Hemoragijska bolest novorođenčeta: simptomi i liječenje

Nekada, pojam „hemoragijska bolest novorođenčeta” se koristi za opisivanje poremećaja u djece povezane s traumatskim rođenja ili hemofilije. Ispravan dijagnostički izraz, koji je usvojen, sada podrazumijeva nedostatak vitamina K.

Hemoragijski sindrom u novorođenčadi - to je krvarenje kože ili sluznice, što je uzrokovano promjenama veza hemostaze. Istraživači su otkrili da hemoragijski sindrom može biti nasljedni ili stečeni karakter.

Hemoragijska bolest novorođenčadi

Hemoragijska bolest novorođenčeta, koja se također odnosi na ovu vrstu sindroma, je rijedak problem krvarenja koji se može pojaviti nakon poroda. Razvrstava se prema vremenu prvog simptoma kao što je rano, klasično ili kasno.

Ovo stanje uzrokovano je nedostatkom vitamina K, pa se hemoragične bolesti novorođenčeta često nazivaju nedostatkom VKDB-a - krvarenja nedostatka vitamina K. Ovaj sindrom je potencijalno opasno po život.

Vitamin K igra ključnu ulogu u zgrušavanju krvi. Budući da se tijekom trudnoće slabo prenosi od majke do djeteta, većina beba rođena je s malom količinom ove bitne tvari u svom sustavu.

Razvrstavanje hemoragijskih bolesti novorođenčeta

VKDB je klasificiran prema vremenu prvog simptoma:

• rani nastup pojavljuje se unutar 24 sata nakon rođenja;
• klasični početak odvija se u roku od dva do sedam dana;
• kasniji napad javlja se u roku od dva tjedna do šest mjeseci.

Rano započinjanje VKDB-a javlja se u prvih 24 sata nakon rođenja. Rizik razvoja ovog stanja kod djeteta je veći ako majka uzima određene lijekove tijekom trudnoće, uključujući:

• antiseptički lijekovi koji ometaju metabolizam vitamina K, kao što su fenitoin, fenobarbital, karamezepin ili piramidon;
• lijekovi za razrjeđivanje krvi, kao što su varfarin (kumadin) ili aspirin;
• antibiotici, kao što su cefalosporini;
• lijekovi protiv tuberkuloze.

Mehanizmi pomoću kojih protiv napadaja i anti-TB lijekovi mogu uzrokovati nedostatak vitamina K u dojenčadi, nije u potpunosti razumio, ali ograničene studije pokazuju da krvarenje primjenom vitamina K majci može spriječiti u zadnjih 2-4 tjedna trudnoće. Ubrizgavanje indiciran za liječenje nakon rođenja početkom VKDB, to može biti prekasno za sprječavanje ove bolesti, pogotovo ako vitamina K dodatak nije zastupao tijekom trudnoće.

Klasično krvarenje obično se javlja nakon 24 sata i već u prvom tjednu života. Klasično krvarenje zapaženo je u dojenčadi koja nije primila preventivni vitamin K pri rođenju.

Prevalencija klasičnog krvarenja kreće se od 0.25-1.7 slučajeva po 100 rođenih.

Kasnije, pojavljivanje VKDB se opaža kod djece do 6 mjeseci. Ovaj oblik je također češći kod dojenčadi koja nije primila vitamin K. Čimbenici rizika uključuju:

• niska razina vitamina K u majčinom mlijeku
• bilijarna atresija, što uzrokuje spor protok žuči
• cistična fibroza
• celijakija
• kronični proljev
• hepatitis
• Al-antitripsina, što može uzrokovati plućnu i jetrenu bolest

Obično se javlja u dobi od 2 do 12 tjedana, međutim, kasnije krvarenje može doći do 6 mjeseci nakon poroda.

Kasni hemoragični sindrom najčešći je kod onih dojenčadi koji nisu primali vitamin K pri rođenju.

Industrijski kontaminanti u majčinom mlijeku također uključeni u razvoj kasnog hemoragičnog sindroma.

Više od polovice ove djece ima akutna intrakranijalna krvarenja.

Simptomi hemoragične bolesti novorođenčeta

Ako dijete ima VKDB, može se manifestirati prije simptoma ozbiljnih krvarenja kao što su:

spriječiti krvarenje, što može izgledati beznačajno

• mala težina za dob djeteta;
• usporiti debljanje.

Krvarenje se može pojaviti na jednom ili više područja, uključujući:

• njihove pupčane vrpce;
• sluznice nosa i usta;
• njihov gastrointestinalni trakt.

Unutarnje krvarenje može se otkriti sljedećim simptomima:

• Hematomi, osobito oko glave i lica djeteta.
• Krvarenje iz nosa ili pupčane vrpce.
• Boja kože, blijeda nego prije. U tamnoj koži djeca mogu izgledati blijedo nego obično.
• Nakon prva tri tjedna života bijeli dijelovi dječjih očiju mogu postati žuti.
• Stolica s krvlju, crnom ili tamnom i ljepljivom, povraćanjem krvi.
• Nadraženost, grčevi, prekomjerno pospanost ili mnogo povraćanja mogu biti znakovi krvarenja u mozgu.

Uzroci hemoragične bolesti novorođenčeta

Za većinu ljudi glavni izvor vitamina K su zeleno lisnato povrće. Također je nusprodukt života određenih vrsta bakterija koje žive u crijevima, ali postoji nekoliko razloga zašto novorođenčad su skloni hemoragične bolesti. Samo mala količina vitamina K prenosi se kroz posteljicu tijekom trudnoće. Ljudsko majčino mlijeko također sadrži malu količinu vitamina K i primarna intestinalna flora koja se nalazi u dojenčadi nije sintetizirana.

Dijagnoza i liječenje

Ako liječnik vašeg djeteta sumnja, da ima VKDB, mora provesti testove zgrušavanja krvi i injekcije vitamina K. U slučaju prestanka krvarenja, liječnik može potvrditi dijagnozu VKDB-a.

Nakon dijagnoze dijete s VKDB, liječnik će odrediti određeni plan liječenja. Može uključivati ​​transfuzije krvi ako je krvarenje teške.

Dugoročna perspektiva

Mogućnost je dobra za bebe s ranim napadom ili simptome klasične bolesti. Međutim, kasni početak VKDB-a može biti ozbiljniji. To predstavlja veći rizik, prijeteći život zbog intrakranijalnog krvarenja, što može uzrokovati oštećenje mozga ili smrt.

prevencija

Dojenje djeteta, trebali razgovarati sa svojim liječnikom o koracima koje treba poduzeti kako bi se vaše dijete dobiti dovoljno vitamina K. Svako novorođenče treba primiti injekciju vitamina K nakon rođenja. Ovo je preventivna mjera za zaštitu djeteta. Trenutno, uobičajena praksa za novorođenče liječnika je pružiti djeci injekcije tzv. Phytonadione, ubrzo nakon rođenja. Ovo pomaže u zaštiti novorođenčeta iz VKDB-a.

Činjenice o nedostatku vitamina K

Vitamini su tvari potrebne za naše tijelo, koje dobivamo od prehrambenih proizvoda ili od aditiva za hranu.

Vitamin K je tvar, Potrebno je da tijelo bolje koagulira krv i zaustavi krvarenje. Dobivamo vitamin K iz hrane. Također proizvode bakterije koje žive u našim crijevima. Bebe se rađaju s vrlo malom količinom vitamina K.

Nedostatak vitamina K ili VKDB u novorođenčadi dovodi do krvarenja. Krvarenje se može pojaviti bilo gdje unutar ili izvan tijela. Kada se krvarenje javlja unutar tijela, teško je primijetiti.

Sva djeca, bez obzira na spol, rasu ili etničku pripadnost, to su veći rizik, sve dok oni ne počnu jesti normalnu hranu, obično u dobi od 4-6 mjeseci, a do trenutka kada su crijevne bakterije počinju proizvoditi vitamin K.

Dobra vijest je to, da se VKDB lako sprečava, injekcijom vitamina K, u mišiće bedra. Jedan snimak, primljen odmah nakon rođenja, zaštitit će dijete od VKDB-a.

Da. Mnoge su studije pokazale da je vitamin K siguran kada se daje novorođenčadi.

Poznati su sljedeći 3 oblika vitamina K:

K 1: Phylquinone se uglavnom nalazi u zelenom lisnatom povrću, biljnim uljima i mliječnim proizvodima i kao preventivno sredstvo, to je vodena koloidna otopina.

K 2: Menakinon - sintetiziran crijevnom florom.

K 3: Menadion je sintetički oblik topiv u vodi koji se više ne koristi u medicini zbog svoje sposobnosti proizvodnje hemolitičke anemije.

Što može uzrokovati nedostatak vitamina K kod djece i probleme s krvarenjem?

Neke stvari mogu izložiti djeci riziku razvoja VKDB-a:

Nedostatak vitamina K pri rođenju.

Dojenčad, čije su majke koristile određene lijekove,

Dojenčad koja ima bolest jetre.

Djeca s proljevom, celijakijom ili cističnom fibrozom često imaju problema s probavljanjem vitamina iz hrane koju jedu.

U dojenčadi koja ne dobiva vitamin K, kod rođenja, 80 puta češće dolazi do kasnijeg VKDB.

Zapamtite da se VKDB može lako spriječiti samo jednom injekcijom vitamina K, pri rođenju.