Što je to: dekodiranje dijagnoze i liječenje bolesti

Obsessivni kompulzivni poremećaj je bolest čiji su uzroci rijetko na površini. Ovaj sindrom je karakteriziran prisustvom opsesije konstantna misli (opsesije), na kojemu osoba zadovoljava njihove aktivnosti (kompulzije).

Opsesivni kompulzivni poremećaj: opće informacije

Obsessive compulsive dešifrira se kako slijedi. Obsession (u prijevodu s latinskog obsessio - "opsada") - želja ili misli, koji cijelo vrijeme lebdi u mozgu. Ovu ideju je teško kontrolirati ili se riješiti, što uzrokuje mnogo stresa.

U opsesivnom kompulzivnom poremećaju, najčešće opsesivne misli (opsesije) su:

• strah od mogućih opasnosti (unutarnji, na primjer, strah od gubitka kontrole i škodljivosti nekoga iz obitelji i izvan nje, na primjer, straha od pljačke);
• strah od infekcije (od virusa, prljavštine, bioloških tekućina, klica, kemikalija ili izmeta);
• seksualne slike ili misli;
• prekomjerna tjeskoba oko simetrije, reda ili točnosti.

Gotovo svaka osoba doživjela takve opsesivne misli. No, kod osoba s opsesivno kompulzivnim poremećajem, razina anksioznosti tih misli jednostavno je neslaganje. I ukloniti anksioznost, često je osoba prisiljena provesti "zaštitne" akcije - prisile (u prijevodu s latinskog spellosa - "compel").

Kondulacije u ovoj bolesti slične su ritualima. To su radnje koje ljudi kao odgovor na opsesiju ponavljaju iznova i iznova kako bi se smanjila mogućnost oštećenja. Prisutnost je fizička (na primjer, stalna provjera, zatvorena vrata) ili mentalni (na primjer, izreka izreke u glavi).

S OCD bolesti, prisile mentalnih rituala (posebne molitve ili riječi koje se ponavljaju u određenom poretku), stalne provjere (na primjer, plinski ventili), brojevi su česti.

Najčešći je strah od ugovaranja virusa u kombinaciji s opsesivnim čišćenjem i pranjem. Osoba zbog straha od zaraženosti može ići na mnogo: odstupiti rukovanje, ne dirajte WC sjedala, ručke vrata. Tellingly, u sindromu opsesivno kompulzivnog bolesnika završi ne peru ruke kada su bili čisti, a kad konačno osjeća „olakšanje”.

Izbjegavanje ponašanja glavni je dio opsesivnog kompulzivnog poremećaja, koji uključuje:

• potreba za provođenjem opsesivnih radnji;
• pokušava izbjeći situacije koje uzrokuju osjećaj anksioznosti.

Opsesivno kompulzivna neuroza, u pravilu, prati depresija, krivnja i sramota. U ljudskim odnosima, bolest stvara kaos i može utjecati na performanse. Prema WHO-u, opsesivno kompulzivno je u prvih deset bolesti koje dovesti do invaliditeta. Osoba s sindromom opsesivnog kompulzivnog poremećaja ne traži pomoć od liječnika, jer se boji, sramežljiv ili ne zna da se liječi njegova bolest, uključujući i ne-lijekove.

Uzroci sindroma opsesivnog kompulzivnog

Unatoč brojnim studijama koje se fokusiraju na sindrom opsesivno-kompulzivni, još uvijek jasno nemoguće je reći što je glavni uzrok OCD. Jer ovo stanje može zadovoljiti i psihološke uzroke i fiziološke.

genetika

Istraživanja su pokazala da se opsesivni kompulzivni poremećaj može prenositi kroz generaciju. Istraživanje problema pokazalo je da je ova bolest umjereno nasljedna, ali niti jedan gen nije otkriven kao uzrok takvog stanja. Ali mnogo pozornosti zaslužuje SLC1A1 i hSERT geni, oni mogu igrati ulogu u OCD sindromu:

• HSERT gen je njegov glavni zadatak, prikupljanje "potrošenog" serotonina u živčanim vlaknima. Postoje studije koje potvrđuju hSERT mutacije kod nekih ljudi s OCD sindromom. Kao rezultat takvih mutacija, gen djeluje vrlo brzo i prikuplja sve serotonina čak i prije nego što živac "čuje" sljedeći impuls.
• SLC1A1 - taj je gen sličan hSERT-u, ali je zadatak prikupiti još jedan neurotransmiter - glutamat.

Neurološke bolesti

Metode vizualizacije mozga omogućile su znanstvenicima da studiraju aktivnost odvojenih dijelova mozga. Pokazalo se da aktivnost određenih zona mozga u sindromu OCD ima određenu aktivnost. Sindromi opsesivnog kompulzivnog poremećaja su:

• anterior cingulate gyrus;
• orbitofrontalni korteks;
• talamusa;
• prugastog tijela;
• bazalni gangli;
• caudate nucleus.

Pokazatelj skeniranja mozga osoba s opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Lanac, koji uključuje gore opisana područja, regulira faktore ponašanja, kao što su tjelesno izlučivanje, seksualnost i agresija. Lanac aktivira odgovarajuće ponašanje, na primjer, nakon kontakta s nečim neugodnim temeljitim pranje ruku. Normalno, nakon izvršene akcije, želja se smanjuje, tj. Osoba završi pranje ruku i počinje obavljati još jednu okupaciju.

Ali kod ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem mozak doživljava određene komplikacije s isključivanjem kruga, to stvara komunikacijske probleme. Nastojanja i opsesije i dalje, to dovodi do ponavljanja nekih akcija.

Autoimuna reakcija

Obsessivni kompulzivni poremećaj može biti posljedica autoimunih bolesti. Pojedini slučajevi brzog razvoja OCD u djece može biti posljedica streptokokne bakterije koja uzrokuje upalu i disfunkciju bazalnih ganglija.

Druga studija ukazuje na to da se epizodni izgled OCD javlja ne zbog streptokoknih bakterija, ali, više zbog prevencije antibiotika, propisanih za liječenje bolesti.

Psihološki uzroci OCD

S obzirom na osnovni zakon psihologije ponašanja, ponavljanje određenog bihevioralnog djelovanja olakšava njegovu reprodukciju u budućnosti.

Bolesnici sa sindromom, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, a tek onda ništa, ali pokušajte izbjeći stvari koje su u stanju aktivirati strah, izvršiti „rituale” ili „bori” s idejama za smanjenje anksioznosti. Te akcije privremeno smanjiti strah, nego paradoksalni način, u skladu sa gore zakonu, povećati vjerojatnost kompulzivno ponašanje u budućnosti. Ispalo je to Glavni uzrok OCD je izbjegavanje. Umjesto suočavanja sa strahom, to se izbjegava, može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Ljudi koji su u stresnom stanju najčešće su pogođeni razvojem OCD-a: oni pate od umora, prekidaju njihov odnos i započinju novi posao. Na primjer, osoba koja je uvijek mirno koristila javni toalet na poslu, u stresnom stanju, neočekivano počinje "završiti" sebe, rekavši kako je sjedenje na toaletu prljavo i može se pokupiti. Zatim, udruživanjem, strah počinje prijeći na druge slične objekte: javne tuševe, ljuske itd.

Kada netko počne izbjegavati javne zahode ili obavlja razne obrede čišćenja (čišćenje ručki vrata, sjedenje, uz daljnje pažljivo pranje ruku) umjesto da podnese strah, onda to mogu se kretati u pojavu fobije.

Uznemirenost, okoliš

Psihološka trauma i stres aktiviraju OCD sindrom kod ljudi koji su skloni ovom stanju. Istraživanja su pokazala da opsesivno kompulzivna neuroza u 55-75% slučajeva javlja zbog negativnih utjecaja na okoliš.

Statistika dokazuje činjenicu da su mnogi ljudi s simptomima opsesivno-kompulzivnih poremećaja prije pojave sindroma patili u životu traumatskog ili stresnog događaja. Ti događaji mogu također pogoršati već postojeći poremećaj. Evo popisa najstraumatskih uzroka okoliša:

• stambena promjena;
• nasilje i zlostavljanje;
• smrt prijatelja ili člana obitelji;
• bolesti;
• problemi u odnosima;
• problemi ili promjene na poslu ili u školi.

Kognitivni uzroci opsesivnog kompulzivnog poremećaja

Kognitivna teorija objašnjava pojavu nesposobnosti OCD sindroma da pravilno protumači misli. Mnogi ljudi imaju opsesivne ili neželjene misli nekoliko puta dnevno, ali svi ljudi koji pate od poremećaja značajno pretjerivati ​​važnost takvih misli.

Opsesi mlade majke. Na primjer, žena koja raste dijete, na pozadini umora, može povremeno posjećivati ​​pomisao da će joj nanijeti štetu. Mnogi, naravno, skidaju te opsesije, ne primjećuju ih. Ljudi koji pate od poremećaja pretjeruju važnost misli i uzimaju ih kao prijetnju: "Što ako to stvarno mogu učiniti?"

Žena misli da može biti prijetnja za dijete, te da je zabrinjavajuće i druge negativne emocije poput srama, krivnje ili gađenja.

Boj se moje misli ponekad dovodi do pokušaja da neutraliziraju negativne emocije, manifestira opsesije, na primjer, izbjegavanje situacije koje aktiviraju te misli, bilo sudjelujući u „rituala” molitve ili pretjeranog čišćenja.

Znanstvenici sugeriraju da osobe s sindromom poremećaja daju misli pretjeranu vrijednost zbog lažnih predrasuda, koje su dobivene u djetinjstvu. Među njima:

• uvjeravanje materijalnosti misli: uvjerenje da negativne misli "postaju istinite" ili utječu na ostale ljude i bit će nadzirane;
• pretjerana odgovornost: uvjerenje da osoba ima sveobuhvatnu odgovornost za sigurnost drugih;
• pretjerano perfekcionizam: uvjerenje da su pogreške neprihvatljive i da sve treba biti savršeno;
• pretjerani osjećaj opasnosti: značajan precijenjenost mogućih opasnosti.

Uzroci napredovanja opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Za učinkovito liječenje poremećaja, poznavanje uzroka koji su uzrokovali bolest nije toliko važno. Mnogo je važnije poznavati mehanizme koji podržavaju OCD. Ovo je ključ za prevladavanje poremećaja.

Obvezni rituali i izbjegavanje

OCD podržava sljedeći krug: Anksioznost, prisiljavanje i odgovor na tu anksioznost.

Stalno, kad osoba izbjegne neku akciju ili situaciju, u mozgu njegovo ponašanje je "fiksno" u obliku odgovarajućeg neuralnog lanca. Sljedeći put u istoj situaciji, on će djelovati na isti način, pa prema tome ponovno propustiti priliku da smanji aktivnost neuroze.

Obustave su također fiksirane. Osoba se ne osjeća tako neugodno kad provjerava da li je glačalo isključeno. U skladu s tim, početi će djelovati na isti način iu budućnosti.

Impulsivne radnje i izbjegavanja prvi "posao": osoba vjeruje da je upozorio na zlo, a to zaustavlja osjećaj tjeskobe. No, dugoročno, to stvara još više strahova i tjeskobe, budući da hrane opsesiju.

"Magic" razmišljanje i pretjerivanje vlastitih sposobnosti

Pacijent s OCD uvelike pretjeruje njegovu sposobnost da utječe na svijet i njegove sposobnosti. to uvjeren je u svoju moć spriječiti ili izazvati negativne događaje uz pomoć misli. „Čarobni” razmišljanje uključuje uvjerenje da obavljanje određenih rituala, radnji, izazvati nešto nepoželjno (podsjeća praznovjerje).

To omogućava osobi da osjeti iluzija udobnosti, kao da ima ogroman utjecaj na kontrolu i događaje onoga što se događa. Najčešće osoba koja želi osjećati smireniji, neprestano obavlja ritual, to dovodi do progresije OCD-a.

perfekcionizam

Određene vrste ROC-ova znače uvjerenje da se sve mora uopće učiniti, da uvijek postoji idealno rješenje i da čak ie malena pogreška će imati značajne posljedice. To se često nalazi kod pacijenata s dijagnozom OCD koji traže red, a češće kod onih koji pate od anoreksije nervoze.

Netrpeljivost do nesigurnosti i ponovna procjena opasnosti

Također, vrlo važan aspekt je ponovna procjena opasnosti situacije i podcjenjivanje sposobnosti da se nosi s njom. Većina ljudi koji pate OCD misle da moraju sigurno znati da neće biti loš. Za ove ljude OCD - neka vrsta apsolutnog osiguranja. Vjeruju da, ako se trude, izvode više rituala i da su dobro osigurani, imat će više sigurnosti. Zapravo, prekomjerni napori dovode samo do povećanog osjećaja neizvjesnosti i povećanja sumnje.

Liječenje opsesivnog kompulzivnog poremećaja

Istraživanja su pokazala da psihoterapija značajno pomaže kod 70% ljudi s dijagnozom OCD. Postoje dva glavna načina liječenja poremećaja: psihoterapija i medicina. U tom slučaju, oni se mogu koristiti istovremeno.

Ipak, poželjna je terapija bez lijekova, budući da je OCD savršeno prikladan za ispravak bez lijekova. Psihoterapija nema nuspojava na tijelu i ima dugotrajniji učinak. Lijekovi se mogu propisati kao tretmani kada je neurozija komplicirana, ili kao kratkotrajna mjera, radi ublažavanja simptoma, prije započinjanja psihijatrijskog liječenja.

Za liječenje OCD Koristi se EMDR terapija, kognitivno bihevioralna psihoterapija (CPT), hipnoza i strateška kratkotrajna psihoterapija.

Prva učinkovita psihološka metoda liječenja OCD prepoznata je kao metoda suočavanja s istodobnim supresijom anksioznih emocija. Njezin je smisao u pažljivoj sukobljenosti s opsesivnim mislima i strahovima, ali bez tipične reakcije izbjegavanja. Kao rezultat toga, ljudi se na kraju naviknu na njega, a strahovi postupno nestaju.

Ali ne svatko je osjećaj snage za ići kroz ovaj tretman, jer je ova metoda je poboljšan uz pomoć cbt, koji se fokusira na promjene u odgovoru na motivaciju (bihevioralna dio), kao i promjene u vrijednostima koje proizlaze opsesivne impulse i misli (kognitivni dio).

Bilo koji od gore navedenih psihoterapijskih tretmana za poremećaj dopušta napustiti ciklus anksioznosti, uznemiravanje i reakcije izbjegavanja. I bez obzira na to da li se prvo koncentrirajte s terapeutom na analizu značenja koje pacijent daje događajima i mislima s daljnjom razradom alternativnih reakcija na njih. Ili glavni fokus je na smanjenju razine neudobnosti od izobličavanja opsesija. Ili, ovo je obnova sposobnosti nesvjesnog filtriranja opsesivnih misli prije nego što odlaze na svjesnu razinu.

Ovaj tretman smanjuje anksioznost, koja obično uzrokuje OCD. Metode terapije apsorbira osoba, nakon toga, prolazi njegov zahtjev da se neprimjereno ponaša situacija i tjeskoba. Opsesivno kompulzivni poremećaj nije mentalna bolest, budući da ne dovodi do promjene osobnosti, to je neurotski poremećaj koji je reverzibilan s pravilnim tretmanom.