Tremor (ili tremor) udova

Tremor, ili tremor, je ritmički, obično dovoljno brzo drhtanje udova, što je rezultat nehotičnih sukcesivnih kontrakcija i opuštanja mišića. Mišići ne kontroliraju mišiće u tom stanju. Od svih poremećaja motora otkrivenih u jednoj osobi, tremor je najčešći.

Što je tremor?

ud tremor obično nije neovisna dijagnoza (osim bitno) i, u pravilu, je jedna od manifestacija bolesti ili poremećaja središnjeg živčanog sustava. Povezane pojave ovog fenomena, obično usporavanja korektivne aferentnih signala i, posljedično, održavanje vježbe držanje ili kretanja nastaje zbog stalnog prilagođavanja određene vrijednosti. U vezi s umorom ili izraženim emocionalnim reakcijama, tremor se može značajno povećati.

Postoji li neki neurokemijski poremećaj ispod tremor, dok ostaje nejasan.

Tremenost odmora - proizlazi iz aktivnih pokreta.

Tremor djelovanja (akutni tremor) - njegova pojava povezana je sa svjesnim, proizvoljnim kontrakcijama mišića. U slučaju tremor, kada se pokušava držati određenog držanja, zove se postural, i razvija ili pojačava s proizvoljnim pokretima - akcijom.

Prema etiopatogenezi tremor, razlikuju se sljedeće varijante

• fiziološki (i pojačani, naglašeni fiziološki) - u većini slučajeva to je posturalni tremor - pacijent se, u pravilu, ne osjeća. Izazvati fiziološke tremor mogu biti umor, ljutnja, povlačenje sindrom, hipertireoza, trovanje nekih otrovnih tvari, nedostatak glukoze u krvi. Liječenje ove vrste tremor sastoji se u uklanjanju glavni uzrok njezina izgleda.
• Osnovni tremor, takozvani primarni, manifestira se, nije povezan s bilo kakvim bolestima, za razliku od sekundarne, što je simptom. To je nasljedni oblik. Izražava se uglavnom u ekstremitetima. Do faze rigidnosti, svojstvene Parkinsonovoj bolesti, nikada se ne povećava.
• parkinsonizma. Ovo je tremor odmora. Može dugo biti jednostrano. Stres, pokušaje koncentracije može ga ojačati, a u snu, uz potpuno opuštanje pacijenta, tremor praktički nestaje. Najčešći je za Parkinsonovu bolest, ali može pratiti i tijek drugih bolesti koje su svojstvene Parkinsonovom sindromu.
• malog mozga. U većini slučajeva to je namjerno drhtanje udova.
• Rubralny. Je li manifestacija poraza u srednjoj moždini? Kombinira posturalno i kinetičko tremor s tremorom odmora.
• distonične. Focalne, češće asimetrične drhtanje. Razvija se s generaliziranom ili žarišnom distonijom i povećava se kada pacijent pokuša oduprijeti nehotičnim pokretima.
• neuropatsku. Karakteristično je za neuropatije (nasljedne, upalne, toksične, dijabetičke i uremske). Izraženo u postural-kinetičkom podrhtavanju.
• Lijekovi (yaterogeni) - može se razviti kao rezultat uzimanja farmaceutskih lijekova (aneidipresanti, sredstava za smirenje).
• Tremor u ekstremitetima novorođenčadi. Neki roditelji primjećuju prisilno trzanje udova u novorođenčadi. Najčešće je taj fenomen posljedica nezrelosti brojnih struktura živčanog sustava odgovorne za njegovo skladno djelovanje. Ali ako se simptom ne odmiče uporno, uvijek se trebate posavjetovati s liječnikom.
• Tremor u udovima adolescenata. Ona se očituje u pubertetu, a osim udova može također utjecati na glavu. Čuvanje žlice ili pisanje olovke za sindrom ne ometa uzbuđenje povećava. Razlog je pojava hormonalne promjene koje se događaju u organizme- izazvati ovaj fenomen može undosed sport, a manje je tijelo obučeni, to je veća vjerojatnost pojave bolesti.
• Psihogena raznolikost. Emotiogenic se naglo pojavile, a ne progresivna golf (valovite ili trajno) izričitu vezu remisija s psihoterapiju, u odnosu na placebo i kombinacija sva tri tipa tremor.
• tremor može biti posljedica zatajenja jetre ili bubrega.

Pomoću amplitude, podrhtavanje se može podijeliti na velika i fino zrnata.

Posljedice i komplikacije

• Nemogućnost uključivanja u profesionalne aktivnosti, čak i do razine stručnosti.
• Teškoće u svakodnevnoj svakodnevnoj aktivnosti.
• Teška socijalna prilagodba.
• kršenje psihoemocionalnog stanja.
• kada se pridružio tremoru brade - govora o teškoćama.

Dijagnostika, diferencijalna dijagnostika

Zbog prevalencije tremor i karakteristične kliničke slike, dijagnoza, u pravilu, ne uzrokuje posebne poteškoće. Klinička slika sastoji se od nehotičnog ritmičkog trzanja mišića udova. U fazi postavljanja dijagnoze je važno razlikovati patološku od fiziološkog tremora, koja se javlja najčešće u pozadini uzbuđenja ili tjeskobe, s prekomjernom tjelesnom naporu, u depresivnih stanja. Ako je uzrok uklonjen, tremor u tim slučajevima prolazi sam po sebi. Patološko podrhtavanje će biti simptom bolesti.

Za diferencijalno dijagnosticiranje važne medicinske povijesti, ako pacijent pokazuje da su simptomi prisutni dugoročni (nekoliko tjedana) i nema nikakve veze sa prijemom lijekova, tjelesnog ili psiho-emocionalni teret, odnosno uzimanja alkohola, vrlo je vjerojatno da simptom povezan s ozbiljnom povredom središnje funkcije živčani sustav.

• Nepravilno sitno tresti je tipično za stanja povezana s uporabom opojnih tvari, kao i neispravno unos određenih lijekova.
• Posturalni tremor je karakteristična uglavnom za autonomnu disfunkciju, osobito kod pretjerano anksioznih i hipohondrijskih bolesnika. Osim toga, ova vrsta može ukazivati ​​na patologiju štitnjače, apstinenciju, opijenost alkoholom ili drugim kemikalijama. Posturalno tresenje uvelike se poboljšava kada pokušava koncentrirati pozornost, najizrazitije je s ispruženim rukama, s prstima razblaženim na strane.
• Intenzivne oscilacije razlikuju se relativno konstantna amplituda i intenzitet. Takvi simptomi su tipični za lezije moždanog debla i čini nam se razmišljati o ozljedama, maligne, Wilsonova bolest, multipla skleroza, oštećenja krvožilnog sustava.
• Tremor, uzrokovan patologijom malog mozga - Asterixis - pojavljuje se isključivo s proizvoljnom napetosti mišića i izgleda izvana nepravilno, neuredno, pljeskajući dršćući.
• Za Parkinsonovu bolest tipično drhtanje u stanju odmora, značajno umanjujući na početku proizvoljnih radnji. Često ima izraženu asimetriju. Pokret u ovom slučaju je znatno usporen, ali različit. Terapija lijekovima obično započinje kada postoji već izrazito smanjenje radne sposobnosti.
• Osnovni tremor - inherentno je u starijih pacijenata, manifestira se u obavljanju proizvoljnih radnji. U četvrtini slučajeva, ona se kombinira s malom torticollis i grč pisanja. Povećava se stresom i pod utjecajem alkohola. Prije svega, to je izraženo u malim, svrhovitim pokretima i tijekom spavanja.
• Tremorenje udova osnovnog porijekla Vidljivo je u ekstremitetu, suprotnoj strani oštećenja na srednjoj moždini. Za anamnezu, postoje reference na moždani udar, traumatsku ozljedu mozga, tumore.

U slučajevima kada je dijagnoza još uvijek teška, označite ispitivanje pomoću uređaja koji može podesiti podrhtavanje u tri ravnine (termograf). Možda će vam trebati i rezultati takvih studija kao što su elektromiografija i elektroencefalorapija.

Također se koristi visokofrekventno snimanje videozapisa, nakon čega slijedi usporeno skeniranje (Rapid method).

Strukturne promjene mozga pomažu identificirati CT i MRI.

Najvažnije načelo dijagnoze je precizno određivanje tijekom neurološkog ispitivanja triju osnovnih oblika tremor: namjerno, posturalno i tremor odmora. Kada se kombiniraju ove vrste u kliničkoj slici, svaki od njih treba opisati odvojeno. Pored toga, od velike su važnosti lokalizacija, amplituda i uzorak motiva (proširenje fleksije, pronalizacija-supincija).

Visoki tremor tretman

Terapija tremorima udova usmjerena je na stabilizaciju stanja pacijenta i poboljšanje kvalitete života. Izbor sredstava i metoda terapije izravno ovisi o uzroku bolesti, pa je iznimno važno pravilno dijagnosticirati osnovnu bolest. Izraženo je drhtavim udovima.

• U blagim oblicima preporuča se isključiti prisutnost u neugodnom položaju, kako bi se odabrali skup opuštajućih vježbi.
• Uz poboljšani fiziološki tremor, dobri rezultati postižu imenovanjem anaprilina.
• U slučaju cerebelarnih oblika, medicinski učinak je neučinkovit, u tim slučajevima se koristi mikrostimulacija talamusa.
• U bolesnika s sindromom apstinencije, posebno kod mladih, beta-blokatori će biti učinkoviti u starijih osoba, pirimidona.
• Liječenje manifestiranim tremorom Parkinsonove bolesti zahtijeva uzimanje analoga dopamina. Također su naznačene antikolinergike.
• Antibakterijski lijekovi i levodopa također su učinkoviti u liječenju tremornog tremor.
• U izuzetno teškim slučajevima, kirurška intervencija je moguća za stimulaciju cerebeluma.
• Liječenje „tinejdžerski” tremor često ne nuzhdaetsya- korekcije, ali visoko ozbiljnosti može preporučiti blage lijekove protiv tjeskobe. Tremor, diže protiv pozadina od nemira i nestaje sama, pluća su tretirani s tabletama za spavanje.

Nekoliko savjeta za liječenje podrhtavanje pruža tradicionalna medicina, ali prije poduzimanja bilo kakvih mjera, potrebno je konzultirati stručnjaka.

Prognoza određuje izglede za razvoj primarne bolesti, čija manifestacija je tremor.