Cerebralna paraliza: dešifriranje DSP, znakova i liječenja

Cerebralna paraliza (CP) - je kompleksna bolest u djece s lokomotornog i mišićnog sustava, poremećaja kretanja, koordinacija govora, s patologije živčanog sustava, kašnjenje u intelektualnom razvoju. Kao što su istraživanja pokazala, često je nemoguće odrediti samo jedan uzrok, što podrazumijeva razvoj cerebralne paralize. Često, ta bolest rezultira istovremenom kombinacijom nekoliko negativnih čimbenika koji se manifestiraju tijekom trudnoće i tijekom poroda.

Cerebralna paraliza: dekodiranje i opće informacije

Mnogi liječnici imaju informacije da se oštećenja mozga javljaju tijekom razvoja fetusa u otprilike 80% slučajeva cerebralne paralize. Nakon toga intrauterinska patologija ponekad može pogoršati intrapartum. Uzrok razvoja ove bolesti ne može se odrediti u otprilike svakom trećem slučaju. Do danas, u znanosti je poznato oko 400 čimbenika, što može utjecati na prolaz fetalnog razvoja.

Učinak na mozak kombinacije štetnih čimbenika je uzrok cerebralne paralize u oko 75-85% slučajeva. Kod većine djece, uzrok cerebralne paralize je patologija majčine trudnoće (jutarnje mučnine, oslabljen posteljice protoka krvi, različite infekcije), što može dovesti do ometao razvoj moždanih struktura, posebno onih njenih regija koje su odgovorne za razvoj refleksnih mehanizama i očuvanje ravnoteže tijela.

Kao rezultat toga, patološke motorne reakcije pojavljuju se u kosturu, tonus mišića nije ispravno raspoređen. ozljede rođenja, koje su uzrokovane tipovima ginekološkoj patologiji (slabog rada, dužeg ili brzu isporuku, majčine zdjelice uske i patologija u prsni strukture) samo u malom broju slučajeva, uzrok dovodi do patologije mozga fetusa.

U pravilu, težina porođaja određena je već postojećom patološkom fetalom, koja se formira kao rezultat intrauterinog oštećenja. "Nuklearna žutica" ili hemolitička bolest novorođenčadi također može uzrokovati cerebralnu paralizu. Takva žutica može izazvati različite mehanizme - nekompatibilnost krvi majke i fetusa u skupini ili rhesu, zatajenje jetre djeteta.

Osim toga, vrlo negativan faktor je akutna ili kronična bolest u majke - pogotovo ovdje uključuju dijabetes, rubeole, anemija, pretilost, hipertenzija, bolesti srca. Također, čimbenici rizika uključuju upotrebu određenih lijekova tijekom trudnoće, na primjer, sredstava za smirenje.

Utjecaj različitih infektivnih sredstava na fetus, posebice virusne etiologije, sada je od velike važnosti za razvoj cerebralne paralize. Kršenje normalnog prolaska trudnoće - toksikoza, prijetnja pobačaja, imunološka nespojivost majke i fetusa - također se primjenjuju na negativne čimbenike.

Komplikacija tijekom rada. U tom slučaju, budite svjesni da ako novorođenče je patologija fetalni razvoj, često trud su teške i produžiti prolaz. I postoje uvjeti za razvoj traume glave i asfiksije, koji se odnose na sekundarne čimbenike i dodatno uzrokuju neslaganje u primarnom oštećenom mozgu. No, većina liječnika pripisuje prerano rođenje faktora koji najčešće pogoduju pojavi cerebralne paralize. Treba napomenuti i to da je bolest uglavnom mjesto poraz dječaci imaju cerebralnu paralizu pojavljuje 1,5 puta češće i odvija se u više teškog oblika, za razliku od djevojke.

Klasifikacija cerebralne paralize

Vrste cerebralne paralize temelje se na prevalenciji i prirodi motoričkih poremećaja. Postoji pet vrsta tih patologija:

1. Attetoza - stalni nehotični pokreti.
2. Spastičnost je povećanje tonusa mišića.
3. Tremora ili tremor ruku i nogu.
4. Ataksija je neravnoteža koja je popraćena čestim padovima.
5. Stiffness - gusti i napete mišiće, koji se stalno odupiru pasivnim pokretima.

Oko 80% slučajeva je spastična ili athetoidna vrsta poremećaja. Lokalizacija razlikuje takve oblike:

• Hemiplegični (djelomični ili potpuni poraz dvaju udova na jednoj strani tijela).
• Monoplegična (utječe na jedan ud).
• Quadriplegic (djelomični ili potpuni poraz svih četiriju udova).
• Diplegič (poraz bilo dva gornja udova, ili dvije donjih ekstremiteta).

Simptomi cerebralne paralize

Simptomi cerebralne paralize mogu se otkriti odmah nakon rođenja djeteta, a mogu se pojaviti u djetinjstvu. U drugom slučaju, važno ih je odrediti što je prije moguće i riješiti dijagnozu. Stručnjaci preporučuju da svi roditelji imaju posebni dnevnik razvoja djeteta, u kojem će se zabilježiti glavna postignuća djeteta. Roditelji trebaju pratiti pojavu apsolutnih refleksa koji se razvijaju u novorođenčadi, a zatim postupno izblijedjeti.

Na primjer, ruka-usta refleks i automatski refleks udaljenost u prva dva mjeseca moraju biti izgubljen kada su pohranjeni do šest mjeseci, koje se sumnja disfunkcija živčanog sustava. Osim toga, važno je paziti: nastup gaming vještina (na primjer, ne postoji interes za igračke), razvoj motoričkih sposobnosti, vrijeme i slijed razvoja govora. I slaviti takvu situaciju: površno, nedostatak kontakta s roditeljima, smrzavanje u istom položaju, učinkovitost nehotičnih pokreta.

Liječnici nisu uvijek u žurbi s dijagnozom cerebralne paralize. Ponekad na temelju otkrivenih simptoma (velika ekscitacija, inhibicija refleksa, itd.) Djetetu na jednu godinu dijagnosticirana je encefalopatija. Mozak djece ima velike kompenzacijske sposobnosti, koje su u potpunosti sposobne ukloniti posljedice patologije mozga.

Kada je dijete starije od godinu dana ne sjede, ne hodaju, ne govori mentalni poremećaj i pedijatri potvrditi postojanost neuroloških simptoma, zatim dijagnozu cerebralne paralize. poremećaji pokreta (ataksija, tremor ruku i nogu, spastičnost, athetosis, krutost) smatraju se glavne značajke cerebralne paralize.

Osim toga, to može biti označen promjene u percepciji orijentacije u prostoru, epilepsije, poremećaja vida i sluha, poteškoće u učenju, govor nedostataka razvoja, funkcionalne poremećaje probavnog trakta i mokraćnog sustava, odgođen mentalni i emocionalni razvoj. Prilikom određivanja gore navedenih simptoma, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Znakovi cerebralne paralize

Oštećeni su znakovi infantilne cerebralne paralize stupanj oštećenja mozga i mjesto patoloških žarišta. Ovi su znakovi očigledni i primjetni samo za liječnike. Vanjski se nastupi mogu pojaviti u obliku neugodnosti ili kao snažan prekomjerni poremećaj mišića, što sprječava pokretanje bebe samostalno.

U dojenčadi i starije dijete prepoznati rane znakove cerebralne paralize može biti na stolu vještina za određene dobi - praćenje pokreta, sjedeći, pužu i hodanje, shvatiti, okretanje. Sljedeće je opisano neki vanjski simptomi, koji omogućuju sumnju na bolest cerebralne paralize (točna dijagnoza može ustanoviti samo liječnik):

• Nedostatak djeteta u fizičkom razvoju (kasnije se počelo okretati, podići glavu, puzati);
• Loše spavanje i tjeskoba u bebi;
• Poremećaji u tonusu mišića;
• Postoje drhtanja, konvulzije, zaustavljanje očiju;
• Tjelesna asimetrija;
• Usporavanje emocionalnog razvoja (dijete se ne osmjehne u jednom mjesecu).

Tijekom određivanja ovih simptoma treba vidjeti liječnika.

Dijagnoza cerebralne paralize

Vjerojatno je da simptomi cerebralne paralize nisu prisutni ili nisu otkriveni pri rođenju. Stoga pacijent za novorođenče treba pažljivo ispitati kako ne biste propustili ove znakove. Na ovaj ili onaj način nije potrebno izvršiti pretjeranu dijagnozu cerebralne paralize, budući da kod djece u ovom dobu većina motornih poremećaja prolaze. Najčešće se može uspostaviti točna dijagnoza nekoliko godina nakon rođenja, kada je moguće odrediti poremećaje motora.

Dijagnoza cerebralne paralize temelji se na promatranju zbog nazočnosti kršenja tjelesnog i intelektualnog razvoja djeteta, kao i instrumentalne metode ispitivanja, koje uključuju:

• Fizički pregled za otkrivanje simptoma cerebralne paralize jednostavno je neophodan. Istodobno, liječnik procjenjuje koliko dugo reflekti ostaju u djeteta. Osim toga, procjena funkcije sluha, funkcija mišića, vida, držanja.
• Prikupljanje općih informacija o povijesti bolesti djeteta, uključujući i povijest trudnoće.
• Da bi se identificirala patologija u mozgu, MRI se može propisati.
• Uzorci za otkrivanje latentnog oblika bolesti. Razina razvojnih kašnjenja određena je različitim upitnicima za razvoj i analizu.

Kompleks ovih dijagnostičkih mjera omogućava uspostavljanje točne dijagnoze. Ako je dijagnoza nejasna, odrediti stanje mozga i isključiti vjerojatne druge bolesti, dodatna ispitivanja.

Liječenje cerebralne paralize

Cerebralna paraliza je potpuno nemoguće izliječiti, no sveobuhvatne mjere aktivne rehabilitacije omogućuju razvoj govora, intelektualnih i motoričkih sposobnosti. Maksimalni napori za rehabilitaciju cerebralne paralize moraju se primijeniti u dobi do 7 godina, jer se u ovom trenutku mozak najviše razvija.

Rehabilitacijski tretman uključuje:

• Masaža (segmentna, točka, klasična).
• Terapija vježbanja. Vježbe se moraju obavljati svakodnevno.
• Razredi s govornim terapeutom.
• Tehnička sredstva - hodalice, ortoze, štaglice, invalidska kolica, umetci u cipele, koji mogu nadoknaditi motorne teškoće.

Odličan rezultat, zajedno s rehabilitacijskim mjerama, osigurava životinjska terapija i fizioterapija. Kod liječenja cerebralne paralize, nanesite:

• elektroforeza s nikotinskom kiselinom, Euphilin, kalcij, magnezija;
• oksigenobaroterapiyu;
• elektrostimulaciju;
• termalna terapija;
• tretman blatom;
• hidroterapija;
• delfina;
• hipoterapija (kontakti s konjima);
• kisika, crnogorice, radona, jodid-brom kupke.

Za liječenje komplikacija i olakšanje simptoma primijeniti terapiju lijekovima:

• Miorelaxanti (u cerebralnoj paralizi, koja je popraćena spastičnom ili hipertenzijom mišića) - Amizil, Midokalm, Metamizol, Skutamil-Ts.
• Kod epileptičnih napada propisani su antikonvulzivi - magnezijev sulfat, seduxen, natrij oksibutirat.
• Podešavanje psihoemocionalnog stanja - sredstava za smirenje, neuroleptika, antidepresiva.
• U izraženom bolnom sindromu - analgetici i antispazmodi.
• Antiparkinsonsko znači - L-DOPA, ciklodol.
• Metabolička sredstva (glicin, ATP, aminokiseline).
• Za poboljšanje cirkulacije mozga - nootropni lijekovi (Actovegin, Piracetam).

Kirurško liječenje cerebralne paralize:

• Transplantacija tetiva, produljenje kostiju - provode se radi stabilizacije kostura.
• Tenotomija je operacija koja stvara položaj za podršku u paraliziranom tijelu. Proizvedeno u formiranju kontraktura, koje su se pojavile kao rezultat produženog soja mišića.
• Operacije na mozgu - selektivni prekid struktura koje izazivaju neurološke patologije.
• Spinalna rizotomija - prekid patoloških impulsa kralježnične moždine. Proizvodi se grubom, mišićnom simetričnom spastičnosti, što dovodi do pojave kontraktura i sindroma boli.

Važno u liječenju cerebralnih paraliza je program društvene prilagodbe djeteta. Učitelji, psiholozi, rehabilitaci rade kako bi osigurali da djeca dobiju psihološku podršku, svladavaju samouslužne vještine koje su dostupne za svoje vještine.

Unatoč teškom tijeku bolesti, uz manje kršenja inteligencije, djeca s cerebralnom paralizom vode gotovo normalni život zajedno s vršnjacima. S obzirom na taktiku liječenja, vrijeme dijagnoze i težina moždanog stanja - cerebralna paraliza teško može utjecati na kvalitetu života djeteta.