Diaskintest - kako je to ponašanje, norma, kontraindikacije

Povećanje broja slučajeva tuberkuloze među stanovništvom raste iz godine u godinu. Možete dobiti zaražene kapljicama u zraku kroz kontakt s pacijentom - kašljanje, kihanje ili čak nešto što govori. No, svaka infekcija ne završava u bolesti, prema statistikama, oko 30% ljudi je nosilac bakterija tuberkuloze, koji se može skriti već dugi niz godina.

U našoj zemlji se uglavnom koriste dvije metode selekcije populacije za tuberkulozu: fluorografiju i Mantoux test.

Fluorografija se godišnje provodi u cijeloj odrasloj populaciji, i adolescenti s dobi od 15 godina. Prilikom izvođenja fluorografije, tijelo prima opterećenje zraka, pa djeca mlađa od sedam godina to ne rade, već provode Mantoux test, u kojem se ubrizgava tuberkulin u tijelo.

Tuberkulin je dobiven od mikobakterija tuberkuloze, toksičan. Sve u djetinjstvu, prolazili su je i zapamtili da se formira crveni papula, koja se ne može češljati i prigušivati ​​vodom.

Mantoux test ne daje uvijek točnu dijagnozu, često pokazuje lažno pozitivan rezultat. Pacijenti trebaju napraviti rendgensku ili računalnu kontrolu pluća kako bi potvrdili ili potvrdili bolest tuberkulozom.

Ponekad nakon testa za Mantouxovu reakciju razvila aktivnu tuberkulozu, Postoje takvi slučajevi, ali malo ih je. Novi lijek Diaskintest za tuberkulozu sadrži samo antigene aktivnih mikobakterija koje pomažu u stvaranju protutijela u ljudskom tijelu, a ne samima aktivnim mikobakterijama.

Što je Diaxintest test, koje su njegove prednosti?

Metoda Diaxintesta pojavila se i postala široko rasprostranjena zbog činjenice da je Mantoux test osjetljiv na dvije podvrste mikobakterija - goveda i ljudi. U ruralnim područjima, u stočarskim područjima, "bika" soja tuberkuloze je uobičajena. Možete dobiti zaraženo svježim mlijekom, koje oni često piju ne kuhano. Stoga, za točnije određivanje ljudske podvrste mikobakterija, pojavio se test za Diaxintest tuberculosis.

Osjetljivost Diaxintesta je 90%, a osjetljivost Mantoux testa nije veća od 50%. Diaskintest test omogućuje određivanje je li osoba zaražena tuberkulozom ili ne, u vrijeme kad je bolest latentna.

Što se sastoji od Diaxintesta?

Sadrži:

• sintetskih antigena: CFP10 i ESAT6. U patogenima tuberkuloze, također, postoje ti proteini. Ako je pacijent zaražen ili već bolestan od tuberkuloze, onda postoji reakcija na Diaxintest.
• natrijeve i kalijeve soli,
• natrijev klorid,
• konzervans fenola
• stabilizator polisorbata.

Doza fenola je 0,25 mg, a sigurna je i za odrasle i za djecu.

Lijek je razvijen u Rusiji, proizvedene ovdje.

Indikacije za Diaskintest

Lijek Diaskintest se koristi za otkrivanje tuberkuloze u sljedećim slučajevima:

• preventivno ispitivanje;
• procjena dinamike procesa u bolesnika koji su podvrgnuti tretmanu za tuberkulozu: reakcija na test smanjena je na negativnu u slučaju liječenja;
• za isključenje tuberkuloze u slučaju bolesti drugih bolesti;
• za isključenje tuberkuloze nakon BCG cijepljenja. Činjenica je, reakcija Mantou nakon cijepljenja nije informativna, obično pokazuje pozitivan rezultat;

Diaxintest i Mantoux test nisu međusobno zamjenjivi.

Phtihijatri koriste Diaxintest nakon pozitivne Mantouxove reakcije kako bi se pojasnio rezultat.

Nedostaci uzorka Diascintest

• Diaskintest je neosjetljiv na uzročnike kravljeg tuberkuloze. BCG cjepivo sadrži ove patogene u oslabljenom obliku. Stoga, uz pomoć Diaxintesta, nemoguće je razumjeti treba li dijete ponovno napraviti BCG u dobi od sedam godina ili ne. Diaskintest djeci mlađoj od sedam godina troši se samo nakon Mantouxa ili istodobno s njom.
• Dijakintest je lažno negativan na početku bolesti, kada je patogen ušao u tijelo, ali se još nije počeo aktivno razmnožavati. Test se ponavlja nakon dva ili tri mjeseca.
• Diaxintest je također lažno negativan u teškim oblicima tuberkuloze, iu oslabljenim osobama. U tim je slučajevima tijelo već toliko slabo da se ne bori protiv patogena.

stoga manje osjetljiv Mantoux test još se aktivno koristi u dijagnostici anti-tuberkuloze. Postoje slučajevi kada je pacijent istovremeno s jedne strane stavio test Mantouxa, as druge - Diaksintest.

Kako se dijakintest?

Diaskintest se obavlja slično svim testovima: s bilo koje strane iznutra na podlaktici, gdje se tanka koža ubrizgava posebnom tuberkulinskom špricom s tankom iglom subkutano.

Test Diaskintest se uvijek provodi na izvanbolničkoj osnovi. Osoblje također treba biti posebno osposobljeno.

U kojim institucijama mogu raditi neiskorišteni?

Diaskintest se može obaviti:

• u dječjim ustanovama;
• u TB medicinskim ustanovama;
• u centrima tuberkuloze.

Posebna pozornost na dječje institucije je zbog činjenice da su djeca i adolescenti pretežito ugroženi.

Adolescenti se ispituju ako su u kontaktu sa zaraženim osobama, na primjer, netko iz obitelji je bolesnik tuberkuloze i kontakt se ne može izbjeći. Ili ako jesu na račun u antituberculous dispensary. Pacijenti s dijabetesom moraju učiniti Diaskintest. Za djecu u kontaktu sa zaraženim osobama provodi se cijeli dijagnostički kompleks: Mantoux test, Diaskintest, X-ray prsa.

Tumačenje rezultata Diaskintesta

Rezultat Diaskintesta provjerava se nakon 72 sata.

U pravilu, koristite prozirni vladar. Određuje se veličina crvenila ili papules dijagonalno.

• U slučaju da se na mjestu ubrizgavanja vidi samo trag injekcije, rezultat Diaskintesta je negativan. Dakle, norma je odsutnost crvenila ili papula.
• Ako je koža crvena, ali nema papula, Diaskintest je sumnjiv. Bez obzira na veličinu crvenila, ono što je važno je ono što jest.
• Ako postoji papula, rezultat je pozitivan.

S druge strane, veličina papule podijeljeni su u sljedeće kategorije: slaba reakcija (do 5 mm), umjerena reakcija (do 9 mm), izražena reakcija (bjelji od 10 mm). Podjela je prilično uvjetovana, no ove se informacije koriste kasnije kada pacijent prolazi kroz tijek liječenja, a pokazatelji prethodnih testova uspoređuju se s kasnijim rezultatima.

Može se oblikovati papula veličine 15 mm ili više. Također, može se pojaviti upala kože oko nje. Zatim govore o hiperergijskoj reakciji na Diaskintest.

Svi bolesnici s pozitivnim, upitnim testnim rezultatom i hiperergijskom reakcijom na Diaskintest upućuju se na daljnje ispitivanje specijalističkim savjetima. Standardni pregled uključuje: Mantoux test, rendgenske snimke, urin i krvne pretrage. To se pravilo odnosi i na djecu i odrasle.

Postoji takva zanimljiva činjenica. Na fluorografiji ili rendgenskoj snimci, obrazovanje je često vidljivo - kalciniranja ili žarišta Gona. To znači da je pacijent bio zaražen, ali njegovo imunitet dopuštalo je tijelu da sama borbi s mikobakterijama tuberkuloze. Bolesti kao takve nisu došle i imunitet je razvijen. U tim slučajevima, reakcija Mantouxa je ili pozitivna ili upitna.

Nuspojave

Nuspojave na Diaskintest su vrlo rijetke. Mogu se manifestirati u obliku glavobolja, groznice, opće slabosti, tj. uobičajena reakcija imunosti u provođenju uzoraka i cijepljenja.

Mogu oblikovati mala modrica, on, također, nije opasno.

kontraindikacije

• pogoršanje kroničnih bolesti;
• akutni zarazni procesi, na primjer, akutne virusne infekcije, upale pluća;
• akutne alergijske reakcije ili stanja;
• epilepsija.

Diaskintest, kao alergeni, može uzrokovati alergijsku reakciju, jer sadrži alien protein.

Dijagnoza se može dati djeci nakon cijepljenja postaviti kao standard, u mjesec dana. Ovo vrijedi za BCG.

Što je režim koji treba pratiti nakon Diaskintesta

• zabranjeno je pranje sapunom i tuš gelovima, iako se mjesto postavljanja uzorka može namočiti;
• Zabranjeno je češljanje mjesta ubrizgavanja;
• zabranjeno je koristiti band-aid ili bandage.

Ako ne slijedite gore navedene preporuke, koža će postati crvena i nemoguće je ocijeniti rezultat testa.

Možete jesti i piti sve osim alkoholnog pića starijih pacijenata. Reakcije u kojima proizvodi metabolizma alkohola mogu ući u tijelo crvenilo na području ubrizgavanja, a točna procjena rezultata također će biti nemoguća.

Sada, kada je postalo jasnije što je Diaskintest, obratimo se mišljenju liječnika.

Prema mnogim phthisiatricians Diaskintest dopušta u većini slučajeva točno odrediti prisutnost mycobacteria tuberculosis u tijelu i početi liječenje. Dok fluorografija pokazuje već postojeću bolest, a Mantoux test ima vrlo visok stupanj pogreške i nije informativan ako je pacijent stekao antituberkulozni imunitet.