Ljevak u prsima u djeteta, uzroci deformacije

Patologija se javlja u 2% djece. VDGK ili šupljina u rebra se deformacija prsima, koja je praćena brojnim povreda u kardiovaskularnom i dišnog sustava. Opisi šupljih prsa nalaze se u Kronikama iz 1610.

U naše vrijeme djeca s sličnom deformacijom javljaju se češće. Liječnici su iznijeli veliki broj različitih mišljenja i hipoteza, uzrok porijekla patologa i povećanje broja pacijenata.

Glavni razlog je loša ekološka situacija. Majčin način života tijekom trudnoće katalizator je ove bolesti. Na prvi pogled, to je tragedija, ali uz pravilno poštivanje svih medicinskih preporuka, možete spasiti dijete od te bolesti.

Potrebni medicinski događaji

Uz pomoć liječničkog pregleda najlakše je utvrditi tu dijagnozu. U dobi od tri godine, patologija se izražava u najvećoj mjeri. U ovom trenutku, prekršaje u razvoju kostura i nekim nepravilnostima u plućima i srcu.

Za precizniju definiciju ove bolesti potrebne su sljedeće mjere:

• Rendgenski.
• MR.
• tomografija.
• neke druge studije.

Osnova indikacija rendgenskog zračenja je Gizycka indeks, kada se izračunava udaljenost između kralježnice i strijca. S udaljenosti manjom od jedne, može se reći da beba ima ADHD bolest.

Nakon potvrde patologije, obavezna je provjera rada dišnog i kardiovaskularnog sustava. Zbog toga, elektromiografija, Studija, osobito, određuje volumen pluća i promjenu izdaha i nadahnuća.

Osim glavne bolesti, dijete može identificirati distonija, zbog smanjenja volumena pluća i srca. Jedan od simptoma ove bolesti je šivanje i rezanje boli na području srčanog mišića. Rad drugih sustava mijenja se na gore, a posebno se metabolizam proteina i vode pogoršava. Ravnoteža soli u tijelu je poremećena.

Konzervativno liječenje prsnog lijevka u obliku lijevka

Aktivnosti kao što su vježbanje, vježbe disanja, masaža, fizioterapija i plivanje - ne mogu se riješiti deformacije prsnog koša. Ipak, treba ih provesti kako bi se spriječilo napredovanje bolesti. Postupci pridonose jačanju mišićnog okvira, kao i ukupnom fizičkom razvoju djeteta, normalizaciji držanja i povećanju vitalne sposobnosti pluća.

Indikacije za rad

Većina ortopeda, koji se bave torakalnom plastikom, s tom bolesti pridržavaju se određenih pokazatelja. Procedura je predložila GB Bairov. Također su istaknute ortopedske, estetske i funkcionalne indikacije za kiruršku intervenciju.

Funkcionalne indikacije ukazuju na kršenje brojnih funkcija unutarnjih organa prsne šupljine. Ortopedski glede potrebe za promjenom oštećenog položaja ili zakrivljenosti kralježnice. U prisutnosti tjelesnih nedostataka koji ometaju ukupnu estetiku tijela, možete govoriti o prisutnosti kozmetičkih indikacija.

Prilikom primjene suvremenih metoda ispitivanja, Vinogradov je predložio niz indikacija i kontraindikacija za kirurško liječenje djece, uključujući posttraumatski sindrom i kongenitalne malformacije.

Apsolutne indikacije za operaciju

Među apsolutnim pokazateljima za operaciju, je lijevak poput deformacije prsa 3 i 4 stupnja.

• Stečena, kao i kongenitalna deformacija prsnog koša, ne uzrokuju funkcionalne poremećaje u respiratornom i kardiovaskularnom sustavu, ali istovremeno uzrokuju poremećaje u psihološkom stanju pacijenata.
• Osip s smanjenjem okvira i zaštitnih svojstava, koji su popraćeni poremećajem kostiju hrskavice u prsima, govori o sindromu Poljske.
• Pukotine sternuma, koje su prirođene djeci svih dobnih skupina.
• Deformacija prsnog koša, koja ne uzrokuje funkcionalne poremećaje, ipak ima nedostataka osteohondralnog trupla.
• Stečene deformacije u prsima, osobito, nakon brojnih upalnih bolesti, kirurških zahvata ili nakon traume.

Unatoč relativnoj jednostavnosti indikacija za kirurško liječenje prsnog lijevka. Mnogi ortopedi i kirurzi smatraju deformaciju 2 i 3 stupnja kao glavne indikacije za kirurško liječenje u prisutnosti funkcionalnih poremećaja.

Kontraindikacije za kiruršku intervenciju

• Teška patologija respiratornog ili kardiovaskularnog sustava.
• Kršenje središnjeg živčanog sustava.
• Mentalna retardacija različite težine.

Nema jasnih preporuka o dobi pacijenata kojima je potrebna torakoplastika. U obliku deformacije krvi u obliku lijevka, ortopedi daju podatke o operacijama u adolescenata. To se objašnjava činjenicom da mala djeca ne pokazuju različita funkcionalna odstupanja.

VDGC ima niz ozbiljnih funkcionalnosti Kršenja je u pubertetu i adolescenciji, tako da .. Zbog visoke kondenzator ima tijelo djeteta, indeksi dišnih funkcija živčanog i kardiovaskularnog sustava održavaju se na dovoljnoj razini za dugo vremena. Najčešće su ove okolnosti dovele do napuštanja operacije u mladoj dobi.

Trenutno se predlaže niz klasifikacija za metode kirurškog liječenja. To je zbog poboljšanja kirurškog liječenja bolesnika s tom patologijom. VI Geras`kin podijeljena plastike i metode pričvršćivanja thoraco-obalni složene i ponudio zgodan u praktičnoj primjeni klasifikacije rada na VDGK.

Radikalne vrste operacija (torakalna plastika): ovisno o načinu mobilizacije prsnog koša

1. Sternotomija akorda je dvostruko poprečna.
2. Kondrotomija bočno.
3. Sternotomija je transverzalna u T obliku.
4. Ispravljanje rijetkih i nesimetričnih modifikacija.

Stabilizacija koštanog dijela prsnoga rebra;

1. Metoda vanjskog produžetka prsne kosti.
2. Metoda umetanja unutarnjih zadrživača metala.
3. Metoda koštanih graftova.
4. Upotreba fiksatora za rubni kompleks.

Zakretanje komore koštane prečke od 180 stupnjeva operacijskom metodom:

1. Slobodna rotacija kompleksa torakalnog rebra:
2. Rotacija strijca sa očuvanjem krvnih žila.
3. Rotacija strijca sa očuvanjem veza s mišićima trbuha.

Nakon operacije nastaju određene komplikacije, kao što su

• Hemotoraks u 21% slučajeva.
• Smanjenje koštane rane u 8% pacijenata.
• Subkutani hematomi u 2%.
• Pneumotoraks 6%.
• Postoperativna upala pluća i pleurij kod 1%.

Osim ovih komplikacija, bez statističkih izvješća, možete odrediti sepsu, migraciju zadrživača kostiju, povišenu temperaturu, sekundarno krvarenje, nekrozu kože i keloidne ožiljke.

Da bi se identificirale komplikacije, osobito u ranom razdoblju nakon operacije, potrebno je jasno kontrolirati hemodinamiku disanja i opće stanje pacijenta. Obično, nakon što pacijentovo disanje postane neovisno, prebačen je u jedinicu intenzivnog liječenja gdje se simptomatsko liječenje provodi kroz 4 dana.

Od prvog dana može se propisati antibakterijsko liječenje. Kirurzi su mišljenja o obveznoj odvodnji retro-prostora. Obavezna je aktivna aspiracija tijekom 4 dana, posebno iza prsnog prostora, kao i pražnjenje s polietilenskom cijevi.

Nakon što je pacijent prebačen u profil odjel, skup raznih medicinskih vježbi mogu mu se dodijeliti. Glavni je postupak dišna gimnastika, koja pomaže u poboljšanju funkcioniranja kardiorespiratornog sustava. Dr. A. F. Krasnov razvio je niz postupaka i tehnika, uključujući hiperbaričnu oksigenaciju. Fizioterapija i elektrostimulacija dišnih mišića u paru hiperbarične oksigenacije vodi dišni sustav u ton. Takvu tehniku ​​imenuje stručnjak, pojedinačno za svaki pacijent.

Pacijenti koji pate od DVHC-a i posljedice povezane s patologijom trebaju biti na evidenciji. Dugo su vrijeme djeca koja su podvrgnuta operaciji odmah otišla u sanatorij za liječenje.

Učinkovitost liječenja patologije DVHC kod djece

Procjena lijevka u obliku prsa, nakon operacije, može se provoditi u školi: dobar, zadovoljavajući i nezadovoljavajući.

Dobar rezultat je Gižиycka indeks, koji bi trebao biti jednak onome. Potpuni odsutnost pritužbi na bilo kakav kozmetički nedostatak. Liječenje dovodi do potpune anatomske obnove prednjeg zida dojke.

Uz zadovoljavajući rezultat, pritužbe na neke preostale deformacije prednjeg prsnog zida. Bit će lagano progib ili oticanje prsnog koša, kao i mali lokalni potapanje rebara. Indeks će biti 0,7.

Nezadovoljavajući rezultat je relapsa deformacije mesa na njegovu izvornu vrijednost, kao i pritužbe na određeni kozmetički nedostatak. Indeks će biti manji od 0,6.

I. Pozdnikin i E. Komolkin predložili su najcjelovitiju ocjenu i djelotvornu tehniku ​​kirurških zahvata za deformaciju prsnoga lijevka. Ovi autori tijekom godina, kada je uklonio problem DVGA, koristili su četiri različite metode kirurških zahvata.

zaključak

Jedan od stvarnih problema u ortopediji i operaciji prsne košulje jest trenutni oporavak ljevkastog prsnog koša. Domaći i inozemni kirurzi Predloženo je velik broj prilično djelotvornih metoda za brzo ispravljanje, koje kombiniraju i tetivu i mišićnu plastiku. Transplantacija kosti, fiksacija torakalno-obalnog kompleksa različitim metalnim pločama, također je uključena u brojne rehabilitacijske postupke. Bolest se izliječi u 96% slučajeva.