Žutica u novorođenčadi: uzroci pojave, liječenja i posljedica

Žutica novorođenčadi prilično je česta pojava. Mlada majka može lako prepoznati specifične simptome ove bolesti: koža djeteta postaje neuobičajeno zastrašujuća ili dobiva žućkastu boju. Blijedi dječji očevi također postaju žuti. Ali uopće nemojte brinuti. U osnovi, ovo stanje je zbog individualnih fizičkih osobina djetetovog tijela.

U ovom članku ćemo razmotriti glavno pitanje: žutica u dojenčadi - uzroci i posljedice.

Uzroci žutica kod dojenčadi

Prije svega, sve ovisi o bilirubinu. Što je to? Činjenica je da čak i nerođeno dijete ima vrlo posebnu krv koja sadrži poseban (fetalni) hemoglobin. On obavlja funkciju nošenja kisika kroz krvne žile mrvica. Nakon što se dijete rodi, počinje samostalno disati. I upravo u ovom trenutku mijenja se sastav krvi: fetalni hemoglobin nestaje i pojavljuje se "živjeti". Ovo je mjesto gdje se formira bilirubin. Uopće nije potreban dječje tijelo i on se počne riješiti.

Za bebu to je složen proces, jer samo tako bilirubin ne nestaje. Prije svega, prodire u dječju jetru, gdje se miješa s posebnim enzimima. Sljedeći korak je ući u urin, s kojim se izlučuje bilirubin.

Uzroci pojavljivanja patogenog karaktera žele potpuno su različiti. One su uzrokovane kršenjem izlijevanja žuči zbog:

• nekompatibilnost krvnih skupina majke i bebe;
• Rezus-konflikt;
• zarazna oštećenja jetre;
• genetički metabolički poremećaji;
• nasljedna bolest;
• hormonski neuspjeh;
• mehanička oštećenja žučnog trakta ili same jetre.

bilirubin

Norma bilirubina u krvi djeteta - od 8.5 do 20.5 mikromola po litri. Ako rezultati analize pokazuju da sadržaj bilirubina prelazi normu, tada postaje jasno da se mali organizam jednostavno ne može nositi s opterećenjem. Itero u novorođenčadi javlja se ako razina bilirubina u krvi prelazi 35 mikromola po litri.

Zašto postoji problem s otpuštanjem bilirubina? Ovo može biti simptom odstupanja.

Postoje dvije vrste ove pojave žutiranja kože kod dojenčadi: fiziološke i patološke.

Patološki izgled žutice

Ova vrsta žutice je prilično rijetka, ali je apsolutno neophodno liječiti i samo pod nadzorom liječnika. Uz abnormalnu raznolikost, postoje dodatni simptomi koje majka ne može odmah primijetiti, a samo ih liječnik može prepoznati.

Hemolitička bolest

Od svih djece koja pate od žutica, samo 1% utvrđuje hemolitičku bolest. Razlozi njegove pojave su vrlo različiti:

• Nejednak rhesus krvi kod majke i bebe;
• Vrlo rijetko postoji neusklađenost u skupinama krvi;
• čak i manje vjerojatno da će biti nekompatibilnost s antigenima.

Takva žutica je vrlo lako odrediti: koža i očne jabučice u mrvicama počinju se žutiti ne za nekoliko dana, već odmah nakon rođenja. U ovom trenutku dijete postane tromo i pospano. Nakon pregleda, liječnik može osjetiti kako se slezena i jetra novorođenčadi povećavaju. Svi ti znakovi upućuju na to da beba hitno treba pomoć i liječnik treba odmah započeti liječenje.

Najkritičnije stanje je nuklearna žutica, s kojom bilirubin ulazi u mozak bebe i na njega utječe na toksičan način.

Mehanička žutica

Ova vrsta bolesti je rijetka, ali se također smatra patologijom. Uzroci nastanka:

• bolest žučnog mjehura;
• opstrukcija žučnog trakta;
• problemi s jetrom.

Često, ova vrsta žutice obično je uzrokovana genetskim poremećajima ili ozbiljnim ozljedama bebe tijekom porođaja. Ova se bolest očituje odmah nakon poroda, ali u dva tjedna. Koža ne postaje samo žuta, već dobiva zelenu boju. Poziv kroki također se mijenja i postaje bezbojan. Na liječnički pregled liječnik će osjetiti da je beba jetra otvrdnula, a slezena se povećala. Ako su svi simptomi identificirani, pedijatar treba propisati dodatni pregled, na primjer ultrazvuk. Postupak liječenja ovisit će o vrsti bolesti i anomaliji.

Ako se ne liječi žutica nakon poroda, onda može otići u patologiju:

1. Konjugacija - kršenje u radu jetre: enzimi se ne vežu dovoljno do bilirubina, što sprečava njegovo povlačenje iz krvi.
2. Nuklearni - oštar porast bilirubina u poslijeporođajnoj žutici: ulazi u živčani sustav bebe i toksični učinci na nju.
3. Mlijeko - oštećenje jetre od virusa ili bakterija.

Fiziološki izgled žutice novorođenčadi

Fiziološka žutica u novorođenčadi - nije bolest, ali sasvim normalno stanje. Ali sve isto za dijete je potrebno promatrati, kako bi se spriječio razvoj odstupanja.

Žutica majčinog mlijeka

Ovo je prilično rijetka bolest u kojoj u majčinom mlijeku postoji mnogo ženskih spolnih hormona - estrogena. U tom slučaju, jetra novorođenčeta prikazuje estrogen, a zatim bilirubin. A zatim žutica u bebi može trajati i do tri mjeseca. Unatoč tome, mrvica se nastavlja razvijati: ima izvrstan apetit, dobro spava, dodaje težinu i visinu. Takva je država potpuno sigurna i prolazi sama po sebi.

Ako postoji žutica mlijeka, onda često postoji pitanje, ali nije li u ovom slučaju potrebno očistiti dijete iz dojke? Odgovor je samo jedan - to apsolutno ne vrijedi! Naravno, nakon što dijete prestaje primati majčino mlijeko, prestat će okreće žuto. Ali zamislite koliko će dijete izgubiti korisne tvari koje se prenose na mrvicu majčinskim mlijekom. Stoga se ne brinite i nastavite dojiti.

Neonatalna žutica

Ovo je uobičajeni tip. Ova žutica pojavljuje se kod mnogih djece. Ne pripada bolestima i stoga se ne mora liječiti. Neonatalna (fiziološka) žutica samostalno teče i ne dovodi do odstupanja.

Ali, iako nije potrebno brinuti posebno, ali svejedno, ako se pojavi žutica, znači da postoji opterećenje na jetri djeteta. Potrebno je obratiti pozornost na ovo.

dokazi

Glavni simptom žutice je promjena boje kože i očnih bjelančevina u bebi. Napravljene su svijetlo žute ili gotovo limun.

Ako dva tjedna nakon pojave žutice, koža bebe nije se vratila u svoju normalnu boju, onda se svakako posavjetujte s liječnikom. Prije liječenja dobit ćete test krvi za bilirubin.

Glavni simptom patološkog tipa žutice je promjena boje kože:

• boja kože može se promijeniti odmah nakon rođenja;
• u 3-4 dana simptomi bolesti se povećavaju i boja kože postaje svijetlo žuta;
• žuta boja kože djeteta traje mjesec dana;
• tada se mogu pojaviti simptomi bolesti, a onda nestati s valovitom periodičnosti;
• koža djeteta može biti ne samo žuta boja, već i dobiti zelenu nijansu.

Dodatni mogući simptomi:

• poziv nema boju;
• urin postaje tamne;
• pojavljuju se modrice na tijelu;
• postoji porast jetre i slezene;
• mrvica postaje apatična i umorna;
• u nuklearnoj žutici dječak spava, na njemu nestaje refleks sisanja i može se opaziti konvulzije.

Liječenje icterusa u novorođenčadi

Ako je žutica novorođenčadi prošla u fazu patologije, tada vam samo liječnik može pomoći u liječenju. Često dijete zajedno s majkom se identificira u bolnici, gdje se liječi. Na primjer, ako majka s djetetom ima drugačiji faktor Rh, tada je propisana transfuzija. U jednom postupku može se zamijeniti do 65% ukupne količine krvi u mrvicu.

Takav postupak može pomoći da se riješite bilirubina, ali također će oslabiti dijete. Stoga, paralelni smjer antibiotika, fizioterapija itd.

S mehaničkom žuticom ponekad je potrebna kirurška intervencija. Ova odluka donosi isključivo povjerenstvo liječnika i liječi se samo u bolnici.

Ako dijete ima fiziološku žuticu, onda ga nije potrebno liječiti. Potrebno je samo malom organizmu pomoći da se samostalno suprotstave ovoj bolesti:

• što je češće moguće primijeniti novorođenče na dojku;
• Potrebno je paziti, da klinac nema problema s probavom;
• morate se sunčati i hodati češće na otvorenom.

Sve ove preporuke olakšat će uklanjanje bilirubina iz organizma vašeg djeteta. Kao posljedica toga, beba će se ne samo riješiti žutice već i jačati.

Glavni način liječenja neonatalne žutice novorođenčeta je majčino mlijeko. Zato je savjetovano staviti dijete na grudi odmah nakon rođenja. Kolostrum (tzv. Prvo majčino mlijeko) ima laksativni učinak i pomaže uklanjanju bilirubina zajedno s izmetom.

Ponekad, paralelno s majčinim mlijekom, propisana je zračenja - fototerapija. U tome, djetetove oči pokrivene su zavojem i stavljene pod svjetiljku. Istina, ovaj postupak ima nuspojave: dijete može postati pospano, piling će biti na koži, a stolica će biti nestabilna.

Sunčanje će vam pomoći da se riješite bilirubina. U svjetlu, bebino tijelo počinje proizvoditi vitamin D, koji pomaže ukloniti bilirubin iz krvi.

S dovoljno žutica liječnici propisuju glukozu i aktivni ugljen u obliku tableta, budući da glukoza poboljšava funkciju jetre, a aktivni ugljen apsorbira naravno sve štetne tvari. U budućnosti će se pojaviti aktivni ugljen s bilirubinom zajedno s izmetom djeteta.

Metoda liječenja žutice novorođenčeta ovisi o dijagnozi. U tom slučaju liječnik uzima u obzir sve osobine djetetovog organizma, okolnosti njegova rođenja, tijek rada, moguće bolesti majke i rezultate njenih testova.

Postoje takve vrste terapije:

1. Antivirusna.
2. Antibakterijski.
3. Cholagogue.
4. Imunološki.
5. Detoksikacija.

Izbor ove ili one terapije ovisi o različitim uzrocima žutice i provodi se samo pod nadzorom stručnjaka.

Vjerojatne posljedice

S patološkom žuticom Nemoguće je utvrditi kada se beba oporavlja: sve ovisi o uzroku bolesti i njegovoj ozbiljnosti. Ono što treba obratiti pozornost u prvim danima nakon rođenja:

1. Žutica se ne pojavljuje odmah, ali nekoliko sati nakon rođenja.
2. Ako se prekorači ograničenje bilirubina u krvi, dijete će slabo razvija, postaje pospan i trom.
3. S nuklearnom žuticom dijete može imati konvulzije. I dijete ima i poremećaj sluha, motorni aparat. U ekstremnim slučajevima takva patologija može dovesti do smrti.
4. Beba može imati traumu rođenja.

Ako primijetite dijete koje pokazuje znakove žutice, potrebno je odmah konzultirati liječnika, kako bi mogao utvrditi uzrok i propisati liječenje. Inače, blagi oblik žutice novorođenčeta može ići u patologiju, što će biti puno teže izliječiti. Ako se liječenje provede pravodobno, beba će se oporaviti vrlo brzo.

S fiziološkom žuticom nema posebnih komplikacija. Većina djece se riješi prvog mjeseca života. Ako je uzrok bolesti u vagini u majčinom mlijeku, onda ovo stanje može trajati još 2-3 mjeseca. Nakon tog razdoblja, žuta boja dolazi od očne jabučice djeteta. Glavna stvar je da je cijelo ovo dijete potpuno razvijeno i raste.

U zdravih djece, fiziološka žutica ne uzrokuje nikakvu štetu tijelu djeteta. Neobična žutica, naprotiv, može dovesti do razvoja ciroze ili raka jetre. Djeca koja su imala hepatitis u početku, posljedice žele, nažalost, ostaju zauvijek. To utječe na njihov oslabljeni imunitet i smanjenu funkciju jetre.

Ako je dijete imalo nuklearnu žuticu, onda bi u budućnosti mogao razviti gluhoću, potpunu ili djelomičnu paralizu ili mentalnu nerazvijenost, jer toksični učinak bilirubina na živčani sustav ima ozbiljne posljedice.