Diastasis abdominalnih mišića nakon poroda: simptomi i liječenje

Uzroci bolesti

Najopasnije razdoblje za razvoj dijastaze prvi su mjeseci nakon porođaja. Vjerojatnost kozmetičkog poremećaja povećava se nekoliko puta nakon carskog reza, jer to ozljeda aponeurozu mišića, što u konačnici dovodi do smanjenja kontraktilnosti.

Tijekom trudnoće, kao što je poznato, dolazi do ozbiljne hormonske reorganizacije, koja zauzvrat utječe na stanje vezivnog tkiva, što ga čini lomljivijima. Bez toga, aparat ligamenta zdjelice ne bi bio spreman za dijete da prođe kroz rodni kanal. Štoviše, samo uz dovoljno istezanje mišića je normalni razvoj fetusa u maternici.

Čim se dijete rodi, odmah počinje spontano učvršćivanje vezivnog tkiva i abdomen dobiva uobičajeni oblik u roku od šest mjeseci. Međutim, ako je tijekom rehabilitacijskog razdoblja besmisleno učitati organizam, koji se bavi intenzivnim treningom ili teškim fizičkim radom, vezivno tkivo neće se sporazumjeti i ostati u produženom položaju. Kao rezultat, postoji razlika između mišića rektuma.

Kod takve bolesti, često se suočavaju s onim ženama koje su prekomjerne tjelesne težine ili koje su drastično izgubile na težini. Stvar je u tome što mišići brzo gube volumen, a aponeurosis u isto vrijeme jednostavno nema vremena za ugovor, pa je njegov višak formiran.

Čimbenici koji povećavaju pritisak u trbušnoj šupljini i utječu na divergenciju mišićnih vlakana su prilično puno:

• stalno suzenje kašlja;
• rad vezan uz podizanje težine;
• intenzivne tjelesne vježbe;
• kronična zatvor.

U medicinskoj terminologiji postoji i takva stvar kao displasia vezivnog tkiva. To je kongenitalna patologija, koju karakteriziraju greške u ligamentima i tetivama. Tipična manifestacija displazije je povećana dilatacija vezivnog tkiva. Posebice se zbog toga razvija i diastasis među novim majkama.

Simptomatska slika bolesti

Patologija mišića može se očitovati na različite načine. Neki pacijenti ne primjećuju nikakve abnormalnosti, žive u uobičajenom ritmu, čak i daju vrijeme za tjelesni odgoj i kondiciju. Budući da se diastaza mišića rectus može razvijati mnogo godina, apsolutno se ne manifestira uopće, nakon rođenja za mnoge, postaje neugodno iznenađenje. Prva stvar koja privlači pozornost žena, osobito mlađe generacije, je kozmetički nedostatak.

Pored toga, pacijenti počinju brinuti o neugodnim simptomima, i to:

• nelagoda i osjećaj težine u abdomenu;
• izbjegavajući plinove iz jednjaka;
• problemi s stolcima;
• poteškoće s okretanjem tijela i hodanjem;
• Sve veća bol u području izbočine tijekom fizičkog napora.

Priroda bolnih senzacija, težina, kao i trajanje napada boli su različite. Intenzivna vježba, dizanje utega, dugo hodanje - sve to izaziva povećanu bol.

Uz opsežnu dijastazu često dolazi do ozbiljnih funkcionalnih oštećenja:

• izostavljanje intra-abdominalnih organa;
• iscrpljivanje mišića zidova abdominalne šupljine;
• istezanje i stanjivanje tendonskih ploča vezivnog tkiva;
• pogoršanje kontraktilnosti vezivnog tkiva;
• izumiranje funkcija mišića tiska.

Čak i najopasniji simptomi ne bi ni u kom slučaju trebali ostati bez pažnje, nadajući se da će bolest sama nestati. Ova nepažnja ponekad dovodi do nepredvidivih posljedica.

Vrste i stupnjevi nepodudarnosti mišića

Ovisno o kliničkim pojavama dijastaze, liječnici razlikuju nekoliko stupnjeva ozbiljnosti bolesti. Poznavajući ih, puno je lakše voditi samodijagnostiku, koja će se raspravljati malo kasnije. Dakle, glavne faze bolesti:

1. Širenje bijele linije trbuha se javlja 3-5 cm. Oblik trbuha se ne mijenja, ostale promjene su minimalne.
2. Mišići se dijele za 5-10 cm. Promjena oblika trbuha vidljiva je golim okom. Izbočeni abdomen i slabiji usred kože jasan su dokaz da je mišićna podjela utjecala na abdominalnu šav.
3. Trbušni mišići podijeljeni su impresivnom udaljenosti - do 20 cm. Ne može se propustiti naboran trbuh i slaba koža. U ovoj fazi, rizik od razvoja pupkovine kila raste, pa je potrebno žuriti na konzultacije s liječnikom.

Diastasis također klasificirani prema području mjestu: razlika bijela linija može pokriti područje iznad pupka, ispod svega toga, i području želuca.

Dijagnostika kod kuće

Da biste odredili dijastaze, možete koristiti samo-dijagnozu ili potražiti pomoć liječnika. Poželjna je druga mogućnost, ali i neovisna tehnika, ako se ispravno radi, omogućuje da saznate da nešto nije u redu.

Da biste utvrdili je li žena koja je rodila dijete ima problema s rectus abdominis, možete učiniti sljedeće manipulacije:

1. Lezi na ravnu horizontalnu površinu.
2. Noge se savijaju na koljenima, pokušavajući ne da suzu noge s površine.
3. Nadalje, kao u popularnoj vježbi za jačanje mišića tiska, podignite glavu i podlaktice.
4. Ruku proučava linija koja se nalazi u središtu trbuha. U tom položaju lako se osjećaju linija mišića i šupljina između njih.
5. Šupljina se ispituje i iznad pupka i ispod njega.

Tijekom testiranja treba naglasiti sljedeće aspekte:

1. Osjećaji u pubičkoj artikulaciji frontalnih kostiju. Potrebno je procijeniti postoji li bol kada kliknete na ovo područje.
2. Osjećaji na prsnom podu. Kada je izložena ovoj zoni (s diastasom izazvanim), žena može doživjeti prisilno uriniranje, bijeg plinova, zrak iz vagine.
3. Državne granice uz sredinu trbuha. Metoda istraživanja palpacije otkriva mekani razmak ili jasno razdvajanje granica.

Ako ste nakon popunjavanja svih ovih stavki nešto pomalo sumnjivo, trebate kontaktirati stručnjaka koji će dati potpunu procjenu stanja trbušne šupljine.

Specifičnost liječenja dijastaze

Odstupanje trbušnih mišića nakon porođaja vrlo je ozbiljna pojava, tako da biste joj zatvorili oči, očekujući da u trenutku kada bolest odstupi, apsolutno ne možete. Nažalost, ekspanzija nije sklona nestati samostalno i bez poduzimanja odgovarajućih mjera, ona će napredovati, prihvaćajući sve više i više novih tkanina. Utjeha je činjenica da je kirurška intervencija iznimno rijetka.

Glavni naglasak stavlja na konzervativnu terapiju. Razvijen je čitav niz vježbi za neutralizaciju slabosti mišića. Prema liječnicima, korektivna gimnastika može znatno poboljšati stanje mišića trbušne šupljine, ako je početna faza dijastaze.

Korektivna gimnastika

Mnoge žene su uplašene od ove dijagnoze, vjerujući da više neće vidjeti trbuščić zamotan u zrcalu više. Netko počne svakodnevno zamahivati ​​u novinama, pokušavajući ukloniti mržnje na što je moguće prije. Međutim, problem ne postaje manje od toga, ali naprotiv, situacija se samo pogoršava. Sve ove vježbe neće imati koristi, stoga trebate znati točno što biste trebali odbiti:

1. Ako postoji problem, kao što diastasis trbuh za vrijeme zaboraviti tijela dizala i nogu, vježba je „bicikl” i „škare”. Nedvojbeno je naštetiti svim vrstama uvijanja.
2. Kontraindicirane vježbe iz joge, što značajno povećava razinu intra-abdominalnog tlaka.
3. Zabranjene su vježbe snage koje stvaraju pretjerani pritisak na sredinu trbuha.
4. Potrebno je napustiti snagu ravnoteže na rukama, ljuljačke, skokove i push-upove i općenito sve poze koji se protežu ili čine šupljinu zglobova.

Sljedeće vježbe će biti korisne:

1. Idite na polaznu poziciju: popnite se na sva četiri i ispravite leđa. Polako se uvuče u trbuh, glatko udahne, natrag u luk. Držite ovu poziciju na nekoliko sekundi. Izlaskom, vratite leđa u prvobitni položaj. Učinite tri seta od deset ponavljanja. Ova vježba je nazvana "Mačka" - omogućuje vam jačanje mišićavog korzeta peritoneuma.
2. Lezite na leđima i savijte koljena. Kod udisanja, podignite stražnjicu, nagnuvši se na noge i pri izdaji da se spusti na polaznu poziciju. Vježbajte najmanje 5 puta.
3. Ležeći na leđima, podigne glavu i, ispruživši ruke, pokušava dohvatiti prsa s bradu. Važno je ne preopteretiti tisak. Izvršite 10 pristupa.
4. Nakon što ste zauzeli točno isti početni položaj, podignite stopala. Prvo polako spustite jednu nogu tako da peta klizi na podu sve dok se noga ne potpuno ispravlja. Još jedna savijena noga u ovom trenutku da zadrži težinu. Učinite vježbu 10 puta.
5. Širite veliki ručnik na pod i ležite na njemu. Stisnite krajeve ručnika u prekriženim rukama i podignite glavu. Ponovite vježbu 10 puta.

Vrste kirurške intervencije

U slučaju zanemarenog oblika bolesti, kada se nedostatak ne može ispraviti sam, pacijentu se može ponuditi operacija. Danas se obavljaju dvije vrste operacija, čija je svrha neutraliziranje istezanja peritoneumskih mišića:

• Ne-rastezljiva plastika. Kirurška intervencija se provodi pomoću mrežaste endoproteze. Mreža od sintetičkih polimera i fiksirana na rubovima potpuno pokriva problematično područje. To omogućuje vezivnom tkivu klijanje izravno u samu mrežu (oko mjesec dana kasnije), što pridonosi stvaranju jednog anatomskog kompleksa. Nakon nekog vremena, dizajn postaje toliko jak da ne reagira ni na povećano opterećenje.
• Stvrdnjavajuća plastika. Da bismo stvorili fiksnu strukturu, koristimo vlastito tkivo uzeto iz prednjeg trbušnog zida. Suvremena medicinska oprema omogućava takvu operaciju na otvoren način i uz pomoć endoskopa.

Treba reći da se endoskopska hernioplastika uspostavila kao sigurna i high-tech metoda uklanjanja dijastaze. Njegove nedvojbene prednosti uključuju:

• nedostatak postoperativnih ožiljaka;
• minimalni rizik od ponavljanja bolesti;
• kratko razdoblje rehabilitacije;
• bezbolno djelovanje.

Osnovne mjere prevencije

Čak i ako je trudnoća samo u planovima, prevenciju dijastaze treba obaviti unaprijed. Ojačati trbušne mišiće i dijafragmu i mišiće dna zdjelice potrebno je redovito, ali bez fanatizma. I promatranjem jednostavnih savjeta liječnika, moguće je i uopće spriječiti odstupanje mišića trbuha:

1. Ako morate nositi bebu za dugo vremena na svojim rukama, onda samo pravo da odražava stjecanje postporođajne zavojem. Pravilno odabrani bend će podržati mišiće trbuha i ravnomjerno rasporediti opterećenje na kralježnicu i mišiće leđa.
2. Nemojte dizati teške predmete. No, ako postoji takva potreba, potrebno je pridržavati se strogih pravila - ne možete držati stvari na ispruženim rukama, koljena bi trebao biti savijena nužno.
3. Lezi i izlazi iz kreveta po mogućnosti preko strane. Bolje spavajte na leđima ili strani.
4. Ustajući sa stolca, povucite trbuh i ustajte se uglavnom zbog snage donjih udova.
5. Pazite na držanje: nemojte sagati u donjem dijelu leđa i nemojte se pomicati.

Lako trbuh nakon porođaja svakako je sposoban izazvati komplekse čak iu ženi koja je sigurna u njezinu ljepotu. Ipak, diastasis nije presuda. Ako liječenje konzervativnim metodama nije bilo uspješno, tada je, u najgorem slučaju, uvijek moguće izvršiti kirurški korekciju.