimice i teškim bolovima u mišićima, umor, zbunjenost itd. Poremećaj središnjeg živčanog sustava, kao što je zbunjenost i delirij, može se promatrati u gotovo polovici pacijenata s upalom pluća. Simptomi legioneloze uključuju mučninu, povraćanje, proljev i gubitak apetita.

Kako legionella bakterije utječu na pluća, pojavljuju se simptomi legionele, kao što su uporni kašalj, u početku se osuši, a zatim nastavlja u produktivniji oblik, kada pacijent s legionelozom kašlja sluz ili rijetko krv. Kašalj se nalazi u oko 90% bolesnika s upalom pluća i kašlja s mukom ili krvlju u trećini pacijenata zaraženih legionelom.

. Pacijenti s upalom pluća pate od otežano disanje i bol u prsima. Ako se pneumonija ne liječi, stanje bolesnika se obično pogoršava tijekom prvog tjedna i može dovesti do smrti. Komplikacije mogu uključivati ​​šok, bubrežni ili respiratorni neuspjeh.



Test krvi za legionelozuDijagnoza legionelozne pneumonije obično se provodi pomoću krvi ili urina i identifikaciju bakterija u ispljuvku dišnog trakta. Legionarnoj bolesti često su slične upalu pluća od drugih uzroka. Time je teško dijagnosticirati legionelozu radiografijom na prsima. Kada Legionella upale pluća, osim toga, postoje znakovi zatajenja bubrega, ekstremno nizak sadržaj natrija u krvi, povišene razine laktata i ukupnog nemogućnosti da odgovori na beta-laktamski antibiotici kao što su penicilin ili aminoglikozidi standard.

Fizički pregled bolesnika s upalom pluća pokazuje visoku temperaturu, brzo i plitko disanje, relativno usporavanje otkucaja srca itd. Na pregledu, pacijent je prsni koš legionellosis, sa stetoskopom, slušao teško disanje i krepita pokazuje upalu pluća. Potpuna analiza krvi infekcijom bakterijske Legionele pokazuje visoku razinu leukocita u krvi, niske razine natrija u krvi, visoke razine kreatinina u krvi, niske razine enzima alkalne fosfataze, itd

Drugi dijagnostički alati trebaju identificirati druge mikroorganizme koji uzrokuju upalu pluća, zatajenje srca ili teški akutni respiratorni sindrom.

Rizična skupina legioneloze uključuje:

  • pušači
  • pacijenata s rakom
  • AIDS i HIV-inficiranih
  • Uz kroničnu bolest bubrega
  • Kod kroničnih bolesti pluća
  • Starije osobe
  • Zloupotreba alkohola i droga
  • Nakon nedavne operacije.

Stvarni broj slučajeva legioneloze u svijetu nepoznat je jer osobe s legioneloznom pneumonijom možda nemaju odgovarajuće testove za određivanje ove bolesti, osobito ako imaju blage simptome. Bolest legionarijata je pet puta češća kod muškaraca nego kod žena. Legioneloza obično utječe na osobe stare 50 i više godina. Gotovo 40 do 50% svih slučajeva infekcije Legionella dogodilo se tijekom putovanja, u pravilu, u inozemstvu. Najčešće ljudi dobivaju legionelozu u razdoblju od lipnja do rujna.

Bakterije Legionella proširila se kroz zrak u malim kapljicama vode. Legionella bakterije obično se nalaze u vodenim izvorima, kao što su rijeke i jezera. Legionella može prodrijeti iz umjetnih vodoopskrbnih sustava u klimatizacijske sustave. Velike zgrade s centraliziranim sustavima klimatizacije, kao što su bolnice, hoteli, uredi, trgovački centri, posebno su skloni širenju legionelnih bakterija zbog složenosti njihovih vodenih sustava.

Liječenje legionarne bolesti

Injekcija legionelozeLiječenje infekcije legionella treba biti odmah i s odgovarajućim antibioticima. Oko 10 do 15% zaraženih ljudi umire bakterije legionella. Stopa smrtnosti je znatno veća u bolesnika s legionelozom, prethodnim bolestima, oslabio imunološki sustav. Dakle, definicija stanja i rana institucija terapije od vitalne je važnosti za sprečavanje smrti pacijenta s legionelozom. Svi bolesnici s upalom pluća trebaju biti pregledani kako bi spriječili širenje sputuma i sekreta iz dišnog sustava. Visoke temperature i bol u mišićima mogu se liječiti paracetamolom (acetaminofen) ili s drugim ubojicama boli.

Srčani ritam, krvni tlak i drugi vitalni organi legionele pacijenta pažljivo se nadgledaju i reguliraju ako je potrebno. Neuspjeh dišnog sustava može zahtijevati podršku umjetna ventilacija za disanje.

Hospitalizacija je potrebna u gotovo polovici slučajeva ove bolesti.

Antibiotici za liječenje bolesti legionara:

  • eritromicin
  • azitromicin
  • Klaritromicin.

Antibiotici obično traju od 7 do 10 dana, ali u nekim slučajevima tijek antibiotika može trajati i do 3 tjedna.

Uobičajene nuspojave antibiotika:

  • mučnina
  • povraćanje
  • vrtoglavica
  • proljev
  • gubitak apetita

Alternativni antibiotici: doksiciklina, tetraciklina, ciprofloksacin i pefloksacin. Ti lijekovi također mogu zahtijevati 10 do 21 dan terapije.

Penicilin i drugi slični lijekovi nedjelotvorni su u legionarnim bolestima.

Prevencija bolesti legionara

Za sprečavanje legioneloze u radu s vodoopskrbnim sustavima vođeni su propisi, a postoje upute za održavanje i praćenje vodoopskrbnih sustava.

Drugi potencijal izvora bakterija Legionella uključuje spa i hidromasažne kupke. Također je potrebno temeljito i redovito ispitivanje. Prevencija legionarne bolesti uključuje redovito čišćenje i održavanje vodoopskrbnih objekata.

Legioneloza i pušenjeOni koji su u opasnosti: pušača, stariji ljudi s AIDS-a, raka, kroničnih bolesti pluća, bolesti bubrega ili dijabetes treba izbjegavati sustave javne vodoopskrbe, kao što su jacuzzi, spa, hot kace, itd u hotelima, naseljima i krstarenjima.

Sustavi hlađenja vode imaju nekoliko aspekata, koji su regulirani uputama o prevenciji infekcije. To uključuje postavljanje, rad, održavanje, čišćenje i redovite postupke.

Potrebno je redovito provoditi kontrolu rasta mikroorganizama, propuštanja, algi, začepljenja ili stagnacije i prskanja vode.

Voda u svim sustavima ne smije stagnirati, a ako je potrebno, moraju se dodati kemijske tvari kako bi se ograničila akumulacija razmjera, mikrobiološki rast itd.

Rashladni tornjevi bi trebali raditi i servisirati redovnim provjerama. Najmanje jednom mjesečno za obradu vode, mikrobiološki nadzor i redovito šest mjesečnih postupaka čišćenja.

Čišćenje mora sadržavati fizičko čišćenje, kao i dezinfekciju.

Klima uređaj u apartmanuPrevencija bolesti legionara u sustavima klimatizacije

  • Sustavi klimatizacije također bi trebali biti učinkoviti u projektiranju, puštanju u pogon, rad, održavanje i čišćenje.
  • Treba postojati jednostavan i siguran pristup za održavanje filtara za zrak.
  • Filteri za zrak moraju biti oblikovani na takav način da ne nakupljaju vlagu.
  • Postupci održavanja i čišćenja.

Slični postupci održavanja i čišćenja potrebni su za:

  • Vruće i hladne vodoopskrbne sustave
  • ovlaživači
  • isparavajuće kondenzatore
  • spa centara
  • fontane.
  • Korištenje biocida.

Biocidi širokog spektra djelovanja se suzbijaju s legionelnim bakterijama s algama i sluzom, kao i s različitim mikroorganizmima. Jednostavan primjer biocida je kloriranje.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan