Anomalija kimmerlija - patogeneza i metode liječenja

Anomalija Kimmery (ponekad Kimerly ili Kimerle) - je abnormalna struktura strukture cervikalne kralješnice. Karakterizira ga prisutnost dodatnog kostiju kosti, što zauzvrat negativno utječe na mobilnost kralješnice, drugim riječima, stiskanje. U procesu pritiska, osoba ima vrtoglavicu, buku u ušima, izgubljen je hod. Osoba izgubi koordinaciju, u očima su tamne mrlje. Često ljudi s sličnom anomalijom gube svijest ili sposobnost da se normalno kreću. Ozbiljni, osjetljivi i motorni poremećaji mogući su do moždanog udara.

Da bi se potvrdila prisutnost anomalije, koriste se X-zrake ili UZGD posude u području cerviksa i cijela glava.

svojstvo

Kimmeryjeva anomalija nije bolest kao takva. Često problemi s krvnim žilama i simptom slični anomaliji nisu povezani s njom. Ova vrsta anomalije dolazi prosječno 15-30% ljudi. Često, Kimmeryjeva anomalija dovodi do kronične ishemije stražnjih dijelova mozga, ali ne uvijek. Od svih pacijenata koji imaju takvu promjenu u kralješci i problemi s vertebralnom arterijom, samo najviše 30% ima izravan odnos između ova dva fenomena.

patogeneza

I vertebralne arterije nalaze se duž vratne kralježnice. Prolaze kroz rupice na području kralješaka cervikalne regije. Nadalje, prolaze u rupu smještenu u okcipitalnom dijelu, pada u lubanju. U istom području kralježnice nalazi se brazda u kojoj se nalazi arterija i pomiče se slobodno (što omogućuje da se kreće bez stezaljki zajedno s glavom). U prisutnosti Kimmeryjeve anomalije, ovo brazdu obrasla kostom, koji ograničava kretanje (tako da se većina simptoma manifestira oštrim obredom glave).

Sindrom kralješke arterije, u prisutnosti ove anomalije, uzrokuje kompresiju arterije. Squeezing, zauzvrat, ograničava protok krvi u mozak. Druga mogućnost je perivaskularni vegetativno-iracionalni mehanizam simpatičke inervacije.

Situacija s anomalija Kimmerly ide u kategoriju u kliničkom slučaju, sljedeće čimbenike: ateroskleroza, bol u donjem dijelu leđa, ozljede kralješnice. U nekim slučajevima, igraju važnu ulogu, kao i druge vrste oštećenja, kao što su ramena, koja se može deformirati kosti luk.

Bolest u nepotpunom obliku nije smrtonosna, već značajno narušava kvalitetu ljudskog života. Potrebno je smanjiti tjelesnu aktivnost, nije potrebno liječiti.

klasifikacija

U suvremenoj neurologiji, izolirani dvije vrste Kimmery anomalije:

• Prvi tip je kongenitalan (koštani luk je prisutan od rođenja osobe);
• Druga vrsta - stečena (koja se manifestira tijekom vremena zbog distrofnih bolesti)

Također, "bolest" razvrstava se prema stupnju težine:

• Puna - kada kosti luka stvara prsten. S vremenom se u njemu taloži sol, što povećava brzinu progresije bolesti, komprimiranjem kralješnice;
• Nepotpuna - manja veličina izduženog luka

simptomi

Sve simptomatologije se odnose na činjenicu da je pacijent značajno smanjuje protok krvi u mozak. Kao rezultat toga, bolesnici s Kimmeryjevom anomalijom, suočeni su sa sljedećim simptomima:

• Neprirodna buka u uhu ili u oba odjednom (to može biti šum, ili glasno zviždanje, ponekad zvona);
• Treperenje ili oštre, neočekivano tamnjenje u očima (koje se manifestiraju kao artefakti, mali predmeti, točkice u očima);
• Glava se može okretati, a hod može biti izgubljen (to se olakšava slabost u donjim udovima i tremor);
• Napadi slabosti, gubitak mišićnog tonusa, gubitak svijesti. Oni se pojavljuju u ozbiljnijim oblicima razvoja kostiju kosti, što zahtijeva liječenje. Ozbiljan razlog da se obratite neurologa;
• U teškim slučajevima pacijenti se suočavaju s jakim znojenjem, teškom boli u glavi, oštećenjem koordinacije i tremorima udova;
• Ishemijski moždani udar

dijagnostika

Dijagnostički postupci se odabiru na temelju specifičnih simptoma. U slučaju različitih vrsta buke potrebno je posjetiti otorinolaringologa, isključiti patologiju ENT.

Ako pacijent ima problema s usporenom cirkulacijom, najprije se izvodi postupak radiografije. Dvije su slike snimljene: glava i kralježnica (u području cerviksa). Obično je to dovoljno, jer je anomalija jasno vidljiva na rendgenskim zrakama.

Važno je imati na umu činjenicu da Kimmerly anomalija nije nužno uzrok svih navedenih simptoma, a ne nužno zahtijevaju liječenje. Postupajući od toga, neurolog bi trebao isključiti druge bolesti sličnim simptomima. Budući da dosta opcija za određivanje stupnja utjecaja na cirkulaciju anomalija Kimmerly obavlja sljedeće postupke: UZGD vaskularne dopler ultrazvuk, obostrano skeniranje.

liječenje

Budući da Kimmeryjeva anomalija može postojati bez ikakvih simptoma, onda moguće je bez ikakvog liječenja.

Ova bi anomalija trebala biti tretirana samo ako su za to posebno prouzročeni problemi cirkulacije i gore opisani simptomi. Općenito, osoba koja ima ovu "bolest" treba slijediti određene preporuke. Važno je izbjeći ozbiljan fizički napor. Ne okrećite glavu prebrzo. Isključite bilo koju tjelesnu aktivnost tijekom kojeg možete udariti u glavu. Ozbiljan razlog rješavanja liječnika može biti pogoršanje stanja i jasna manifestacija simptoma.

U prisutnosti nepotpune anomalije, kompleksna obrada koja uključuje rad kirurga nije potrebna. Liječenje se provodi uz primjenu klasične farmakologije. Odgovarajući lijekovi usmjereni na poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu (sermion, devinkan i drugi poput njih). Uz gore opisane lijekove, antioksidanti, metabolički lijekovi i drugi se koriste za provedbu kompleksne terapije.

Ako je anomalija gotova, štoviše, nastaje u teškom obliku, tada će se morati posvetiti brzoj intervenciji. Operacija se sastoji od resekcije dodatnih kostiju i "oslobođenja" arterije. Nakon posla, instalira se ovratnik Shants, koji blokira višak pokreta vrata, umanjujući opterećenje na operiranom odjelu.