Sepsis u novorođenčadi: uzroci, priroda i simptomi

Sepsis može utjecati na bilo koju osobu u bilo kojoj dobi, ali najčešće utječe na ljude u ekstremnim uvjetima života, vrlo star i vrlo mlad. Kao rezultat toga, djeca, posebno prerana bebe i dojenčad, mogu biti osjetljivija na razvoj sepne.

Sepsis je često smrtonosna reakcija organizam za infekciju ili traumu. Ova bolest traje živote i čini milijune ljudi nesposobnim za rad, pa to zahtijeva rano otkrivanje i brzo liječenje.

Sepsis i septički šok mogu biti uzrokovani infekcijom bilo gdje u tijelu, kao što je upala pluća, infekcija gripe ili infekcije mokraćnog sustava. U svijetu, jedna trećina ljudi koji razvijaju sepsu umire. Mnogi koji prežive, postoje učinci koji pogoršavaju zdravlje za život - je posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), kronična bol i umor, kao i disfunkcija organa (organi ne rade ispravno) ili amputacija.

U Sjedinjenim Državama više od 75.000 djece svake godine razvija sepsu. To čini oko 200 ljudi dnevno, a broj se povećava za 8% svake godine. Gotovo 7000 djece umire - to je više od onih koji umiru od pedijatrijskog raka. Sepsis u zemljama u razvoju još je "agresivniji" i uzrokuje još više smrti.

Mnoga djeca koja su preživjela sepsu, ostati s dugoročnim problemima. Prema statistikama, 1 od 3 djece (34%) koji prežive ostaju s promjenom kognitivnih sposobnosti u roku od 28 dana nakon izbacivanja iz bolnice. Gotovo polovica (47%) treba ponovnu liječenost, barem jednom nakon bolesti s sezom.

U zemljama u razvoju sepsa čak i više djece postaje bolestan, i nažalost, mnogi od njih umiru. Bolest se može pojaviti zbog nehigijenskih poremećaja tijekom poroda, infekcija majke prenijetih novorođenčadi ili preventivne infekcije koje mogu biti uobičajene u zemljama s ograničenim cijepljenjem i medicinskom skrbi.

Kao odrasla osoba, dijete može razviti sepsu kao rezultat bilo koje vrste infekcije.

Kako sepsis razvija kod djece?

Neonatalna sepsa novorođenčadi

Kad dijete razvije sepsu unutar nekoliko mjeseci nakon rođenja (do 90 dana), naziva se neonatalna sepsa novorođenčadi. Ako se bolest razvije u roku od 24 sata nakon rođenja, naziva se početkom sepsije, a dijete postaje zaraženo tijekom rada. Sepsis, koji se razvija nakon isporuke, naziva se kasnim napadom neonatalne sepsije.

Rizik od ranog početka neonatalne sepse u novorođenčadi se povećava ako:

1. Majka ima bakterijsku streptokokusnu skupinu B tijekom trudnoće;
2. Preuranjeno dijete;
3. Majčinim membranama pucaju (rupture vode) više od 24 sata prije nego što se beba rodila.

Djeca mogu razviti sepsu nakon rođenja, ako postanu zaražene bakterijama, virusom ili gljivicom (rijetko). Određene situacije povećavaju rizik da će se dijete razboljeti. To uključuje:

• Prekid u bolnici s zaraznim pacijentima
• Ostanite okruženi ljudima koji imaju zarazne bolesti.

Najčešće infekcije, što može uzrokovati sepsu novorođenčadi i starijoj djeci, uključuju:

• Respiracijski sincicijski virus (RSV)
• Citomegalovirus (CMV)
• E. Coli
• Candida
• Herpes simplex virus
• Monocitogeni Listeria (Listeria monocytogenes)

Vrlo mala djeca i oni koji imaju zdravstvene probleme možda neće moći pravovremeno dobiti cjepiva iz djetinjstva. To ga čini djeci ranjivim na bolesti. Mnoge od tih bolesti u djetinjstvu može dovesti do teških komplikacija, poput sepsije. Najčešći su:

• rubeole
• Varicella (piletina)
• Vrsta b Haemophilus influenzae (Hib)

Sepsis u starijoj djeci

Kada djeca starija, njihov utjecaj na bolest može se povećati kada pohađaju vrtić, odlaze u školu i sudjeluju u aktivnostima kao što su sportovi.

Infekcija kroz ranu

Bilo koji otvoreni rez ili ogrebotine treba čistiti i čistiti. Svi mi imamo bakterije na koži, ali kad dođu u ranu, mogu uzrokovati infekciju. Zajednička infekcija rana uzrokuje Staphylococcus bakterije (Staphylococcus) ili tzv. Staphylococcus aureus (S. aureus).

Bakterije mogu ući u tijelo kroz nešto jednako jednostavno kao ogrebotina na koljenu ili lakat, ili čak iz malog rezu. Pojavom "super bakterija" ili Staphylococcus aureus (MRSA) otpornih na meticilin, neke infekcije mogu biti teže liječiti od drugih.

Infekcije se mogu pojaviti na druge načine. Djeca, kao i odrasli, mogu razviti bolesti kao što su infekcije mokraćnog sustava, infekcije uha, upale pluća, pa čak i meningitis. Ako se sve gore navedene bolesti ne liječe ispravno ili trčanje, mogu dovesti do sepsa.

Znakovi i simptomi neonatalne sepsije

• Promjene u tjelesnoj temperaturi
• Problemi s disanjem
• proljev
• Nizak šećer u krvi
• Smanjeno kretanje
• Smanjena probava hrane
• napadaji
• Slab puls
• Natečeni trbuh
• povraćanje
• Žuta koža i bijele oči (žutica)

Općenito, znakovi sepsije kod djece uključuju:

• Visoke temperature
• Uobičajena bolest ili prethodna ozljeda, poput ogrebotina ili rezanja
• Pomanjkanje daha
• Vrlo brzo srce
• Diureza ili odsutnost izlijevanja urina

Ljudi koji su doživjeli sepsu često kažu da su se osjećali gori od bilo čega što su ikada imali u životu. Na primjer, imali su vrlo bolan tonzulitis, nepodnošljive bolove u želucu itd.

Najbolje pravilo! Ako imate sumnju, da se vaše dijete razbolije s sezom, odmah se obratite svom liječniku i dajte potpun pregled.

liječenje

Potrebno je identificirati i dijagnosticirati sepsis novorođenčadi što je prije moguće. Treba ga liječiti što je prije moguće, budući da svaki sat, kada se sepsis ne liječi, povećava rizik od smrti.

Liječenje neonatalne sepsije a djeca se primjenjuju pomoću IV tekućina i antibiotika. Možda će vam biti potrebni drugi lijekovi, na primjer, za povećanje krvnog tlaka. Ako je vaše dijete primljen u jedinici intenzivnog liječenja, možete vidjeti puno automobila koji se koriste za praćenje različita stanja tijela, kao što su: funkcija tijela (otkucaja srca, krvni tlak), lijekove i intravenska tekućine daju intravenozno, i eventualno ventilator kako bi vaša beba disala.

Sepsis novorođenčadi i prevenciju

Ključ za sprečavanje neonatalne sepsije je sprječavanje infekcije - na prvom mjestu. Ako je infekcija stvarno uspostavljena, trebalo bi ga ukloniti što je brže i učinkovitije.

Mnoge bolesti mogu biti spriječene redovita cijepljenja za djecu. Slučajevi meningitisa pali su u zemljama u kojima je, primjerice, HiB cjepivo sada rutina. Ako se vaše dijete ne može cijepiti zbog zdravstvenog problema, važno je da se cjepivaju ljudi oko sebe, dajući im "kolektivni imunitet".

Rizik infekcije također se smanjuje pravilnim pranje ruku. Temeljito, pravilno i česte pranje ruku sapunom smanjuje broj patogena koji mogu ući u vaše tijelo.

Infekcije se također može spriječiti pravilnom brigom za sve rane, čak i najmanju ogrebotinu ili rez. Temeljito čišćenje sapunom i vodom pomoći će uklanjanju svih bakterija otvorenom ranom.

Bilo koja infekcija treba uzeti ozbiljnoh. Nemojte očekivati ​​da će to proći sam po sebi. Morate poduzeti akciju.

U zaključku

Više od trećine približno četiri milijuna novorođenčadi u svijetu prouzrokuju svake godine teške infekcije, a četvrtina - oko milijun smrtnih slučajeva - uzrokovano neonatalnom sepsa (upala pluća).

Mogućnosti preživljavanja su ograničene za novorođenčad s ozbiljnom infekcijom, bilo u bolnici ili izvan nje. Identifikacija i tretman neonatalne infekcije je slaba u mnogim dijelovima svijeta u razvoju, kao u novorođenčadi bolesnika s nespecifičnim znakovima i simptomima u dijagnostici novorođenačke sepse je teško čak i sa suvremenom tehnologijom.

Mnogi čimbenici pridonose velikom broju smrti novorođenčadi infekcije. To uključuje podcjenjivanje bolesti, kašnjenje u liječenju Obitelj i nedostatak pristupa odgovarajućim obučenim zdravstvenim radnicima i kvalitetnim uslugama za liječenje bolesti.

Čak i ako je dostupna kvalitetna obrada, većina ih nije dostupna za troškove. Posebno su akutni mnogi slučajevi smrti novorođenčadi u obiteljima koji nikada nisu kontaktirali zdravstvene službe kako bi pružili liječenje koje im je potrebno.

U siječnju 2009. godine, Odjel za zdravlje i razvoj djece i adolescenata koji (CaH) u suradnji s Spremanje novorođenče živote je podržao objavu poseban dodatak časopisu Journal of Pediatric Infectious Diseases teških bakterijskih infekcija kod novorođenčadi i djece.

Svrha Dopune, koji se sastojao od uvoda, nakon čega slijedi sedam dokumenata, trebalo je procijeniti dostupne podatke o teretu bolesti, etiologiji, antimikrobnoj rezistenciji i potencijalnim mogućnostima kontrole za novorođenčanu sedativnu bolest.

Prva tri izvješća, osim toga, ističu rezultate opsežnog pregleda literature o neonatalnoj sepsi koju je naručio CAH. Ovaj pregled je pokazao ozbiljan nedostatak podataka - kako u kvaliteti, tako iu broju studija infekcija novorođenčadi na razini zemalja u razvoju. Poticanje zaključka pregleda postojala je niža razina otpornosti na uobičajene antibiotike, koji su očito široko dostupni u usporedbi s bolnicama.

Drugi rad prikazuje rezultate pregleda pristupa liječenju neonatalne sepsije u zemljama s niskim resursima, što je pokazalo da, unatoč ograničenjima, ti pristupi obećavaju smanjenje smrtnosti.

Dva druga dokumenta daju podatke o upotrebi oralnih i injekcijskih antibiotika za liječenje neonatalne sepse. Oni proučavaju prednosti i nedostatke raznih antibiotika i raspravljaju o mogućim mogućnostima pojednostavljenih režima liječenja.

U završnom dokumentu, da bi liječenje infekcija u novorođenčadi trebalo biti prioritet na temelju inicijative za proučavanje problema djece i prehrane (CHNRI).

Ono što postaje jasno u općoj dopuni je da ako želimo poboljšati stope preživljavanja djece, potreban je inovativni pristup rješavanju problema. Postoji jasna potreba za ulaganjem u proširene aktivnosti nadzora u širim studijama u dijagnostici, etiologiji i liječenju neonatalne sepsije na svim razinama zdravstvenog sustava, a posebno na razini zajednice.

Da bi donosili političke odluke, visoke kvalitete podataka koji mogu pomoći u smanjenju stope smrtnosti novorođenčadi. Nacionalni i međunarodni donatori trebaju biti uvjereni u ulaganje u istraživanje kako bi poboljšali pružanje zdravstvenih usluga na zemlji i na globalnoj razini. Dokumenti prikazani u Dodatku temelj su za pokretanje tog procesa.