Periferna čororetinska distrofija retine: vrsta, liječenje phrd

Periferni dio mrežnice gotovo je nevidljiv tijekom rutinskog konvencionalnog ispitivanja fundusa. Međutim, često se pojavljuju na periferiji degenerativnih (distrotičkim) poremećaja opasnih po tome što može dovesti do mrežnice izdvojenost i suze. Periferne promjene fundusa - periferne distrofije retine - javljaju se kod dugotrajnih i kratkovidnih bolesnika, te kod osoba s normalnim vidom.

Mogući uzroci periferne distrofije

Uzroci pojave distrofičnih perifernih promjena oka do sada nisu bili u potpunosti proučeni. Pojava distrofije može biti u bilo kojoj dobi, s jednakom vjerojatnosti kod žena i muškaraca.

Postoje mnogi vjerojatni čimbenici raspolaganja:

• kratkovidnost u bilo kojoj fazi;
• nasljedna predispozicija;
• trauma vizualnih organa;
• kraniocerebralna trauma;
• upalne bolesti očiju;
• obične bolesti:
• ateroskleroza;
• hipertenzivna bolest;
• prenesene infekcije;
• intoksikacija;
• dijabetes.

Glavna uloga u razvoju bolesti pripisuje se smanjenju cirkulacije krvi u perifernim dijelovima retine. Pogoršanje cirkulacije krvi dovodi do kršenja metaboličkih procesa u mrežnici oka i formiranje funkcionalno promijenjenih lokalnih zona, gdje je mrežnica oslabljena. Pod utjecajem visokih opterećenja, radovi koji se odnose na roniti pod vodom ili na visini porasta, vibracija, nošenje teških tereta, ubrzanje, pauze se mogu pojaviti u područjima distrotičkim promjena.

No, to je dokazano da u bolesnika s degenerativnim kratkovidnosti periferne bolesti su daleko češći, kao i duljina oka s kratkovidnosti povećava, a time počinje stanjivanje i istezanje mrežnice na periferiji školjke.

Koja je razlika između PVCCP i PRCM?

Distrofija periferije oka podijeljena je na periferni čororetinalni (PCRD), ako je to jedini Vaskularna membrana i retina, i periferne vitreohorioretinalnye distrofija (PVHRD) - staklastog za sudjelovanje u patološki proces. Postoje i druge vrste perifernih distrofije, koji se koriste oculists tijekom liječenja, na primjer, su klasificirani prema stupnju opasnosti od mrežnice izdvojenost ili distrofije lokalizacije.

Vrste periferne distrofije

Najčešće vrste OCD-a su sljedeće:

• Distrofija u obliku "traga puževa". Na mrežnici se pojavljuju isprekidani, blago blistavi, bjelkasti okviri s prisutnošću velikog broja perforiranih grešaka i malog usporavanja. Degenerativni fokusi se kombiniraju u obliku vrpci sličnih naljepnica koje nalikuju vanjskom izgledu pužnice. U pravilu, oni su u gornjem vanjskom kvadrantu. Zbog ove distrofije, okrugle forme i velike diskontinuitete mogu se pojaviti.
• Likta degeneracija - ova patologija najčešće se određuje kod bolesnika s nepovezanim mrežama. Pretpostavlja se da ova vrsta distrofije predstavlja obiteljsko nasljedno mjesto s većom učestalošću muške polovice populacije. Najčešće se manifestira u oba oka. Tipično, ona se nalazi u gornjem vanjskom kvadrantu fundusa ispred ekvatora oko oka ili ekvatorijalnom. Tijekom ispitivanja fundusa, degeneracija je slična nizu bijelih i uskih fleecy traka koje čine figure nalik na užad ili rešetkaste ljestve. To je ono što izgledaju izbrisani kapilari. Između takvih promijenjenih posuda nalaze se praznine u mrežnici, ciste i crveno-ružičaste žarišta razrjeđivanja. Pigmentacija duž plovila, također je karakteristična promjena pigmentacije u obliku lakših ili tamnijih mjesta. Staklen fiksna kao da je rub gladi, što je, tu je „vuča” - bendovi, lako dovesti do trganja i povlačenja mrežnicu.
• Degeneracija u obliku "pločnika od kamenja" najčešće je daleko na periferiji. Vidljivi su pojedinačni žarišni dijelovi bijelog, malo izduženog oblika, pri čemu se u nekim slučajevima otkrivaju sitne grudi pigmenta. U pravilu se manifestira u donjim dijelovima fundusa, ali se može primijetiti oko perimetra.
• Ine poput distrofije - je nasljedna bolest periferije mrežnice. Najčešće su promjene na fundusu simetrične i bilateralne. Na periferiji su velike žuto-bijele mrlje u obliku „pahuljice”, strše iz površine mrežnice, i obično su zadebljane uz žila, može doći do djelomično uništena, tamne mrlje. Ine-slična degeneracija se razvija tijekom vremena, a ne tako često može dovesti do puknuća, poput čekića i rešetke.
• Retinoschisis - retinalni snop - stečeno i kongenitalna. U pravilu, to je nasljedna bolest - patologiji retine razvoja. Kongenitalnih vrste retinoshiza uključuju X kromosoma maloljetničkog retinoshiza, kao i kongenitalne ciste oci, u ovom slučaju, kod pacijenata koji nisu perifernih promjena često definiranim degenerativne procese u središnjem dijelu mrežnice, što dovodi do oštećenja vida. U pravilu, stekao degenerativna retinoshiza pojavljuje tijekom kratkovidnosti, kao i na starom i starosti.
• Mala cistična (distrofična) distrofija nalazi se na ekstremnoj periferiji oka. Male ciste se mogu povezati, stvarajući veće. Kada otvorene povrede, pada potpuno moguće pucanja ciste, što dovodi do stvaranja perforiranih pauze. Tijekom ispitivanja dana oka, ciste podsjećaju na više ovalnih ili okruglih, bogatih crvenih formacija.

Kada postoje i promjene u staklastom, često između retine i promijenjenog staklenog tijela nastaju trakcije (adhezije, niti). Ove trakcije, povezujući se s oslabljenim dijelom mrežnice na jednom kraju, znatno povećavaju rizik od rupture i daljnje odjeljivanje retine.

Ruptura mrežnice

Diskontinuiteti prema vrsti podijeljeni su u ventil, perforiran i tip dijalize.

• Ventil je ruptura ako područje mrežnice zatvori razmak. Najčešće, praznine ventila su posljedica vitreoretinalne vuče, koja "povlači" mrežnicu iza nje. Tijekom formiranja rupture, mjesto vitreoretinske vuče je vrh ventila.
• Rupice se, u pravilu, pojavljuju kao posljedica racemoze i laktikularne distrofije, jaznog otvora u mrežnici.
• Dializa - linearno rupture, prolazeći kroz liniju dentata, mjesto fiksacije retine na ljusku posude. Većina slučajeva dijalize uzrokuje tupu ozljedu očiju.

Na fundusu izgleda jaz bogato crveno i jasno definirane žarišta različitih oblika, kroz koje se može primijetiti uzorak vaskularne membrane. Na sivoj pozadini odvojenosti, ovi diskontinuiteti su najvidljiviji.

Dijagnoza ruptura i periferne distrofije

Periferne distrofije su gotovo asimptomatske, što uzrokuje veliku opasnost. U pravilu su slučajno pronađite tijekom inspekcije. Ako postoji faktor rizika, definicija distrofije može biti rezultat točnog i temeljitog pregleda. Mogu biti pritužbe na pojavu bljeskova, munje, neočekivanog pojavljivanja manje ili više plutajućih mušica, već se može govoriti o rupturi mrežnice.

Kompletna dijagnoza „tihi” prijeloma (bez mrežnice izdvojenost) i periferne distrofije moguće tijekom pregleda fundusa sa stanjem medicinske maksimalno povećanje zjenice pomoću tri ogledalo Goldmann posebnu leću, ona pruža priliku da se razmotri i najekstremniji dio mrežnice.

Ako je potrebno, onda primjenjuje sclerokompresiju (Izrada tlaka bjeloočnicu) - oftalmologa dok se kreće prema središtu mrežnice od periferije, dakle nedostupna za neke rubna područja inspekcije dobivaju vidljiv.

Također u ovom trenutku postoje posebni digitalni uređaji s kojima možete dobiti sliku u boji periferije i u prisutnosti rupture i mjesta distrofije odrediti njihovu veličinu s obzirom na površinu cijelog fundusa.

Liječenje ruptura i periferne retincijske distrofije

Tijekom otkrivanja rupture i periferne distrofije provodi se liječenje čiji je glavni zadatak sprječavanje odstranjivanja očne retine.

Provedite laserska koagulacija već razgraniči nalazi u neposrednoj blizini rupture ili profilaktičku laser koagulacije mrežnice u području degenerativnih bolesti. S posebnim učinkom na lasera provodi na rubu mrežnice degenerativnih kidanje ili ognjišta, čime se okreće „veza” sa potrebnom mrežnice membrane oka u području laserskog zračenja.

Laserska koagulacija dobro podnosi pacijenata i izvodi ambulantno. To treba imati na umu da je proces formiranja priraslica će potrajati neko vrijeme, jer je nakon je laserski tretman treba biti u skladu s nježnim tretman koji uklanja ronjenje, penjanje na visinu, teškog fizičkog rada, zapošljavanja odnosi na oštrim pokretima (aerobik, padobran skakanje, trčanje i itd) i ubrzanje vibracija.

Prevencija bolesti

Govoreći o prevenciji, na prvom mjestu, to znači sprječavanje odvajanja i raskidanje mrežnice. Glavna metoda prevencije komplikacija - je pravovremeno dijagnoza periferne mrežnice degeneracije kod osoba kod kojih postoji rizik s daljnju provedbu kontinuiranog praćenja i, ako je potrebno, preventivno laser koagulacije.

Sprječavanje ozbiljnih komplikacija potpuno ovisi o pažnji zdravlja pacijenata i njihovoj disciplini.

Pacijenti s već prisutnom patologijom i ljudi koji su u opasnosti treba pregledati 1-2 puta godišnje. U trudnoći treba barem dva puta ispitati očnu fundusu na širokom učeniku - na početku i na kraju trudnoće. I nakon porođaja, potreban je pregled kod liječnika.

Prevencija je izravno degenerativne promjene na periferiji se izvodi u pacijenata koji su na rizik - djeca koja su rođena kao posljedica naglog prolaza trudnoće i poroda, osobe s nasljedne predispozicije, kratkovidno, bolesnika s vaskulitisa, dijabetesa, hipertenzije i drugih bolesti, s koji pogoršanje cirkulacije periferne krvi javlja.

Također se ovim osobama preporučuju preventivni redoviti pregledi kod liječnika uz ispitivanje fundusa uz stanje farmakološkog povećanja ucenika i tečajeve vitaminske i vaskularne terapije potaknuti procese metabolizma u mrežnici i poboljšati perifernu cirkulaciju. Dakle, prevencija ozbiljnih komplikacija ovisi isključivo o pozornosti vlastitom zdravlju i njihovoj disciplini.

PCRD je bolest koja se može pojaviti kod djece i odraslih osoba. Ako postoji rizik od nekog čimbenika, pažljivo provjerite vid. Ne trebate ugroziti vašu viziju - potrebno je identificirati pojavu opasnih poremećaja u vremenu i kontaktirati oftalmologu koji će razviti režim liječenja za vraćanje vida i zaustavljanje procesa uništenja.