Tonometrija očiju: mjerenje tlaka pomoću maklakovskog tonometra

Mnogi ljudi iznad 40 godina pati od glaukoma i razne bolesti povezane s očnog tlaka (srčanih bolesti, neurološke bolesti, endokrini poremećaji), a to je važno stalno ga prati, odmah identificirati anomalije i poduzeti korektivne mjere.

Ova kontrola se provodi uz pomoć tonometrije i tonografije - grafičkog snimanja mjerenja. Pravilnost tonometrije za građane ove kategorije trebala bi biti najmanje 1 put godišnje.

Vrste tonometrije

Tonometrija Je dijagnostički smjer u medicini, temeljen na mjerenju veličine odstupanja ljuske (od grčkih tonova - napona) ili mjerenje tlaka intraokularne tekućine. Vanjski pritisak na očne jabučice može uzrokovati promjene i unutarnje, a metoda se temelji na mjerenju mogućih deformacija, na primjer, odstranjivanja mrežnice.

Tonometrija oka može biti kontakt i ne-kontakt. S kontaktnom tonometrijom obavlja se lokalna anestezija oka. Metode tonometrije primijenjene na određeni pacijent određuje oftalmolog:

• kontakt (palpacija);
• kontakt instrumental;
• beskontaktno (pneumotonometrija).

S druge strane, instrumentalna tonometrija može biti:

• dojam;
• aplanacioni;
• izlaganje protoku zraka;
• utjecaj strujom.

pneumotonometry

Odnosi se na nedostatak tonometrije i temelji se na nepostojanju izravne izloženosti oku (izvedeno bez anestezije): učinak se proizvodi pulsiranim protokom zraka koji uzrokuje deformacije ljuske oka i na njima se može odrediti intraokularni pritisak. Postupak traje oko jedne minute, podaci se obrađuju računalnim programom, a mjerni pritisak na kraju se prikazuje na zaslonu.

Nedostatak pneumotonometrije velika je pogreška mjerenja zbog fizioloških karakteristika strukture oka svake osobe i odgovora pacijenata da puše oči. Stoga, za abnormalne vrijednosti, rezultati takvog istraživanja su ponovno provjereni kontaktnom tonometrijom. Koristi se za masovne preglede i za djecu.

Kontakt tonometrija

Može biti instrumentalni i prst, odnosno liječnik približno određuje veličinu intraokularnog tlaka pomoću dva indeksna prsta, pričvršćujući ih na očni kapak pacijenta (ili izravno na očne jabučice). Na taj način jastučići prstiju određuju gustoću očne jabučice, koja služi kao pokazatelj intraokularnog tlaka, dok je podizanje očne jabučice čvrsto.

Ova se metoda koristi kada nije moguće koristiti uređaje - U slučaju nužde ili nakon operacije.

Mjerenje intraokularnog tlaka

Mjerenje tlaka u digitalnom smislu može se provesti instrumentalnom tonometrijom: Dojam i applanacija. Prva ekspozicija na ljusku oka ide od periferije do središta oka (postoji utiskivanje kornea-impressio, lat.), a drugi, točniji, - školjke nisu pritisnute i ravne su ravnine (ravnanje rožnice -aplanacioni, Ing.).

U Rusiji applanation tonometry primjenjuje se svugdje i ima dvije glavne metode: prema Goldmanu i Maklakovu. Princip tih postupaka je identičan, ali tlak koji se prenosi okom, prema Goldmanovoj metodi, je manji nego prema Maklakovu, zbog čega je pouzdanost Goldmanovih rezultata veća (bliža je stvarnoj vrijednosti).

Suvremeni elektronički i pneumatski tonometri, temeljeni na načelima izloženosti koži oko sile električne struje ili protoka zraka, pružaju dovoljnu točnost i pouzdanost intraokularnih pokazatelja tlaka.

Tonometar Maklakova

Tonometar za Maklakov - metalnog cilindra 40 mm i visine težine 10 g sa proširenim bazama - od matirano staklo ploča. Cilindar Težina može varirati ovisno o željenom točnošću mjerenja od 5 do 15 godina, s pregleda, pacijent leži na leđima, s unaprijed podmazan tonometar boja ploča vertikalno postavljenih na sredini oka za 1 sekundu naizmjence jedan i drugi avion. Na mjestima kontakta s očima tonometar ostati svijetle točke - oni se prenose na papir i izmjeri s točnošću od 0,1 mm, a to odgovara izmjerenom vrijednosti očnog tlaka. Što je manji promjer točaka, to je veći intraokularni tlak.

Tonometar Maklakova moderan. Razlikuje se od svog prethodnika samo u svojoj multifunkcionalnosti, a suština metode ostaje ista.

Danas proizvedeni maklakovski tonometri su skup elemenata pakiranih u kutiji ili kućištu.

Tonometri očiju TTM-2-10 i NGM2-OFT-P su praktički identični i uključuju dva cilindrična opterećenja od 10 g, držač i set mjernih vodilica (3-4 komada). Brojke na vodilima ukazuju na pokazatelje tlaka oka u milimetrima žive. Težina svakog uređaja nije veća od 0,1 kg. Cijena je od 1400 rubalja.

Postupak za mjerenje intraokularnog tlaka

Prije rada, tonometar njegova područja se briše alkoholom. Na suhoj površini nanosi se tanki sloj boje. Pacijent leži licem prema dolje na kauču i probavlja se otopinom dinaine. Težinu postavlja liječnik uz pomoć nositelja na sredini rožnice oka. Držač se uklanja, teret se pritisne na rožnicu, a nosilac uklanja opterećenje.

Na mjestu kontakta ploče tereta i oka ostaje lagani krug, koji se primjenom ploče prenosi na papir navlažen alkoholom. Zatim se mjernu liniju određuje vrijednost intraokularnog tlaka. Norma je od 18 do 27 mm Hg. Čl. Tijekom dana tlak može varirati unutar 3-5 mm: jutro je veće nego u večernjim satima. Ovo je važno za glaukom - zahtijeva dnevnu tonometar.

Njegova je metoda Alexei Nikolaevich Maklakov izumio 1884. godine, kao profesor na Sveučilištu u Moskvi. 130 godina kasnije, njegova metoda uspješno radi za dobrobit svih građana Rusije.