Hirschsprungova bolest kod djece simptoma

Prvi put se ta bolest očitovala 1887. godine i registrirala ga je dječja pedijatar Harold Hirschprung. Opisana je kao kongenitalni gigantizam debelog crijeva. Istodobno, znanstvenik nije mogao prepoznati početnu prirodu infekcije, već je usmjerio svoju pozornost na hipertrofirani zid proširenog debelog crijeva djeteta.

Do danas, ova patologija je poznata pod njegovim imenom, a također ima i drugi naziv kongenitalni megakolon (idiopatski). Hirschsprungova bolest je nasljedna i ako su slučajevi zabilježeni u rodu, rizik razvoja takve patologije povećava se nekoliko puta. slučajevi bolest Hirschsprunga je prilično uobičajena, nalazi se u jednoj od 5000 bolesnih dojenčadi.

Karakteristike i glavna definicija hirschstrub bolesti

Hirschsprungova bolest je kongenitalna vrsta anomalije razvoj i formiranje guste bebe crijeva koja se javlja u kombinaciji s inervacijske regiji poremećaja debelog crijeva, pogotovo pleksusa živaca su njegova mišićava i submukozi, koji su izravno odgovorni za priliku da gurnuti tijelo hrane i drugih sadržaja u pravom smjeru za tu svrhu. Tijekom urođene patologije Grinshprunga bebinog određenom području crijeva je u potpunosti lišen živaca pleksusa ili vrlo malo.

Ovo stanje dječjeg organizma dovodi do procesa prekršaj pokretljivost crijeva bebe, razvoj trajnog zatvora i uskoro može dovesti do snažnog procesa intoksikacije novorođenčeta. U novorođenčadi, klinička slika bolesti prikazana je u brojnim oblicima. Tijek bolesti uglavnom ovisi o veličini i visini mjesta anglagoza. Otkriveno je da će veća duljina anomalnog područja i iznad njegove lokacije u odnosu na abnormalni kanal, simptomatologija bolesti i manifestacija biti jači i jači.

pogrešno formirana distalni dijelovi debelog crijeva mogu postati glavni uzrok uništavanja peristaltike njene donje regije, zahvaćeno područje postaje prava prepreka za udoban prolaz hrane kroz crijeva. U konačnici, u slojevima crijeva, hrana počinje akumulirati i akumulirati, te se javlja redovita opstipacija.

S vremenom počinju svi sadržaji u crijevima okupiti u gomilu iznad anomalous zone širenja, što dovodi do širenja i povećanja proksimalnih dijelova u crijevima. Uz to, mjesta crijeva koja se nalaze ispod abnormalnog područja i dalje zadržavaju pojačanu peristaltiku, što dovodi do brze hipertrofije svojih zidova.

Hirschsprungova bolest kod djece

Hirschsprungova bolest bila je obilježena po prvi put prije mnogo desetljeća, ali sve do našeg vremena razvoj i podrijetlo je uspostavljeno i poznato ne u potpunosti. Kao što je poznato, tijekom intrauterine formiranja djeteta, od petog do dvanaestog tjedna razvoja, formiraju se živčani završetak, koji su odgovorni za ispravni proces probavnog sustava dječjeg organizma.

No, u nekim slučajevima, zbog razloga koji još nisu poznati znanstvenicima, ovaj razvoj prestaje u fazi debelog crijeva. Duljina pogođenog područja može biti potpuno drugačija, stupanj razvoja i težina bolesti izravno ovisi o tome. Neuobičajeno područje može biti samo nekoliko centimetara duljine ili zauzimati cijelo područje debelog crijeva.

neki stručnjaci prijaviti verziju da uzrok razvoja ove bolesti može biti kršenja i određene mutacije unutar strukture DNA stanica. Već je dugo utvrđeno da je patologija nasljedna u prirodi pa rizik od patologije kod djeteta u obitelji u kojem se takvi slučajevi već pojavljuju se mnogo puta. U većini slučajeva, anomalija se događa kod djece mlađe od deset godina, uz sve to, dječaci su izloženi bolesti četiri puta više od djevojčica.

Simptomatologija bolesti

Hirschsprungova bolest može se pojaviti kod djeteta s različitim simptomima, koji se mogu kombinirati u nekoliko kombinacija odjednom. Prvi znakovi ove bolesti mogu se primijetiti već u prvim danima nakon rođenja djeteta. U slučaju kada dijete nije imalo pražnjenje crijeva prvog dana nakon njegova rođenja - to je već ozbiljan razlog za uzbuđenje koje bi roditelji trebali razmišljati o prisutnosti patologije u tijelu djeteta. Najčešći simptomi u djece do mjesec dana smatra se:

1. Nadutost.
2. Stalno natečeni trbuh.
3. Česta konstipacija na redovnoj osnovi.

Takvim simptomima s tijeku odrastanja djeteta dodaju se i drugi. Nakon jedne godine, pogođeno dijete može proći simptomi:

1. Nadutost.
2. Nedostatak posebnog apetita, odbijanje jesti.
3. Česta opstipacija.
4. Mala dobitak u težini.
5. Neugodan miris izmeta koji izlazi, uz sve to, calla ima oblik tanke vrpce.
6. Tijekom odmrzavanja punog crijeva, dijete ne nastane.

Od samog početka, kada je dijete uključeno hranjenje majčinog mlijeka, simptomatologija se ne očituje snažno. Istodobno, polu-tekuće izmet lako može spriječiti pacijenta da prolazi kroz oboljelo područje. Problemi povezani s evakuacijom crijeva započinju u vrijeme kada roditelji uvode laktaciju u dnevnu prehranu djeteta i hrana počinje debljati na sastavu.

pražnjenje početi zamjetno zadebljati, opstipacija se povećava i povećava crijevna opstrukcija dolazi unutar djeteta. U slučaju kada je s bebom s ovim poteškoćama bilo moguće boriti se s upotrebom klistir, u budućnosti taj postupak više nema pravilan učinak.

U drugom trećem mjesecu nakon rođenja djeteta odgoda stolice postaje sve više produžen, do šestog mjeseca postoje slučajevi nepostojanja nezavisne stolice, ima ozbiljno nadutost, postoji redovita regurgitacija ili povraćanje nakon hranjenja djeteta. S razvojem ovih simptoma dijete treba nužno dovesti do ispitivanja pohađa specijalista kao zatvor samo da će napredovati s vremenom, što je rezultiralo u stalnom trovanja i dijete razvoja opasne za normalan život patologija.

Djeca starijih godina također pate od razvoja tvrdoglavog zatvora, koja u nekim slučajevima traje tri do sedam dana. S pravilnom skrbi i pravilnim tretmanom, proces zatvora je mnogo lakši za prijenos. U ovom slučaju, roditelji trebaju poduzeti pravovremene mjere i pokušati riješiti ovaj problem s posebnim klistirom za čišćenje djetetova tijela.

poduzeti tehnike na liječenje nije u svim situacijama može potpuno očistiti crijeva. Ako nepotpuni proces pražnjenja postaje previše česta, u donjem dijelu crijeva akumulirani pražnjenje počinje snažno zgušnjavati, pretvarajući se u kamenje stolice. Ovo kamenje može uzrokovati razvoj crijevne opstrukcije i uzrokovati poseban uvjet koji će ugroziti život bebe.

Drugi simptom koji roditelji trebaju obratiti posebnu pozornost jest nadutost. Počinje se pojaviti u bebi od prvog trenutka nakon njegova rođenja. Akumulirano u siguran plinovi počinju aktivno protezati zidove sigmoida i debelog crijeva, u konačnici vrlo oblik beba trbuha počinje mijenjati. Takav natečen i veliki trbuh zove se žaba, a prisutnost takvog simptoma je da liječnik može utvrditi bolest djeteta.

Dijagnoza Hirschsprungove bolesti

Izgled djetetova trbuha izgleda ovako: pupak počinje izlaziti van ili je izglađen, ima osjećaj da je ispod normalnog stanja. Zbog ovog promjena crijeva želudac može dobiti asimetrični oblik. Prednji trbušni zid može se potpuno razrjeđivati, a nakon palpiranja na njemu se utiskuju ruke.

Tijekom pregled liječnik može lako prepoznati pacijentov crijevo pun plinova, kao i pražnjenje. U tom slučaju, crijevo može imati veliku veličinu, imati kamen i gustu formu. Ponekad je crijevo također mekano, što uglavnom ovisi o konzistenciji koja se nalazi u njemu. Nakon postupka palpiranja, stručnjak može registrirati povećanje intestinalne peristalzije.

Ako ne pružate odgovarajuću pažnju, dok odrastete, beba će povećanje simptomatologija opće intoksikacije bolesnog organizma. Što stariji dijete postane, to više počinje pokazivati ​​sekundarne promjene u tijelu, koje su povezane s kroničnom intestinalnom opijenošću. Djeca uglavnom razvijaju proces anemije i nedostatka proteina - energije u tijelu.

napuhan i beba crijeva pune pražnjenja pritiska na dijafragmu, što izaziva stiskanje i daljnje deformacije kostura u prsima. Kao rezultat toga, postoji potpuna kršenja respiratornih funkcija, ventilacija u plućima i posljedica toga je razvoj relapsa s bronhitisa i upale pluća.

Drugi znak bolesti je proljev i manifestacija emetike porivi. Najčešće se javljaju već u posljednjoj fazi bolesti zbog jakog opterećenja u ljudskom tijelu ili kod razvoja crijevne opstrukcije. Povraćanje, koje se javlja zajedno s boli, predstavlja izuzetan čimbenik. Može izvijestiti da u crijevima postoji potpuna opstrukcija ili perforacija crijeva i početak razvoja peritonitis.

paradoksalan proljev, što se može dogoditi i kod novorođenih beba, često uzrokuje smrt. Ovaj faktor uzrokuje brz razvoj dysbiosis ili upale u sluznice, koji će biti popraćen razvojem ulcerativnih formacija.

Značajke liječenja bolesti

Terapija liječenja bolesti uz pomoć konzervativnih metoda smatra se neučinkovitom, a liječenje treba započeti kao glavni pripravak za operaciju na crijevima djeteta. Jedina učinkovita metoda za prevladavanje ove bolesti smatra se operacijom. U svakom slučaju bolesti koristi se pojedinačni pristup i definitivno načini za liječenje:

1. Korištenje konzervativnih metoda kronične konstipacije sve dok se pitanje učinkovitosti korištenja operacije potpuno ne riješi.
2. Odgoda operacije neko vrijeme, za koje se koriste metode primjene privremene kolostomije.
3. Brza kirurška intervencija.

Pri odabiru metode takvih metoda liječenja, mišljenja i svjedočenje Stručnjaci za liječenje su vrlo različiti. Neki kirurzi kažu da je potrebno obaviti kolostomiju za djecu do jedne godine, dok drugi vjeruju da je moguće izvršiti takav postupak samo za djecu nakon jedne godine života i samo kada je nemoguće postići potpuno pražnjenje crijeva. Drugi pak misle da pacijentu treba strogo konzervativno tretirati sve do trenutka kada nisu potpuno spremni za radikalnu operaciju. Praksa je pokazala da su taktike najnovijih stručnjaka najučinkovitije.

Liječenje djeteta

U rano djetinjstvo djeca su vrlo bolesna izaći na kraj s kompleksnim kirurškim terapijama. Osim toga, valja istaknuti da je rehabilitacija i postoperativno razdoblje vrlo teško, postoji opasnost od razvoja određenih komplikacija. Sve ove okolnosti samo povećavaju mogućnost smrti djeteta.

U ovom slučaju, postoji još jedna prijetnja. Ako počnete prenositi rad i odgoditi njegovu primjenu, tijelo pacijenta srednje opasne promjene počinju da se pojavljuju: povećana mogućnost enterokolitis, dysbiosis, umanjene procesima metabolizma proteina. To je zbog toga da liječnik mora naći točnu točku kada je najbolje vrijeme za operaciju, a nije bio upečatljiv manifestacije promjena u tijelu djeteta i nema razvoja sekundarnih karakteristika.