Kako izračunati koeficijent poštovanja za prepoznavanje bolesti

Poznato je da liječenje bolesti, kada je upravo započeo, dovodi do učinkovitijih rezultata i daje u većini slučajeva povoljnu prognozu za liječenje. No, kako bi propisali neophodno liječenje, potrebno je identificirati bolest na vrijeme.

U medicini se koriste mnogi moderni alati za dijagnosticiranje različitih bolesti, uključujući i u ranim fazama. Jedan takav alat je niz testova na krvi, uključujući biokemijsko ispitivanje krvi, koji određuje omjer enzima kao što je aspartat aminotransferaza i alanin aminotransferaza. Ovi enzimi (oni su kratko označeni kao AST i ALT) igraju posebnu ulogu u procesu metabolizma proteina, jer pomažu pretvoriti aminokiseline na biokemijske reakcije.

Pri izračunu odnosa tih enzima izračunava se koeficijent de Ritis, postoje li kakvi problemi u tijelu, i ako postoji - u kojem određenom organu. Zbog toga se medicinska praksa u većini slučajeva oslanja na određivanje aktivnosti obje vrste enzima kako bi se utvrdilo kakvu bi bolest trebalo misliti u dijagnozi.

Koeficijent je dobio ime po talijanskom znanstveniku de Ritis. Pronašao je važnost odnosa razine enzima u analizi krvi i uveo koeficijent u medicinskoj praksi.

Mjesto enzima AST i ALT

• Enzim ACT je u svim tkivima ljudskog tijela, ali je najaktivniji u srčanom mišiću, to jest miokardu. To je manje aktivno u gušterači i bubrezima. Detekcija razine aktivnosti aspartat aminotransferaze koristi se u dijagnosticiranju bolesti srca.
• ALT enzima je sadržana u jetri. Razina aktivnosti alanin aminotransferaze otkrivena je za dijagnozu bolesti jetre.

Povećanje razine enzima može se promatrati u brojnim patologijama jetre, srca, skeletnih mišića, s općim patologijama. Višak normi obično je prvi simptom bolesti. Po koeficijentu De Ritis, liječnik može odrediti određenu vrstu organ u kojem se javljaju patološke promjene. U slučaju srčanih problema, AST je 8-10 puta veći, ALT nije više od 1,5-2 puta. Kada je razina problema s jetrom ALT prelazi normalne vrijednosti za 8-10 puta, djelovati - samo 2-4 puta (kao u stanicama jetre prevladava alanina, povećava koeficijent).

Broj AST i ALT je različit kod muškaraca i žena zbog anatomske osobine. Muškarci imaju višu razinu ALT i nižu AST od žena.

Norme razina enzima u zdravom tijelu su kako slijedi:

• aspartat aminotransferaza: 15-31 jedinice / l (muški), 20-40 U / L (žene);
• alanin aminotransferaza: manje od 40 jedinica / l (muški), manje od 32 jedinice / l (žene).

Kada je potrebno napraviti test krvi

Postoje simptomi koji upućuju na potrebu urgentnog savjetovanja s liječnikom i provođenje biokemijskog testa krvi provjeriti enzimsku aktivnost. Oni se podudaraju s simptomima karakterističnim za bolesti jetre. To su:

• pigmentacija kože, sclera i sluznice (oni su obojeni žuti);
• mučninu i povraćanje;
• brz i čest umor;
• promjena boje urina (tamnija) i izmet (obezbojen).

Nakon identificiranja odstupanja u aktivnosti AST i ALT, liječnik će moći utvrditi postoje li oštećenja jetre uzrokovana hepatitisom, cirozom ili drugim bolestima, odnosno jesu li ti simptomi povezani s jetrenim bolestima.

Nije uvijek povećanje pokazatelja ukazuje na prisutnost bolesti. Povećanje enzima može biti rezultat produženog unosa lijekova, koji sadrže alkohol, paracetamol, određene antibiotike, barbiturate, tjelesnu aktivnost i često se nalaze u adolescenciji.

Važno je napomenuti da u koeficijentu de Ritis nema smisla, ako je razina enzima normalna. Mora se izračunati samo ako se razina enzima diže ili pada kako bi se utvrdilo ima li problem u jetri ili srcu.

Korespondencija bolesti i koeficijent

U osobi koja nije podložna nekoj bolesti srca ili jetre, koeficijent je 0,91-1,75. Ako je on je iznad 1,75, onda je to pitanje srčanih problema (najčešće je miokardijalni infarkt, u kojem je omjer AST prema ALT-u veći od 2, ili druge srčane bolesti s uništenjem kardiomiokita ili stanica srčanog mišića). Ako je koeficijent de Ritis manji od 0,91, tada možemo govoriti o problemima jetre (osim hepatitisa delta - s tim se povećava koeficijent).

Zbog ovog pokazatelja moguće je dijagnosticirati hepatitis A i B u najranijoj fazi, dva tjedna prije pojave glavnih simptoma. Parametri krvi mijenjaju omjer enzima na 0,55-0,83.

Koeficijent de Ritis, jednak 1, ukazuje na virusni hepatitis 1-2 - kronični hepatitis, distrofijsku bolest jetre - više od 2 - na algogonalna oštećenja jetre. Također, koeficijent de Ritis koristi se za određivanje učinkovitosti liječenja bolesti. Ako se njegova vrijednost smanjuje, pravilno je odabrana terapija. Međutim, tijekom liječenja akutnog hepatitisa potrebno je uzeti u obzir ukupni indeks AST-a - također bi trebalo smanjiti.

Sindromi jetrenih bolesti

Poremećaji jetre popraćeni su takvim laboratorijskim sindromima kao što su:

• citolitičkih;
• mezenhimalnih upalne;
• kolestatičke;
• malu insuficijenciju jetrenih stanica.

Svaki od njih odgovara određenim promjenama u jetri. U određenoj bolesti, kombinira se nekoliko sindroma. Koeficijent De Ritis izračunava se s citolitičkim sindromom (poremećaj integriteta hepatocita ili stanice jetre). U tom slučaju određuje se stupanj ozbiljnosti oštećenja jetre. Norma je 1.3-1.4. Citolitički sindrom manifestira se u virusnim, medicinskim, toksičnim, kao i kroničnim aktivnim hepatitisom, akutnim oštećenjem jetre, opstrukcijskom žuticom, cirozom.

U slučaju teških oštećenja jetre, indeks se povećava za 1,4 zbog povećanja AST, a značajan je dio jetrenih stanica uništen, kronični aktivni hepatitis, ciroza jetre i tumor dijagnosticiraju se. Ako akutni procesi unište staničnu membranu, ali ne utječu na njegovu duboku strukturu, koeficijent neće biti veći od 1,2.