Interkostalna neuralgija prsnog koša: simptomi i način liječenja

Neuralgija prsa pojavljuje tijekom uklještenja živca između veznih diskovima, a stiskanje traumatska fragmenti kosti, tumora, plovila. Otkrivanje uzroka rješava problem liječenja neuralgije prsa.

Uzroci neuralgije

Prikupljanje anamneze pacijenta omogućava određivanje traumatskog ili upalnog etiološkog čimbenika pojave bolesti. Upala interkostnih mišića se pojavljuje nakon super-hlađenja i izražava se snažnom boli. Zarazne bolesti zahtijevaju upotrebu antibiotika.

Mehanička prsa deformacija ne smije izazvati simptome neurološke bolesti, ali u fragmentima kosti tijekom pritiska živca, liječenje neuralgije mogu samo kirurgije. Uklanjanjem opstrukcije, moguće je ublažiti sindrom boli i osloboditi stegnuti živac.

U žena, uzrok pojave neuralgije prsnog koša može biti hormonalni poremećaj u menopauzi. Liječenje bolesti u ovom slučaju nužno je vanjskim ispravljanjem kršenja. Propisani hormoni koji nisu dovoljni za ženu.

U starijih osoba, interkostalna neuralgija pojavljuje se u polyradiculoneuritis (upalni proces mnogih živčanih vlakana) kao rezultat patologija mozga:

• Alzheimerova bolest;
• Multipla skleroza;
• Tumori tkiva mozga;
• Neurastenije.

Narcologija je pokazala mogućnost pojave neuroloških patologija u toksicnom sindromu zbog kontinuirane uporabe alkohola.

Za pojavu neuralgije Takvi čimbenici su povoljni:

• Odgođeno herpes;
• Aneurizma aorte;
• Produljena tjelesna aktivnost;
• Hipotermija.

Dodatni čimbenici bolesti su metabolički poremećaji, nedostatak vitamina B, crijevne kolike, hepatitis, gastritisa i peptičkog ulkusa.

Šindre stvaraju simptome koji nalikuju pankreatitisu. Herpes virus dovodi do patologija živčanih ganglija. Početni simptomi bolesti su u pratnji pojavom crvenih vezikule kod lijeve hipohondrija, u kojoj je projekcija je gušterača. Dodatni negativni čimbenik neuralgije je čarapa uske donje rublje koja oblaže krvne žile.

Postoje i drugi uzroci bolesti, ali najčešće se očituju gore navedeni čimbenici.

Što je grčeva neuralgija?

Neuralgija u prsnom području kralježnice je bolest koja Potrebno je isključiti sekundarnu nosologiju. Da bi se ustanovila točna dijagnoza, potrebno je dijagnosticirati druge bolesti kralježnice i prsnog koša.

Slični simptomi pojavljuju se kod srčanih bolesti (aritmija, infarkt miokarda, ishemijska bolest). Nosološki oblici nisu sigurni za ljudski život, stoga im je potrebna iznimka.

Bolesti pluća također mogu izazvati simptome koji su slični neuralgijskim poremećajima. Pleuriji uzrokuju jake bolove u prsima. Morate ga liječiti antibakterijskim lijekovima.

Renalna kolika, dok prolazi kroz ureter kamenja, može se razviti atipično. Postoji prsni oblik urolitijaze, kada se prvi znakovi manifestiraju osjećajima boli u prsima.

Samo kada su isključene sekundarne bolesti, moguće je odrediti simptome dojke neuralgije.

Neuralgija prsne regije: simptomi, znakovi i liječenje

Simptomi prsne neuralgije nisu specifični. O tome ćemo reći glavni simptomi bolesti:

• Povećani napad tijekom pozicije bolesnika na stranu ili kašlja;
• Interkostalna bol u prsima;
• Vjerojatna bol u području srca, koja se ne uklanja nitroglicerinom;
• Visoko znojenje;
• Gori, oštri, bolni osjećaji;
• Blijeda koža;
• Mišićav trzaj.

Razmotrimo detaljnije simptomatski kompleks interkostalne neuralgije.

Interkostalna neuralgija

Ova bolest može čak i doživjeti liječnike zbunjuju koronarne bolesti srca i infarkt miokarda. Samo kardiogram ne vidi specifične promjene tijekom neuralgičnih manifestacija.

Interkostalni živci ozbiljno i dugo vrište. Liječenje patologije protuupalnih lijekova ne može, jer simptomi su samo neko vrijeme. Najvažnija stvar je utvrditi kada se javlja iritacija živaca prsnog koša, i kada se stezne, jer to uzrokuje drugačiji tretman.

Bolni interkostalni sindrom ima različita svojstva u različitim ljudima. Pacijenti opisuju tup, gori, bolan, šivanje, oštre bolove. U tom se slučaju priroda senzacija mijenja nakon nekog vremena. Jačanje boli s interkostalnom neuralgijom javlja se kada kašalj, kihanje, pomicanje, inhaliranje - specifični simptomi bolesti. Simptomi omogućuju razlikovanje bolesti srca od grčeve neuralgije. Bolni osjećaj postaje jači pri palpaciji interkostalnog prostora kod pacijenta liječnika. Teška bol se ne uklanja uzimanjem srčanih lijekova ili nitroglicerina pod jezikom.

Ako postoji sumnja, morate napraviti kardiogram koji vam omogućuje precizno razlikuju nosološke oblike. Ne zaboravite na brojne manifestacije: crvenilo kože, trzanje mišića, gubitak osjetljivosti, visok znojenje, bljedilo pojedinih područja.

Interkostalna neuralgija s infekcijom virusom herpesa

Simptomi neuralgije u slučaju infekcije virusom herpesa pojavljuju se u prodromalnoj fazi bolesti. Svrbež, peckanje u lijevom gornjem kvadrantu, lupanje, pucanje, paroksizmalne bol su manifestacija bolesti. To su promjene simptoma tijekom tijeka bolesti i mnoštvo kliničke slike koja omogućuje dijagnozu bolesti.

Akutna herpetička neuralgija

Bol u ovoj vrsti neuralgije pojavljuje se u prodromnoj fazi infekcije. Trajanje sindroma boli je otprilike mjesec dana. Simptomi se kombiniraju s crvenkastim osipom u lijevoj regiji hipohondrija. Sindrom boli s padom manifestacija s vremenom prolazi neovisno.

Mnogi ljudi u pozadini boli pojavljuju se sekundarne manifestacije:

• mialgija;
• glavobolja;
• groznica;
• Zbunjenost.

Unatoč specifičnoj specifičnosti, dijagnoza je teško uspostaviti čak i iskusnog liječnika. Potrebno je razlikovati s crijevnom kolikom, pankreatitisom, upalom slijepog crijeva, pleurijom. Samo nakon pojave osipa, dijagnoza se može precizno staviti.

Vrijeme između prodromalnog razdoblja i osip zahtijeva replikaciju herpes virusa. Neuralgija je posljedica replikacije infekcije. Reprodukcija herpesa u živčanom gangliji objašnjava se subkliničnom replikacijom. Istraživanja su pokazala mehanizme patogenih promjena tijekom infekcije herpesom. Kada se infekcija replicira, koncentracija u neuralnom tkivu neuropeptida "Y" povećava se.

Liječenje herpes simplex neuralgije

Za liječenje herpes neuralgije liječnici savjetuju tradicionalne lijekove skupine nesteroidnih sredstava i analgetika. Kao anestetik propisani su lokalni anestetici (novokain, lidokain).

Antivirusna terapija je indicirana za uklanjanje herpes virusa. Medicinski pripravci ne dopuštaju pojavljivanje novih žarišta, smanjenje trajanja sindroma akutne boli i smanjenje vremena otpuštanja virusa. Preporučuje se antivirusno liječenje u roku od 70 sati nakon nastanka osipa.

Uklanjanje sindroma boli je obvezno, ne samo tijekom herpetičkih lezija živčanih završetaka. U bilo kojoj vrsti liječenja poželjna je grčeva neuralgija slijedite posebnu shemu:

• Medicinski analgetici središnjeg djelovanja (antidepresivi, antikonvulzivi);
• Opioidni pripravci (tramadol);
• Protuupalni lijekovi (ibuprofen, aspirin, paracetamol).

Tijekom neučinkovitosti jednostavnih analgetika, protuupalnih nesteroidnih lijekova, potrebno je koristiti lijekove s centralnim učinkom. U našoj zemlji postoje neke poteškoće s propisivanjem opioida.

Liječenje postherpetičke neuralgije prsne regije

Liječenje ove vrste neuralgije je napravljeno pet skupina lijekova:

• kapsaicin;
• antikonvulzivi;
• Opioidni pripravci;
• Triciklički antidepresivi;
• Lidokain krpa.

Opioidni lijekovi su strogi popis, jer ih stručnjaci ne mogu propisati pacijentima s klasičnom neurologijom dojki. Oksikodon, metadon, morfin se smatraju učinkovitim lijekovima za uklanjanje neuropatske bolne senzacije. Vezanje opioidnih receptora u mozgu glave dovodi do uklanjanja čak i vrlo teške boli.

Inhibicija neuronskih sinapsi na ponovni unos serotonina, norepinefrina završava živčani impulse. Rezultati testova dokazali su da se pri korištenju lijekova zaustavljaju čak i vrlo akutni osjećaji boli.

U pozadini korištenja droga moguće nuspojave:

• pospanost;
• Smanjen apetit;
• Ovisnost o lijekovima;
• mučnina;
• Zatvor.

Preporuke europskih klinika naznačeno da prva linija lijekovi protiv neuralgija su opioidni lijekovi - lidokain, pregabalin, gabapentin. Druga linija lijekova je kapsaicin.

Za liječenje neuralgije dojke, potrebno je specifičnu shemu uporabe droga.

U prvoj fazi propisane su preshiplin i lokalni anestetici (lidokain). Kada se postigne pozitivan učinak, liječenje se nastavlja. Loša učinkovitost lijekova zahtijeva korištenje lijekova drugog reda.

Tramadol i kapsaicin dovoljan su da zaustave neurološki sindrom. Da bi se postigao najbolji klinički rezultat potrebni su fizioterapeutski postupci: neurostimulacija, akupunktura.

Antikonvulzivi su propisani za ublažavanje neuropatske boli. Gabapentin, pregabalin - lijekovi prve skupine za sprečavanje osipa i smanjenje boli. Prema testovima, oba lijeka daju učinak tijekom neuropatske boli.

U početnoj fazi u medicinske svrhe, dnevnu dozu gabapentina 300 mg. S vremenom se učestalost uporabe lijeka povećava - sljedeći dan 2 puta 300 mg, treći - 3 puta 300 mg. Na dan 5, možete povećati dozu prema shemi 300/300/600 mg. Na kraju prvog tjedna koristi se druga kombinacija - 300/600/600 mg.

Isti mehanizam djelovanja ima pregabalin. Lijek ne treba sporu titraciju, što je vrlo prikladno za kliničko liječenje. Lijek se propisuje za uporabu 2 puta dnevno. Početna doza lijeka - 2 puta na dan za 80 mg. S vremenom se brojka povećava na dnevnu dozu od 500-700 mg. Istraživanja su pokazala brzu olakšanu bol tijekom prvog tjedna korištenja.

Antidepresivi su dokazali važnost korištenja nortriptilina i amitriptilina tijekom postherpetičke neuralgije. Mehanizam izloženosti lijeku je inhibicija serotoninsko-adrenergičkih sustava, koji sudjeluju u mehanizmu pojavljivanja boli.

Korištenje amitriptilina i nortriptilina stvoriti antikolinergičke učinke, imaju mnoge nuspojave. Nekontrolirana uporaba lijekova dovodi do bolesti srca.

Interkostalna neuralgija je prilično složena bolest koja zahtijeva pravovremenu identifikaciju i stručnu pomoć liječnika. Što prije identificirati bolesti, manje vremena ljudi će patiti od jakih bolova koje često može biti toliko jaka da oni mogu uzrokovati bolesnika bol nesvijest ili šok.