Što je glaukom oka, njezini uzroci i kako se boriti protiv njega

Što je glaukom? Ovo je opasna bolest koja utječe na oči. Prvo, pacijent bilježi pogoršanje vida, a zatim ga potpuno gubi. Bolest ne ovisi o dobi i može se razviti kod ljudi bilo koje dobne skupine. Međutim, liječnici tvrde da je patologija najčešće otkrivena u bolesnika srednje dobi i starijih osoba.

Unatoč činjenici da je glaukom dobro poznat, liječnici još uvijek nisu u stanju formirati jedinstveno razumijevanje uzroka njezina pojavljivanja. Prema najčešćim teorijama glaukoma je oštećenja optičkog živca zbog kritičnog povećanja intraokularnog tlaka. U tom slučaju kao što slijedi: tekućina kruži u prednje komore oka izlazi iz nje, a uzrokuje porast tlaka unutar očne jabučice, uzrokujući gladovanje od vidnog živca i druge elemente za oči.

Ponavljajući ponavljanje ovog procesa, može doći do kobnog oštećenja živaca, što uzrokuje sljepoću. Ovaj članak će detaljno objasniti što je glaukom: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija ove bolesti.

Simptomi glaukoma

Kao što smo već rekli, glaukom je bolest koja se razvija protiv pozadine povećanog intraokularnog tlaka. Promjena tlaka unutar očne jabučice se ne manifestira ni na koji način. Samo se ponekad pacijenti žale na pojavu duginih krugova. Ali budući da je ovaj simptom također karakterističan za druge očne bolesti, na temelju nje ne može se napraviti točna dijagnoza. Zapravo, zbog asimptomatskog tijeka bolesti, dijagnoza je vrlo teška. Posljedica kasne dijagnoze je vrlo teško. Kada liječnici otkriju glaukom, vidni živac već može imati značajnu štetu.

Ako patologija nije mogla biti identificirana u ranoj fazi razvoja, onda pacijent pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Oštećenje periferne vizije. U uskom prostoru ispred pacijenta mogu vidjeti savršeno, ali se nalazi na obje strane ove zone je kao u magli, ili bolesnik jednostavno ne primijetiti te stvari. U početku, zone blizu nosa padnu iz vida.
• Smanjena vidna oštrina u sumrak.
• Pogoršanje prilagodbe svjetlosti. To jest, kada se neko vrijeme kreće od osvijetljenog područja u tamnu sobu, pacijent prestaje vidjeti okolne predmete.
• Kršenje percepcije boja.
• Kršenje vidne oštrine, koja se ne može ispraviti naočalama. Ovaj simptom pojavljuje se u najnovijem stadiju bolesti i sugerira da je atrofija optičkog živca počeo.

Oblici bolesti

Liječnici su izdvojili nekoliko oblika ove bolesti. Najčešći je glaukom otvorenog kuta, a zatvoreni, normotenzivni, pigmentirani i drugi tipovi patologije otkriveni su mnogo rjeđe.

Otvoreni kut glaukoma

Ovaj oblik patologije smatra kroničnim. Ona napreduje vrlo sporo i asimptomatski. Intraokularni tlak se povećava postupno, a rožnica ima vremena da se prilagodi tim promjenama. To dovodi do činjenice da se bolest ne primjećuje do trenutka kad promjene organa vida postanu nepovratne.

Otvoreni kut bolesti karakterizira kršenje ravnoteže između proizvodnje i odljeva vodene vlage u prednjoj komori oka. Tekućine se proizvode više nego što trabekularna mreža može proći. To dovodi do postupnog povećanja pritiska na okolna tkiva, koja zauzvrat počinju iscijediti optički živac, sprečavajući unos hranjivih tvari. Na ovu pozadinu, nepovratni proces atrofije živčanih stanica.

Otvoreni kut glaukoma najčešće se razvija iz sljedećih razloga:

• Razne ozljede oka.
• Upalni procesi u plućima oka.
• Liječenje bilo koje bolesti sa steroidnim lijekovima.

Pacijent može naslijediti ovaj oblik bolesti od roditelja.

Zatvoreni kut glaukoma

U zdravom oku, tekućina u prednjoj komori je neophodna za hranjenje struktura očne jabučice i održavanje ispravnog oblika. Osigurava se ravnoteža proizvodnje i odljeva vodene vlage. A odljev tekućine javlja se na određenom mjestu - "kutu prednje komore".

Kut se formira na mjestu izravnog kontakta između irisa i rožnice i je 30 stupnjeva ili više. Ako je kut manji od, normalan odljev tekućine je poremećen, a njegova proizvodnja stagnira, što dovodi do razvoja zatvaranja ili uskog kuta glaukoma.

Treba napomenuti da sa simptomom uskog kuta bolesti, sljedeći simptomi se dodaju gore opisanom simptomu:

• Intenzivna očna i glavobolja, dajući zigometrijskim, frontalnim i vremenskim područjima.
• Vizija je zamagljena.
• Protein dobiva crvenkastu boju.
• Može postojati mučnina nakon čega slijedi povraćanje.
• Bradikardija.

Liječnici kažu da s zatvorenim kutnim glaukom, uobičajeni simptomi često preklapaju simptome bolesti očiju. Pacijenti se često žale bol u srcu i abdomenu, što otežava razlikovanje bolesti.

Kut između irisa i rožnice može se razlikovati iz sljedećih razloga:

• Blokiranje istjecanja tekućine je preniska prilagodba leće na stražnju površinu irisa.
• Sindrom Iris plato. Jednostavno rečeno, ovo je preblizu učvršćivanja irisa u ciliarno tijelo. Ovaj sindrom je također poznat kao flat iris.
• Previše sitnih očiju. Ako je duljina organa vida manja od norme, onda je njegova kamera vrlo mala. Prema tome, dimenzije kuta nisu dostatne za normalni odljev tekućine.
• Tumora.

Kongenitalni glaukom

Ovaj oblik bolesti je otkriven Samo se djeca smatraju vrlo rijetkim. Ona se manifestira odmah nakon rođenja ili u prvoj godini života djeteta. Stoga se ovaj oblik patologije često naziva infantilnim. Ako se kongenitalni oblik manifestira u starijoj dobi, glaukom se naziva dječji vrtić.

U većini slučajeva, patologija u djece utječe na oba oka odjednom, ali stupanj poraza optičkog živca u svakoj od njih je drugačiji.

Kongenitalni oblik bolesti ima sljedeće simptome:

• Povećajte veličinu pogođene očne jabučice.
• Oštećenje rožnice.
• Oštećena vidna oštrina.
• Fotofobija.

Normotenzni glaukom

Ovaj oblik patologije razlikuje se od gore opisanih oblika glaukoma u tome što se oštećenje optičkog živca javlja pri normalnom intraokularnom tlaku. Otvaranje kuta kamere je također unutar normalnog raspona.

Normotenzivni oblik bolesti, u pravilu, je otkriven kod bolesnika čiji su dob je prošlo 60 godina. Razloge njegovih razvojnih znanstvenika nije bilo moguće identificirati. Postoji samo pretpostavka da je to jedna od sorti nasljedne patologije optičkog živca.

Pigmentni glaukom

Takva patologija se smatra vrlo rijetkim. Ovo je svojevrsna patologija otvorenog tipa. Naslijeđena je. Nemoguće je zaštititi od takve nesreće. Prvi simptomi bolesti pojavljuju se u bolesnika u dobi od 20-30 godina. Najčešće pigmentni glaukom manifestira se u miopijskim ljudima. Zašto? Jer njihova irisa ima konkavan oblik. Zbog tog oblika pojavljuje trenja iris pigment leći, i to je jednostavno istuširan u prednje komore, gdje je pomiješana s tekućim i klompe pore trabekularnu mrežu. Kao rezultat toga, povećava se intraokularni tlak.

dijagnostika

Ponavljat ćemo da je vrlo teško dijagnosticirati glaukom u ranoj fazi zbog nepostojanja specifičnih simptoma. Pacijenti s ovom bolešću dugo vremena jednostavno ne sumnjaju da nešto nije u redu s njihovim očima. Stoga je prvo mjesto u dijagnozi patologije redoviti pregled od oftalmologa.

Da bi precizna dijagnoza bila sumnja na glaukom koriste se slijedeće metode:

• Tonometrija. Ovo je postupak za mjerenje intraokularnog tlaka. Na njemu je moguće pretpostaviti prisutnost bolesti.
• Gonioskopija. Ova metoda je instrumentalno ispitivanje kuta prednje komore. Točnije, ovo je vizualni pregled područja interesa s objektivom zrcala. Pomoću ovih metoda razlikuju se otvoreni i kutni oblici patologije.
• Perimetrija je postupak mjerenja čistoće vizualnih polja. Pokazuje prisutnost tamnih mrlja, kao i njihovu lokalizaciju. Ponekad pacijent uopće ne sumnja u probleme u perifernom vidu.
• Pahymetry je instrumentalno mjerenje debljine oka. Ova metoda omogućuje preciziranje rezultata tonometrije, jer s debelom rožnicom, intraokularni tlak će biti niži, a tanak, veći.

Liječenje glaukoma

U liječenju ove bolesti koriste se sva dostupna sredstva: kapi, tablete, injekcije, konvencionalna operacija, laser. Najčešće se svi ti alati kombiniraju jedni s drugima, jer je prije oftalmologa težak zadatak očuvati viziju.

Najvažniji cilj svih medicinskih događaja - smanjenje intraokularnog tlaka. To se postiže na dva načina:

1. Smanjenje proizvodnje vodene vlage.
2. Povećani odljevi.

Obje ove metode su učinkovite samo ako je bolest otkrivena u ranoj fazi. U tom slučaju, liječenje je djelotvorno.

Shema liječenja bolesti određena je njegovom vrstom, uzrocima i težinom oštećenja struktura oka.

liječenje

To je najvećim dijelom predstavljeno kapljicama koje pomažu smanjiti intraokularni tlak. Pacijent je prisiljen da ih kaplje svaki dan u skladu s preporukama liječnika koji posjećuju. Bez konzultacija s specijalnim kapima za liječenje glaukoma je zabranjeno.

Operativna intervencija

Pri tome se pribjegava prilikom normalizacije ravnoteže između proizvodnje i odliva tekućine. Najčešći sljedeće vrste kirurških zahvata:

• Laser trabeculoplastika. Koristi se za liječenje otvorene kutne patologije. Laserska zraka gori kanale trabekularne mreže, povećavajući učinkovitost svog rada. Zbog sposobnosti prilagodbe učestalosti rada laserskog LST-a, liječnici mogu djelovati na pojedine vrste stanica. Stoga, ostale strukture oka ostaju netaknute.
• Laserska iridotomija. Ova vrsta kirurškog liječenja učinkovita je u zatvorenom kutu glaukoma. Tijekom intervencije, liječnik izrađuje rupu u gornjem dijelu irisa kroz koju se uklanja višak tekućine iz prednje komore.
• Periferna iridektomija. Uklanjanje irisnog segmenta otvoriti pristup trabekularnoj mreži. Ova vrsta liječnika kirurških zahvata rješava se samo kada laserska iridotomija ne dopušta zaustavljanje napada zatvorenog kuta patologije.
• Trabekulektomija je komplicirana operacija za stvaranje ventila od klamerica, koji omogućava učinkovito uklanjanje viška tekućine iz prednje komore.

U teškim slučajevima, trabecu- zamijenite instalacijom za skretanje. To su uređaji koji se sastoje od cijevi i rezervoara, koji se nalaze unutar oka kroz vrlo tanki rez.

prevencija

Nažalost, ne možemo promijeniti strukturu oka i genetsku predispoziciju za glaukom. Ali svaka osoba ima priliku smanjiti utjecaj vanjskih čimbenika, koji često djeluju kao pokretački mehanizam za bolest. Na primjer, kako biste stimulirali cirkulaciju krvi u očima, nužno se bavite sportom. Ako postoji predispozicija za povećanje IOP-a, ne možete podići težine.

Dijeta hrane treba biti uravnotežen. Mora sadržavati dovoljno mliječnih, ribljih i mesnih proizvoda. Posebno mjesto u prehrani dano je žitaricama.

Najbolja prevencija glaukoma je redovita provjera s oftalmologom.