Pneumokokno cjepivo - cijepljenje, borba protiv pneumokokne infekcije kod djeteta

Pneumococcus je uobičajena bakterija, koja se obično nalazi u gornjem respiratornom traktu (nosa i grla) kod djece i odraslih osoba. Istraživanja su pokazala da djeca imaju veću vjerojatnost od odraslih da nose pneumokok. U normalnim uvjetima, imunost lokalizira pneumokok u respiratornom traktu.

Simptomi i komplikacije

Pneumococcus lako cirkulira od osobe do osobe, prijenos se javlja kroz zrak, kapljice sline koje emitiraju kad kihanje, kašljanje ili razgovor. Slučajevi bolesti javljaju se uglavnom zimi, a izraženi su kao česti sindromi prehlade i gripe. Infekcije su sporadično-epidemijske epidemije rijetke, ali se mogu pojaviti u ograničenim zajednicama, kao što su vrtići, škole i druge institucije.

Pojava simptoma kod ljudi s pneumokoknih povezanih s uvjetima koji narušavaju cjelovitost sluznici dišnih putova kao popratnih virusnih infekcija ili bolesti koje smanjuju učinkovitost imunološkog sustava. Infekcija se obično manifestira u simptomima gornjeg dišnog trakta, dajući slike otitisa i sinusitisa.

U slučaju da bakterije ulaze u dijelove tijela gdje obično nisu prisutni, kao što su krv, cerebrospinalna tekućina (Bistru tekućinu koja okružuje mozak i leđne moždine) ili pluća, bolest se manifestira u obliku teškog sa slikama - odnosno, baketrijemija, meningitis i upale pluća. Ovi teški oblici infekcije, koji mogu napredovati u sepsi, karakteriziraju diseminirana bakterijska invazija krvi.

Osobe koje najviše riskiraju za razvoj teških infekcija su djeca, posebno prve dvije godine života, i starije osobe nakon šezdeset pet godina. Također, smatra rizikom su ljudi koji pate od bolesti koje suprimiraju imunološki sustav i kroničnih bolesti (poput dijabetesa, bolesti srca, bolesti jetre, zatajenje bubrega, bolesti krvi) i onih koji su bili uklonjeni slezenu. Pneumokokne infekcije su osobito opasne kada se smatra da je pneumokoka s vremenom razvio sposobnost da izdrži neke od najčešće korištenih antibiotika.

Utjecaj na ljude

Pneumococcus je najčešći uzročnik akutnog otitis medija, pneumokokna infekcija je vodeći uzrok bakterijskog meningitisa i bakterijskih pneumonije stečene u zajednici (procjenjuje se da je uključen u dvije trećine slučajeva infekcije).

Sustav za praćenje invazivnih bakterijskih bolesti, izvještava stotine slučajeva pneumokoknog meningitisa godišnje. Meningitis kod djece je najčešći manifestacija teške pneumokokne bolesti, dok su ostale dobne skupine (odrasli i starije) često pate od upale pluća i bacteremia. Agresivne infekcije također su najčešći uzrok hospitalizacije kod djece i odraslih.

U Europi svake se godine bilježi više od dvadeset tisuća slučajeva ozbiljnih infekcija uzrokovanih pneumokokama. U većini slučajeva, bolest se javlja kod odraslih osoba (osoba u dobi od 15 do 64 godine), te kod starijih osoba (iznad 65 godina). Oko polovice ljudi ima infekciju u obliku upale pluća s bakteremijom.

Nešto više od 10% infekcija dogodilo se kod djece koja su, međutim, bila najveći rizik, osobito u prvoj godini života. Naime, uspoređujući broj slučajeva po dobnim skupinama, učestalost teške infekcije dosegne najvišu razinu u prvoj godini života i ostaje visoka do četvrte godine života.

Smrtnost od ozbiljne pneumokokne infekcije može doseći 20%, s velikom varijabilnošću koja ovisi uglavnom o dobi osobe (povećava se s dobi) i komorbiditetu (povećava se ako osoba pati od više bolesti). Za starije osobe, smrtnost od upale pluća može doseći 30-40%, usprkos antibiotska terapija i korištenje intenzivne njege. Što se tiče meningitisa, to može pružiti veći stupanj invaliditeta, te u težim slučajevima može dovesti do smrtne stope smrtnosti dostiže 40% djece u dobi od dvije godine do tri godine, dok je kod odraslih je oko 1-3%.

cijepljenje

Teško pneumokokna infekcija može se spriječiti cijepljenjem. Cijepljenje djece mlađe od dvije godine, pokazalo je smanjenje od gotovo 80% slučajeva teške infekcije, a općenito prepolovljavanjem teških infekcija, od svih vrsta pneumokoka. Značajno smanjenje infekcije (do 40%) također je dokazano kod cijepljenih djece u odrasloj populaciji koja nije podobna za cijepljenje.

Pozitivan učinak cijepljenja također je zabilježen u europskim studijama. Unatoč heterogenosti programa i načina prikupljanja podataka između različitih zemalja, smanjenje slučajeva teške infekcije je oko 40%, dajući maksimalni učinak kod djece od 1 mjeseca do 2 godine.

Cjepivo protiv pneumokokne infekcije

Postoje dvije vrste cjepiva: 23-valentni polisaharid, može se koristiti samo kod djece starije od dvije godine i kod odraslih osoba. 13 - valentno cjepivo (PVC13), koja štiti od 13 sojeva odgovornih za najozbiljnije infekcije kod djece. Cjepivo protiv PVC13 zamijenilo je prethodno konjugirano cjepivo (PVC7), koje je zaštićeno od sedam tipova pneumokoka, od 2002. godine.

Cjepivo protiv PVC13 također može spriječiti slučajeve upale pluća i infekcije uha uzrokovane pneumokokama. Očito, upala pluća i uha infekcije mogu imati mnogo uzroka, tako da pneumokokne cjepivo štiti samo one koji imaju ove infekcije su uzrokovane sojevima pneumokoka.

PVC13 je inaktivirana cjepivo, dobivena iz fragmenata bakterija povezanih s proteinom.

Pneumokokna presađivanje ubrizgava se u ljudsko tijelo injekcijom za dojenčad i djecu mlađu od 5 godina, kao i za stariju djecu i odrasle osobe s određenim rizikom. Cjepivo protiv PVC13 također se može davati zajedno s drugim cijepljenjem.

Preporučeno cjepivo je PVC13:

• Za sve novorođenče u 3 doze u dobi od 3, 5 i 11 do 13 mjeseci;
• Djeca u dobi od 12 do 23 mjeseca: dvije doze, najmanje pauza od 2 mjeseca između doza;
• Djeca od 2 do 5 godina: jedna jedina doza.
• Djeca koja su započela s imunizacijom s PVC7 mogu ga dovršiti s PVC13.

Osim toga, kako bi se proširila zaštita, preporučljivo je cijepiti cjepivo PVC13 Sva djeca mlađa od 5 godina koja su završila cijeli ciklus s PVC7 cjepivom.

Konačno, cijepljenje protiv pneumokokne infekcije snažno se preporučuje djeci i odraslim osobama koje imaju posebne rizične uvjete (različite kronične bolesti, dijabetes melitus, zatajenje bubrega, bolesti krvi, Nedostaci imunološkog sustava, rak, HIV, itd.). Čak iu tim slučajevima jedna doza je dovoljna inokulacije od pneumokokne infekcije.

Tko se ne bi trebao cijepiti

To ne može biti cijepljeni protiv pneumokokne bolesti za ljude koji su imali tešku alergijsku reakciju na prethodnu dozu cjepiva, PVC7 ili bilo cjepivo sadrži difterija toksoid (Na primjer, cjepivo protiv difterije, tetanus, kašalj). Ne smiju se cijepiti ako postoji ozbiljna alergija na bilo koju od komponenti cjepiva, PVC13 ili PVC7.

Uvijek je potrebno obavijestiti svog liječnika ako imate ozbiljnih alergija.

Dijete s manje bolesti (npr. Hladnoća), u pravilu, može dobiti cjepivo od pneumokokne infekcije. Ako imaju umjerenu ili ozbiljnu bolest, čekajte potpuno ozdravljenje.

Nuspojave cjepiva

Pneumokokna cjepivo za djecu je vrlo sigurna i učinkovita u prevenciji pneumokokne infekcije. Cjepivo, kao i svako drugo cjepivo, može, međutim, imati ozbiljne nuspojave, kao što je alergijska reakcija. Međutim, vjerojatnost da će pneumokokno cjepivo izazvati ozbiljnu štetu je vrlo niska.

Tijekom ispytaniy- cijepljenja protiv pneumokoka, većina nuspojava pneumokokne cjepiva nisu imali ozbiljne posljedice, a varirao ovisno o dozi i dobi.

Nakon cijepljenja s pneumokoknim cjepivom za djecu:

• oko polovice djece doživljava pospanost nakon cijepljenja, privremenog gubitka apetita, crvenila i otekline na mjestu ubrizgavanja;
• jedno dijete u tri ima edem na mjestu ubrizgavanja nakon cijepljenja;
• jedno dijete od tri poslije cijepljenja ima blagu temperaturu i jedno dijete od 20 visoku temperaturu (preko 39 ° C)
• oko osam djece od deset godina nakon cijepljenja pokazuju razdražljivost ili nervozu.

Teška alergijska reakcija na cjepivo je vrlo rijetka i u svakom slučaju, obično se javlja za nekoliko minuta (ili sati) nakon cijepljenja.