Što je dijabetička retinopatija: faze, simptomi i liječenje

Dijabetična retinopatija - ovaj vizualnog percepcije rožnice i očne vaskularizacije retine lezija karakterističnim za inzulin-neovisne i inzulin-ovisnog dijabetes melitusa fazi, što dovodi do znatnog smanjenja vida (uključujući sljepoće).

Uzroci slabijeg vida kod dijabetesa

Dijabetički poremećaj rožnice i retine je kasna manifestacija i specifične komplikacije dijabetesa, približno 95% bolesnika u ovom slučaju dobije oštećenje vida. Priroda bolesti definirana je kao stalno progresivna, a lezija u prvoj fazi mrežnice i rožnice prolazi bez značajnih simptoma. S vremenom ljudi vide blagu zamućenost slike, pojavljuje se veo pred vašim očima, zbog kršenja rožnice oka. Postupno se povećava glavni simptom, vid se značajno pogoršava, a sljepoća se postupno razvija.

Novo formirana retina oka je prilično krhka. Oni imaju tanke zidove, koji se sastoje od jednog sloj stanica, oni brzo rastu, karakteriziraju visoke krhkosti i turbulentne transudacija krvne plazme. To je krhkost koja dovodi do pojave krvarenja različite težine unutar oka. Manje krvarenje u mrežnici ili staklastog tijela sama resorbira i masivne postupci promovirati pojavljivanje ireverzibilnih procesa - povećana vlaknastih, rezultat je završena sljepoća.

Teški slučajevi hemoftacije, nažalost, nisu samo jedan od razloga zašto se sljepilo razvija. Također izazvati gubitak proteinskih frakcija u krvnoj plazmi, curi novih plovila, uključujući rožnice lezije i ožiljke procesi koji staklastom tijelu i mrežnici. Konstantno smanjenje fibrovaskularnim tumora smještenih u vremenskih vaskularnim arkade i na disku očnog živca, uzrokuje razvoj istezanje odvajanja mrežnice, što utječe na središnju viziju, idući u makularno područje.

Ovaj patogenetski lanac prilično je uvjetovan i opisuje samo najnepovoljniju verziju razvoja događaja. Naravno, pojava proliferativne dijabetičke retinopatije ne prestaje uvijek sa sljepoćom. U svakoj od faza, napredovanje bolesti može neočekivano završiti spontano.

Faze razvoja dijabetičke retinopatije

S obzirom na promjene fundusa i rožnice u različitim razdobljima dijabetičke retinopatije, liječnici razlikuju tri faze bolesti:

• Ne-proliferativne.
• Preproliferative.
• Proliferacija.

Nonproliferativna dijabetička retinopatija

To je početna faza u razvoju procesa patologije. U krvi osobe, povećava se koncentracija šećera, to podrazumijeva oštećenja na plućima mrežne retine, Zbog toga se povećava propusnost tkiva mrežnice mrežnice, što ih čini krhkim i ranjivim. Slabljenje mrežnice i rožnice izazivaju intraokularne krvarenja, zbog čega se mikroanurizma povećava.

Tanke tkiva krvnih žila prolaze kroz mrežnicu, a crvenilo se stvara blizu rožnice, što uzrokuje oticanje mrežnice. U slučaju da prolazna frakcija prolazi u središnji dio mrežnice, pojavljuje se makularni edem. Za ovu fazu je karakterističan asimptomatski i višegodišnji tečaj.

Pre-proliferativna dijabetička retinopatija

Ovo je druga faza patološkog procesa, koja prethodi pojavi proliferativne retinopatije. Utvrđeno je vrlo rijetko, otprilike 4-6% svih slučajeva dijabetesa. Rizik pojavljivanja ove faze bolesti je najčešće ljudi koji imaju atrofiju optičkog živca, okluziju karotidne arterije, kratkovidnost. Simptomi infekcije fundusa su izraženije, smanjenje vidne oštrine je umjereno. U ovoj fazi, pacijent razvija gladovanje kisika mrežnice, postoji venska lezija, može doći do hemoragijskog infarkta retine.

Proliferativna dijabetička retinopatija

Ovo je treća faza razvoja bolesti rožnice i mrežnice, ako se kao rezultat okluzije kapilara nalaze opsežna područja poremećenog protoka krvi u mrežnici. Stanice "nestaju" sintetiziraju specifične vazoproliferativne tvari koje potiču razvoj novih posuda (neovaskularizacija). Češće neovaskularizacija u tijelu igra zaštitnu ulogu. Na primjer, s ozljedama, ubrzava zacjeljivanje rana. A u slučaju dijabetičke retinopatije, osteoartritis i tumora rožnice, taj postupak ima suprotan učinak - retrovitrealnye krvi i izljev preretinalnim ponavlja.

Dijabetska retinopatija: Simptomi bolesti

Najveća opasnost da ovaj patološki proces nosi sa šećernom bolesti je dugo prolazak bolesti bez simptoma. U prvoj fazi, vizualno oštećenje je gotovo neprimjetno, jedina stvar koju osoba može obratiti pažnju je makularni edem retine, kojeg karakterizira u obliku nedostatka jasnoće slike, što je često slučaj s lezijama rožnice. Pacijentu postaje teško raditi s malim predmetima ili čitati, što često otpuštaju ljudi zbog slabosti ili općeg umora.

Glavni simptom mrežnice infekcije pojavljuje se samo kada je značajna krvarenja u staklastom tijelu, je za pacijenta s retinopatijom u dijabetesom postoji nagli ili postupno pogoršanje oštrine vida.

Krvarenje unutar oka, u pravilu, popraćeno je pojavom vela i tamnih plutajućih točaka koje nakon određenog vremena mogu potpuno nestati. Velika krvarenja dovode do sljepoće.

Također simptom makularnog edema je senzacija pred očima vela. Osim toga, rad na bliskoj udaljenosti ili čitanje je složen.

Dijagnoza retinopatije kod šećerne bolesti

Ljudi koji pate od dijabetesa, najviše osjetljiv na razne zaraženosti mrežnice i rožnice, što im je potrebno cijelo vrijeme na redovite liječničke preglede i biti pod nadzorom liječnika.

Glavne dijagnostičke mjere s dijabetičkom retinopatijom su:

• perimetrija - pomaže da znaju kuta gledanja pojedinca očima, s porazom od rožnice, na primjer, trn u oku, vidno polje ima manji kut, za razliku od zdravog oka;
• Visometrija - dijagnoza vidne oštrine prema posebno razvijenom stolu;
• oftalmoskopija - pregled fonda pomoću posebnog zrcala;
• diaphanoscopy - pomaže identificirati prisutnost tumora unutar očne jabučice i na vanjskim površinama rožnice;
• biomikroskopija očne jabučice - ne-kontakt detekcija lezija rožnice i mrežnice retina s prorezom.

U slučaju kada je neprozirnost staklastog, leća oka ili rožnice dijagnosticirana, ispitivanje se vrši ultrazvukom.

Temelji se na sprječavanju sljepoće i sprečavanju komplikacija pravovremenu dijagnozu lezija fundusa, mrežnice i rožnice, što ukazuje na napredovanje retinopatije.

Liječenje bolesti

Od mrežnice oštećenja kod dijabetesa je sekundarna, glavna stvar je sustav upravljanja u osnovne bolesti - stalna sadržaj kontrola šećera u krvi i krvnog tlaka i bubrežne funkcije u tijelu metaboličke procese, uključujući i oči. Upravljanje pacijentom i sprečavanje bolesti su u nadležnosti stručnjaka: dijabetičara, kardiologa i endokrinologa.

Važni u liječenju dijabetesa je optimiziran i sustavno praćenje razine glikozurije i glikemije, vjerojatno će pacijent morati razviti individualnu inzulin.

Najčešći tretman za makularni edem i dijabetičku retinopatiju je laserski tretman, koji se izvodi na izvanbolničkoj osnovi. Laserska fotokoagulacija mrežnice omogućava punu zaustaviti ili usporiti proces neovaskularizacije, ojačana vrlo krhke i nježne plovila minimaliziran razinu propusnosti kao vjerojatnost odvajanja mrežnice.

Bit ove metode je kako slijedi:

• proizvodi toplinsku koagulaciju novih posuda;
• povećati izravnu opskrbu kisikom od koroida do retine;
• uništiti područja hipoksije rožnice i retine, koji su izvor razvoja novoformiranih posuda.

Kirurška laserska intervencija provodi se nekoliko metoda:

• Panretinalno - na cijelom mjestu retine primjenjuju se koagulati.
• Focal - ova metoda uključuje moksibustion malih krvarenja, izlučenih tekućina, mikroanurizma.
• Barijera - u obliku višeslojne mrežice, primjenjuju se paralamularni koagulati.

Za liječenje proliferativne ili pre-proliferativne retinopatije, laserske koagulaze se primjenjuju na cijelu mrežnicu, uz svoje središnje regije. Štoviše, novoformirane posude su osjetljive na lasersko fokalno zračenje. Takva kirurška metoda je najučinkovitija u ranim fazama infekcije oka i gotovo u 99% slučajeva upozorava na sljepoću. U naprednim fazama učinkovitost ovog tretmana je značajno smanjena. U tom slučaju stupanj naknade za dijabetes neće imati značajan učinak na učinak liječenja.

S makularnim edemom, središnji dijelovi retine osjetljivi su na djelovanje lasera. Trajanje terapeutskog učinka u ovom slučaju značajno ovisi o stanju sustava pacijenta.

Vitrectomija je intervencija koja se provodi s naprednim fazama proliferativne retinopatije ili značajnih intraokularnih krvarenja. Točka ove metode sastoji se u kirurškog uklanjanja fibrovaskularnim tračcima od površine mrežnice, krvnih ugrušaka, a neprozirni dijelovi staklastih, krvnih ugrušaka iz očne šupljine. I usisavanje tekućine (usisavanje) staklastog tijela mora biti načinjeno što je više moguće. Ako je moguće, to je izrezano stražnji hyaloid membrana nalazi između mrežnice i staklastog tijela, koji ima važnu ulogu u razvoju proliferativna retinopatija.

Liječenje hemoftacije i dijabetičke retinopatije najvjerojatnije je najbrojniji dio oftalmologije. Naravno, u ovom aspektu, mnogo je istraživanja provedeno i danas aktivno traži za traženje učinkovitih lijekova protiv oštećenja vaskularne retine kod dijabetes melitusa.

Medikamentnim lijekovima može se pripisati upotreba različitih sredstava i antioksidansa, koji smanjuju propusnost krvnih žila, poboljšavaju metabolizam u očnim tkivima.

Povećanje opskrbe krvlju na zidovima oka moguće je uz pomoć fizioterapijskih uređaja. Najučinkovitiji uređaj koji se može koristiti kod kuće je "Sidorenko Points". Ovaj uređaj sama po sebi kombinira 4 metode utjecaja: fonoforeza, pneumomassage, infrasound i color terapija, ovo jamči dobar rezultat u liječenju.

Međutim, do danas, ne postoje lijekovi koji se mogu nositi s naprednim stadijima dijabetičke retinopatije.

Na primjer, u vanjskih smjernica i priručnika o provođenju hemophthalmus retinopatiju i načine njihove lijekove ili u potpunosti liječi, ili su ukratko opisani u dijelu obećavaju razvoj. Dakle, mnoge zemlje s osiguravajućim provođenje zdravstvenog sustava konzervativnom liječenju dijabetičke retinopatije nije u potpunosti provedena kao konvencionalne metode liječenja u ovih bolesnika je redovito održavanje osnovne bolesti (šećerna bolest), laser fotokoagulacija, kao i kirurško liječenje komplikacija koje se pojavljuju u njegovim očima.

Liječenje retinopatije prilično je težak zadatak i mora biti učinjeno na posebnoj opremi kvalificiranih stručnjaka, zbog čega je izbor oftalmološke klinike vrlo važan. Odabir ambulante, potražite ustanovu u kojoj možete provesti punu dijagnozu i bilo kakav tretman samo na suvremenoj opremi. Tijekom odabira zdravstvene ustanove potrebno je uzeti u obzir ne samo troškove liječenja, već i reputaciju poliklinike i razinu stručnjaka.

Profilaksa bolesti i mogućih komplikacija

Kod dijabetičke retinopatije najopasnije komplikacije su pojava katarakte i sekundarnog glaukoma. Ljudi koji pate od dijabetesa dužni su stalno pratiti oftalmolog i endokrinolog, što će spriječiti oštećenje mrežnice.

Prevencija bolesti uključuje dva glavna zadatka: održavanje normalnog krvnog tlaka i kontrolu razine šećera u krvi. Točno poštivanje ovih mjera omogućit će zaustavljanje razvoja bolesti.

Svakako je potrebno kupiti monitor krvnog tlaka i mjeriti krvni tlak jednom tjedno, najbolje od svega u večernjim satima. Kada je visoka, posavjetujte se s iskusnim profesionalcima kako ga normalizirati. Ako se ne liječi visoki krvni tlak, problemi s kvalitetom vida nisu daleko, a moždani udar ili srčani udar mogu se pojaviti čak i ranije.