Umjesto Mantouxa - krvni test za tuberkulozu

tuberkuloza

Međutim, unatoč mogućnosti moderne medicine da spriječi tuberkulozu, broj ljudi koji su ih pogođeni neumoljivo raste. Stoga je pitanje stvaranja novih načina za suzbijanje bolesti uvijek aktualno.

Mantouxova dijagnoza

Budući da je sovjetska era kao masovna metoda dijagnosticiranja bolesti, koristi se Mantoux test. Većina pogrešno vjeruju da je mantu inokulacija. Zapravo, uz pomoć uzorka primjenjenog subkutano, otkriva se prisutnost agensa u tijelu.

Glavni aktivni sastojak je tuberkulin, koji se sastoji od kombiniranih organskih tvari preuzetih od mikobakterija. Tuberkulin je inherentno alergeni, koji, nakon što je progutao, započinje sporo ali sigurno provokiranje alergijske reakcije u krvi. Kako bi se spriječio razvoj alergija prije postupka, preporučljivo je uzimati antialergijsko sredstvo.

Rezultati uzorkovanja

Reakcija uzorka može biti:

• negativni;
• upitna;
• pozitivan.

U nedostatku patogena u tijelu, neće se primijetiti alergijska reakcija. Ako je mjesto injekcije naznačeno oticanje i crvenilo, drugim riječima, formira se papula, zatim se dodatno pregledava krv kako bi se isključila moguća infekcija.

Problem primjene Mantoux testa je da je reakcija pozitivna čak i kada osoba nije nositelj infekcije, a posebno ne pati od tuberkuloze.

Pozitivna reakcija na test može izazvati:

• kronični tonzitis;
• SARS;
• ARI;
• helmintičke invazije;
• alergijski vaskulitis;
• druge bolesti.

U takvim slučajevima uzorak se ponovno uvodi.

Kontraindicirano u primjeni uzorka Mantoux kada su pogođene teškim kožnim bolestima, reumatizmima srca, bronhijalnom astmom, epilepsijom.

Alternativne metode istraživanja

Budući da reakcija na plašt ima prilično visok postotak lažnih pozitivnih, razvijene su alternativne metode za dijagnosticiranje tuberkuloze kod subjekta. Danas možete dijagnosticirati tuberkulozu provođenjem testa krvi umjesto plašta. Krv je ispitana:

• enzimski imunoanaliza (ELISA);
• lančana reakcija polimeraze (PCR dijagnostika za tuberkulozu).

Primjena ELISA dijagnostike

Korištenje enzimskog imunološkog testa pomaže u otkrivanju prisutnosti protutijela (imunoglobulina) u krvi na uzročnik ove bolesti.

ELISA ima visoku osjetljivost. Zbog toga je moguća njegova upotreba ne samo kao alternativa, već i uz plašt za rješavanje spornih slučajeva (na primjer, u slučaju upitne reakcije). Dodatna svrha ove analize je potvrditi rezultat testa ili ga pobijati.

Nedostaci metode

Unatoč postojećoj prozodija, ELISA ima neke mane.

• Nedovoljna točnost (potvrda prisutnosti infekcije, analiza ne dijagnosticira činjenicu infekcije s njom). Ako se sumnja na infekciju dodatno pripisuje proučavanju biokemijske i opće analize krvi.
• Mala prikladnost za uporabu u područjima gdje bolest ima veliku prevalenciju.

PCR za tuberkulozu umjesto plašta

više efikasnost i točnost Do sada je proveden krvni test pomoću reakcije lanca polimeraze (PCR). Za razliku od Mantoux testa, PCR analiza omogućuje dijagnozu razvoja izvanpulmonalne tuberkuloze.

Često, plašt zamjenjuje PCR analizom, kada je potrebna brzina za identifikaciju same bolesti i izvor koji ju je prouzročio.

Korištenje PCR metode savršeno se sučeljava s otkrivanjem mogućeg ponavljanja bolesti. Ovo je osobito važno za one koji su već bolesni s tuberkulozom, budući da je relaps bolesti moguće, prije svega, nakon godinu dana nakon izlaska iz razdoblja rehabilitacije.

Zamjena mantu provođenjem krvnog testa za određivanje tuberkuloze je jedini način za pacijente s sindromom stečene imunodeficijencije i bolesnika s teškom plućnom bolesti.

Provođenje analize

• Krv prikupljena od pacijenta u malim količinama nalazi se unutar staklene žarulje, koja već sadrži tvar koja sprječava zgrušavanje.
• Stanice odijeljene plazme se ispituju pod mikroskopom kako bi se odredila prisutnost sredstva koja može uzrokovati bolest.
• Zaključno, sedimentni materijal se kombinira s tvarima koje uzrokuju staničnu reakciju, stvara se potreban temperaturni režim. Postupak je dovršen dobivanjem ažuriranog DNA materijala. Rezultati ukazuju ili na prisutnost bolesti u tijelu, ili njegovoj odsutnosti.

Prosci dijagnoze

Prednosti PCR analize uključuju:

• Sposobnost metode da jasno identificira DNA jednog pojedinog patogena bolesti, bez konfuzije s drugima.
• Nema dobnih granica za analizu.
• Velika prednost PCR-a je mogućnost otkrivanja čak jedne bakterije koja je uzrokovala bolest, među različitim ostalima. Razlika od ostalih mikroskopskih, bakterioloških i imunoenzimatičkih dijagnostičkih metoda.
• Univerzalnost ove metode ankete pogodna je za primjenu na bilo koju od brojnih vrsta bakterija ili virusa. Štoviše, upotreba PCR prikladna je i za otkrivanje samog patogena i za specifični medij lokalizacije: u krvi, iskašljaju, urinu.

Ogromna prednost metode nad ostalima je brzina dobivanja rezultata: tek nakon 3-4 sata!

Nedostaci metode

• Značajni nedostatak PCR metode je njegovo posjedovanje fenomenalne preosjetljivosti, što često dovodi do lažnih pozitivnih rezultata. To se može dogoditi, na primjer, ako strano DNK ostane na analitičkoj opremi, iako u maloj količini.
• U većini slučajeva ova DNK umnoži, što dovodi do netočne formulacije rezultata studije. Ovaj je problem riješen pomoću jednokratnih posuda ili materijala.
• Značajni nedostatak PCR je nemogućnost ove tehnike da utvrdi prisutnost čiji je patogen fiksiran: živ ili mrtav. To može rezultirati dijagnozom tuberkuloze kod recidiviranog bolesnika, čije tijelo još nije potpuno uklonjeno iz mrtvih tkiva patogena.

Priprema za analizu

Da bi se dobili pouzdani rezultati, potrebne su sljedeće preporuke:

1. Ispitivanje od strane liječnika, za informacije o kontraindicijama na dijagnozu.
2. Zaustavljanje uporabe antibakterijskih lijekova, što uključuje iskrivljenje rezultata studije.
3. Odbijanje duhana i alkohola.

Postupak se izvodi ujutro na prazan želudac ili nakon četiri sata nakon jela.

Tuberkuloza je ozbiljna bolest, posebno uobičajena među djecom. Težina je u činjenici da je dijagnoza bolesti u djece zbog drugih manifestacija nego kod odraslih često nepravodobna. Stoga je pitanje pronalaženja metoda otkrivanja prisutnosti tuberkuloze u ranoj fazi prioritet znanstvenicima.