Placentalni poremećaji u ranoj trudnoći

Žene tijekom trudnoće zarobljene su velikim brojem opasnosti koje mogu uzrokovati štete zdravlju fetusa

Odstranjivanje posteljice u ranim fazama trudnoće najlakše je očitovati, uzrokujući minimalnu štetu fetusu u razvoju.

Uloga placente za razvoj fetusa

Placentu se također naziva "dječjim mjestom". Ovo vezivno tkivo, koje je oblikovano od grana korijena i njegov izgled nalikuje torti veličine oko 20 cm, odvaja tijelo majke izravno od embrija s fetalnim jajima. U normalnom položaju nalazi se placenta na zidu maternice - blizu dna, leđa i naprijed.

Placenta je prilično složena struktura koja se sastoji od krvnih žila fetusa i majke koja pouzdano štiti dijete od prodiranja štetnih tvari iz tijela majke i pomaže proizvodnju vitalnih aktivnosti neposredno na bebu.

Funkcije posteljice:

• Izlučujući (uz pomoć posteljice sve tvari vitalne aktivnosti djeteta napuštaju tijelo majke).
• Hranjiv (daje priliku da zasiti dijete s vodom, mineralima i vitaminima, koji su potrebni za njegov razvoj).
• Hormonska (proizvodi hormone, koje su potrebne za normalni tijek trudnoće i potpuni razvoj fetusa - igra ulogu endokrine žlijezde).
• Zaštitna (nosi imunološku zaštitu djeteta, prolazeći majčinska protutijela na fetus).
• Razmjena plinova (ovo je vrsta "aparata za disanje" djeteta, kisik u krv fetusa uz pomoć placente, a ugljični dioksid pada natrag u majčino tijelo).

U svom prirodnom položaju, posteljica, između amnionska tekućina i zidovi maternica, podložna je pritisku obje strane. Pomaže nekoj vrsti ravnoteže. A kad postoji bilo kakvo odstupanje u ovom stanju, tada jedna strana stvara više pritiska, u ovom slučaju može se smatrati preuranjenom odstranjivanjem posteljice u ranoj fazi.

Što je placentalni poremećaj u ranim fazama trudnoće?

Odstranjivanje placente se pojavljuje u bilo kojem trenutku. Odstranjivanje posteljice u ranim fazama trudnoće je patologija u kojoj je "dječje mjesto" odvojeno od maternice. Podružnica se također može pojaviti na drugoj strani - korionska odvajanja fetalnog jaja. Te komplikacije u sebi su opasne za život i zdravlje fetusa i majke.

Odstranjivanje placente može imati nekoliko oblika manifestacije:

• ukupno (potpuna eksfolijacije posteljice, tijekom kojih fetus umre u 100% slučajeva);
• djelomično progresivno (zabilježeno tijekom otpuštanja placente približno polovice, postoji rizik od fetalne hipoksije, što može dovesti do smrti);
• djelomično ne progresivno (odlazak malog dijela posteljice, manje od 1/3, ne štete fetusu).

razlozi

Moguće je napomenuti takve skupine čimbenika i uzroka, koji utječu na prijevremeni odjeljivanje posteljice:

• predodređujući;
• Etiološki.

Etiološki razlozi:

• abnormalna struktura maternice (ove anomalije uključuju sedlo i duodenalni uterus);
• povećana krhkost i krhkost kapilara i krvnih žila uzrokovanih gubitkom njihove plastičnosti mogu uzrokovati slab protok krvi;
• fluktuacije tlaka, to može biti uzrokovano stresom trudnice;
• hipertenzija (povišeni krvni tlak u trudnica);
• različite bolesti trudnica (bolesti bubrega, endokrinična žlijezda, dijabetes, kardiovaskularni sustav);
• gestoze i toksikoze u ranoj fazi trudnoće (tijekom gestoze, podizanja tlaka, proteina u mokraći se povećava, krvne žile i kapilare postaju krhke, pojavljuju se edemi);
• kronične bolesti urino-genitalnih organa;
• jedan od važnih razloga za odvajanje je izravno neuspjeh placente, kršenje njegovog osnovnog rada (abnormalni razvoj ili mjesto);
• veliki broj poroda također može doprinijeti razvoju ove patologije (česti porod može poremetiti sluznicu maternice, što može izazvati odstranjivanje posteljice);
• veća vjerojatnost razvoja prerane placentalne abrupcije tijekom odgođene trudnoće;
• alergija, uključujući lijekovi;
• autoimune reakcije (stvaranje protutijela na njihovo tkivo, to dovodi do njihova odbijanja).

Rizik čimbenici koji izazivaju pojavu prijevremenog zatajenja placente:

• Starost trudnice (što je stariji žena, to je veći rizik odvajanja - obično se rizik povećava nakon 35 godina);
• prisutnost ove patologije u ranijim trudnoćama (definirano je anamnezom, omogućuje kontrolu stanja posteljice na početku trudnoće);
• dugotrajno liječenje za neplodnost također može biti uzrok odvajanja;
• kada je trudnica imala dostavu s carskim rezom (ožiljak se formira na placentalnom mjestu), rizik pojave patologije značajno se povećava;
• traume trbušne trudnoće u trudnoj ženi, čime počinju izazivati ​​traumu u maternici (to može biti jedan od čimbenika odvajanja);
• prisutnost štetnih navika u trudnica (cigarete, uporaba droga, alkoholna pića).

Svi ovi uzroci, posredno ili izravno, uzrokuju patologiju placentnog odvajanja u ranoj fazi trudnoće. Kako bi pravovremeno reagirali potrebno je poznavati simptome ove bolesti i odmah se obratiti specijalistu.

simptomi

Najčešće, posteljica posteljice počinje biti popraćena krvarenjem koje se javlja zbog oštećenja kapilara i krvnih žila. Ako se placenta odvoji od maternice, tada u nastajanju počinje nakupljanje krvi, uzrokuje hematom.

Kao što je već gore opisano, odstranjivanje placente može biti proći u nekoliko oblika. U najjednostavnijem obliku, simptomi se gotovo ne izražavaju. I možete odrediti ovu patologiju samo obavljanjem ultrazvuka. U drugim slučajevima, simptomi su izraženije i uključuju nepokretnost fetusa, bol u donjem dijelu leđa i krvarenje.

Označite takve skupine simptoma: bol u trbuhu, krvarenje maternice, poremećaj srca u fetusu, napetost maternice. Trebamo detaljnije razmotriti svaku skupinu.

Krvarenje maternice

Razmatra se krvarenje najčešćih simptoma piling posteljice. Otprilike u 4 slučaja zabilježeno je 5 vaginalnih opažanja. Uzimajući u obzir opće stanje koagulabilnosti krvi i veličinu odvojenosti trudnice, krvarenje iz maternice može biti obilato ili beznačajno.

Ali možda neće biti vidljivog krvarenja. Krv se može nakupiti na mjestu na kojem je posteljica skinula zidove maternice, najčešće je uobičajena s odstranjivanjem usred placente. To se smatra najopasnijom manifestacijom bolesti, jer krvarenje iz kapilara i posuda ne prestaje, no karakterizira unutarnja manifestacija. Medicinski izraz za pojavu placentnog odjeljivanja je retrakarni hematom.

Tijekom središnji placental abruption krv više akumulira u nastajanju prostora, to počinje dovesti do povećanja veličine odstupanja. Kao posljedica toga, oni su impregnirani krvlju maternice. U ovom slučaju, već će se govoriti o spašavanju života žene, budući da je fetus ugrožen smrću u 100% slučajeva.

Marginalno krvarenje nije tako opasno, jer se krv ne nakuplja u maternici, već se ispušta prema van, uzrokujući vidljivo krvarenje. Kad krv ima grimiznu boju, onda se dogodila odvojenost koja je upravo tamo, kada je nijansa izljeva krvi tamnije boje, prošlo je određeno vrijeme između krvavog pražnjenja i pilinga.

Ponekad je zabilježeno mješovito krvarenje. U ovoj situaciji, točna količina gubitka krvi ne može se procijeniti određivanjem samo vanjskog pražnjenja. U ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir opće stanje žene.

Stoga, moramo biti pažljivi na vaše osjete, jer odsutnost izlučivanja uopće ne znači da patologija ne postoji.

Stres uterusa i bol u trbuhu

Simptom odstranjivanja placente u odsutnosti vidljivog krvarenja može biti bol sindrom. U pravilu, ta bol je karakteristična kao dosadna i manifestira se kao neobični napadi. Također, ne postoji jasna lokalizacija ove boli. Najčešće, ona daje u bedra, u perineumu ili u donjem dijelu leđa.

Tijekom osjećanja maternice, opaža se bol, bez jasne lokacije i lokalnog. Kada pritisnete maternicu, tijekom unutarnjeg krvarenja pojavljuje se akutnija bol. Također možete utvrditi intenzitet maternice i njegovu gustoću.

Fetalni zatajenje srca

Što je veći razina gubitka krvi i što je veće područje placentnog odjeljivanja, veća je vjerojatnost fetalnog zatajenja srca. Prisutnost ovog simptoma ukazuje na hipoksiju u bebi. Ovaj simptom pojavljuje se u fazi 2 i 3 odvajanja (više od četvrtine ukupne površine). Smrt fetusa je neizbježna, kada se odvoji od pola ukupne površine.

U svakom slučaju, tijekom pojave bilo kojeg od ovih simptoma, trebate kontaktirati stručnjaka što je brže moguće.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza ove bolesti, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće. Odvajanje se može odrediti već tijekom prikupljanja anamneze trudnice i početne pretrage. Liječnici proizvode sve potrebne laboratorijske preglede, proučavaju medicinsku karticu i pritužbe trudnice. Određuje prisutnost boli, povećanje tonusa maternice i prisutnost krvavog pražnjenja. Stanje odvajanja također je karakteristično za gladovanje kisika budućeg djeteta.

Dijagnoza ultrazvukom daje potpunu potvrdu o bolesti. Pomoću ultrazvučnog pregleda moguće je odrediti količinu retroplaznog hematoma, područje plašta i eksfolijaciju te prisutnost unutarnjeg krvarenja.

Kada žena ima krvarenje, to nije uvijek uzrok odvajanja. Liječnik pregledava vaginu i cerviks kako bi otkrio njegovo otvaranje, benigne novotvorine, kao i zarazne bolesti.

Liječenje bolesti

Izbor metode liječenja ovisi izravno o stanju fetusa i majke, općim simptomima i prirodi pilinga posteljice. Sve mjere usmjerene su na štedljiv i pažljiv tretman bolesti, budući da je također neophodno obavljati postupke za zaustavljanje krvarenja.

Tijekom malog pilinga provode se sljedeće aktivnosti:

• isključenje bilo kakvih opterećenja, čak i malih;
• biti u krevetu i pun odmora;
• tocolytic tretman - opuštanje ton uterusa;
• trudnice su propisane vitamini;
• preparati koji sadrže željezo (kontrola anemije);
• sredstva za zaustavljanje krvarenja (Vikasol, askorbinska kiselina);
• antispasmodici (Papaverin, No-shpa, Magnesia, Metacin).

Mora se napraviti sav tretman u ranoj fazi trudnoće pod redovitom kontrolom srčanog ritma fetus i opće stanje djeteta.

Prevencija bolesti

Kompleks preventivnih mjera:

• liječenje bolesti svih tjelesnih sustava;
• liječenje bilo koje bolesti genito-urinarnih organa;
• redovito praćenje pritiska;
• U nazočnosti Rh-sukoba, potrebna je maksimalna pozornost na nečije stanje;
• izbjegavati moguće ozljede;
• odbijanje loših navika;
• rutinsko ispitivanje od strane stručnjaka;
• kontrola cirkulacijskog sustava;
• uklanjanje stresa;
• Kada su prisutne alergije, potrebno je pravodobno kontrolirati.

Zdravlje trudnice je osnovna vrijednost koju moraju biti zaštićeni i zaštićeni, tKao i za njeno zdravlje, stanje i život djeteta izravno ovise. Obratite pozornost na bilo kakvu promjenu u tijelu i bilo kojoj maloj stvari. To će vam pomoći pravovremeno pomoći vašem djetetu i samome sebi.