Što je nistagmus očne jabučice, uzroci bolesti

Nisttagmus je bolest u kojoj se nekontrolirano, brzo kretanje očnih zglobova promatra kroz određeno vremensko razdoblje. Različiti čimbenici lokalnog ili središnjeg podrijetla mogu uzrokovati ovu bolest. Fenomen ukazuje na bolest unutarnjeg uha, vizualnog aparata ili patologije mozga. Bez obzira na bolest koja je povezana s početkom ovog simptoma, u većini slučajeva prati i pad u vidu.

Nistagmus: uzroci

Prema riječima stručnjaka, najčešći faktor koji izaziva ovu bolest jest nestabilno funkcioniranje oculomotor sustava. Ta se nestabilnost može pojaviti zbog utjecaja različitih čimbenika:

• trauma rođenja;
• nasljedna predispozicija;
• retinalna distrofija;
• Meniereova bolest;
• astigmatizam;
• miopija;
• alkoholizam i ovisnost o drogama;
• atrofija optičkog živca;
• hyperopia;
• bubri;
• uzimanje određenih lijekova;
• stres;
• albinizam;
• trauma glave;
• moždani udar;
• infektivna upala uha;
• Multipla skleroza.

Često čudno kretanje očne jabučice proizlazi iz povećane napetosti središnjeg živčanog sustava tijekom gubitka orijentacije. Živi primjer toga je jahanje na ekstremnim atrakcijama, kada osoba izgubi orijentaciju u svemiru. U takvim je vremenima osjećao nistagmus.

Ali, kada prođe vrijeme i obnovljena je orijentacija u svemiru, prolaze čudni pokreti očne jabučice. Ako osoba ima fenomen u mirnom stanju, onda je to jasan znak da nešto nije u redu s živčanim sustavom, zbog čega se ne može samostalno oporaviti.

Simptomi nistagusa

U velikom broju slučajeva izgled Bolest se javlja u pozadini temeljne bolesti. I njegovi se simptomi pojavljuju istodobno s pojavom znakova koji su karakteristični za bolest koja je u osnovi. Pacijent može primiti pritužbe od akutne osjetljivosti na jarko svjetlo, česte vrtoglavice, zamagljen vid, slike koje se pojavljuju pred njim počinju zamagliti ili drhtati.

Tijekom pregleda pacijentovih očiju mogu se promatrati neobični vibracijski pokreti očne jabučice, koji mogu imati različite smjerove.

Ovisno o smjeru kretanja očnih jabučica razlikuju se nekoliko tipova nistagusa:

• vodoravan. Najčešći oblik, u kojem se očne jabučice pomiču lijevo-desno;
• vertikala. Kretanje jabuka odvija se u padu;
• dijagonala - dijagonalno;
• rotacioni - u krugu.

Postoji i druga klasifikacija, koja osigurava odvajanje nistagusa u sljedeće tipove:

• povezan - oba oka se kretaju simetrično;
• disocirane - kretanje se događa na različite načine iu različitim smjerovima;
• monokularan - jabuka vibrira samo u jednom oku.

Tijekom razvoja nistagusa, očne jabučice mogu imati različite obrasce kretanja:

• njihalo - obje se oči kreću istom amplituda;
• tolchkoobrazny - Oscilacije očiju imaju drugačiju amplitudu (spor na jednoj strani i brzo u drugoj);
• mješovit - očne jabučice se kreću u skladu s gore navedenim vrstama istovremeno.

Malo je vrijedno razgovarati o nametljivom nistagmusu, koji se događa desno i lijevom stranom. Sve ovisi o smjeru brzih faza pokreta. Ovaj oblik nistagusa karakterizira činjenica da pacijent često okreće glavu u fazu brzog kretanja. Dakle, pokušava nadoknaditi slabost oculomotornih mišića, što mu pomaže da lakše prenese simptome.

Ovisno o vibracijskim pokretima razlikuju se nekoliko tipova nistagusa:

• malokalibarskom - očne jabučice se kreću s amplitudom manjim od 5 stupnjeva;
• srednekaliberny - amplituda pokreta se drži u rasponu od 5-15 stupnjeva;
• velikog kalibra - Amplituda pokreta je više od 15 stupnjeva.

Vrlo rijetko je oblik nistagusa, tijekom kojeg očne jabučice izvode pokrete s različitim amplitudama. Važno je napomenuti da se u svakom slučaju nistagmus manifestira različitim simptomima.

Nisttagmus u djece

Ova se bolest manifestira u djece koja nisu kao kod odraslih osoba. Bolesno dijete ne može popraviti oči, tako da mu se oči često počinju stvarati oscilirajuće pokrete nehotične prirode.

Kod djece, nistagmus je najčešće posljedica raznih poremećaja koji mogu biti kongenitalni ili stečeni. Među njima, sljedeći čimbenici izazivaju razvoj ove bolesti češće od drugih:

• trauma rođenja;
• poremećaja u središnjem živčanom sustavu;
• albinizam.

Posebno je napomenuto da simptomi dječjeg nistagusa često ovise o uzroku njezina pojavljivanja.

Vrlo često, nistagus se dijagnosticira u djece koja pate od genetske bolesti s albinizmom. Glavni simptom je smanjenje ili potpuno odsutnost pigmenta u kosi, koži i očima. U nekim slučajevima, oko se može naći u osobi. Njegova je osobitost da pigment nije prisutan samo u očima. U ovom slučaju, pravilno funkcioniranje živčanih stanica mrežnice oka i optičkog živca je poremećen. To su ove patologije glavni uzroci nistagusnog razvoja.

Nisttagmus u novorođenčadi

U dojenčadi horizontalni nistagmus se očituje nakon nekog vremena, jer u vrijeme njihova rođenja njihovi vizualni sustavi još nisu u potpunosti formirani. Njihove oči još nisu u stanju popraviti objekt, vizualna oštrina nije visoka kao i odrasla osoba, oči još uvijek "lutaju". Ali ovaj se uvjet ne može nazvati nistagmusom. Kada se dijete okreće mjesec dana, on već može jasno popraviti objekte i slijediti igračku. Ako s tim ima problema, tada će iskusni liječnik razmotriti to odstupanje, što može biti i nistazmus.

U velikom broju slučajeva u drugom trećem mjesecu života djeteta nastaje cjelovita klinička slika nistagusa. Do jedne godine liječnici to tretiraju isključivo kao privremeni nedostatak, kozmetički nedostatak ili inačica norme. Često se nistagmus razvija na pozadini nerazvijenog vizualnog aparata, no to se obično odvija prirodno do godine dana.

Kako bi se izbjegle neželjene posljedice, preporučljivo je da se takva djeca neprestano promatraju cijelu godinu od oftalmologa i neurologa. Odlučite hoćete li započeti liječenje, liječnik može samo ako je potvrđena patologija koja može izazvati razvoj nistagusha.

dijagnostika

U svakom slučaju, različite metode se koriste za dijagnosticiranje nistagusa. Tijekom oftalmološkog pregleda, stručnjak treba tražiti znakove koji su karakteristični za horizontalni nistagmus. Ako je potrebno, zakazane su dodatne studije:

• electroretinogram;
• vizualni evocirani potencijali;
• definicija vizualne oštrine (u naočalama i bez njih, uz uobičajenu i prisilnu poziciju glave);
• Procjena stanja optičkih medija oka;
• analiza stanja oculomotor aparata, retina, optički živac, fundus očiju.

Da bi se utvrdio uzrok nistagusa, možda je potrebno konzultirati neurologa. Da biste dobili punu sliku, pacijent ponekad mora proći niz posebnih pregleda:

• elektrofiziološke studije - eko-encefalografija i elektroencefalogram;
• MRI mozga.

U nekim slučajevima s vodoravnim nistagmusom, liječnik koji odlazi na liječenje može odlučiti da ima pregled kod otorinolaringologa.

liječenje

Kao što statistika pokazuje, liječenje nistagusa je prilično dug i složen proces koji zahtijeva integrirani pristup. Program liječenja uključuje aktivnosti koje će vam pomoći liječiti ne samo nistazmus, već i popratne bolesti ili patologije.

Optički oporavak vida

Kako bi se uklonili neugodnosti uzrokovane općim pogoršanjem vida s horizontalnim nistagmusom, izvršena je optička korekcija, koja se sastoji od odabira naočala ili kontaktnih leća za bliske i udaljene.

Ako su rezultati istraživanja ukazuju na prisutnost degenerativnih promjena na mrežnici, atrofija očnog živca ili albinizam, liječnik može propisati naočale pacijenata s posebnim filterima poseban gustoće, koji vam omogućuje da zadrži najvišu moguću oštrinu vida. Pored svoje glavne funkcije, filtri mogu pomoći u očuvanju očiju od prevelike svjetlosti.

Pleptičko liječenje

Da bi se normalizirala ambliopija i prilagodljive sposobnosti oka, koje se često promatraju u nistagusu, propisuju se pleopski tretman u kombinaciji s posebnim vježbama za oči. Među njima, najučinkovitiji su sljedeći:

1. Osvjetljenje na monobinoskopu pomoću crvenog filtra. Korištenje takvog uređaja pomaže povećanju aktivnosti središnjeg dijela mrežnice.
2. Provođenje kontrastne frekvencije i testova u boji za stimuliranje mrežnice.

Svaka vježba se izvodi naizmjenično - prvo lijevo, a zatim za desno oko, nakon čega se izvode s otvorenim očima.

Vrlo je djelotvoran diplomatski tretman, kao i binokularne vježbe. S redovitom administracijom, oni znatno poboljšavaju kvalitetu vizije i smanjuju amplitudu nistagusa.

liječenje

Medicinski pripravci liječnici isključivo koriste kao pomoćnu mjeru. Najčešće se propisuju lijekovi koji pomažu u poboljšanju prehrane tkiva očiju. Među njima su vazodilatatori - teobromin, angiotropin, kao i multivitamini - dokazali sami.

Kirurško liječenje

U posebno teškim slučajevima može se donijeti odluka da se obavlja operacija na oku kako bi se smanjila amplituda fluktuacija očne jabučice. To je učinjeno uz pomoć posebnih operacija na mišićima očiju. Liječnik provodi potrebne manipulacije kako bi oslabio jače mišiće na strani spore faze, te ojačao mišiće koji se nalaze na strani brzinske faze. Pomoću ove operacije možete smanjiti nistagmus.

zaključak

Nystagmus je prilično specifična očna bolest, koja nije uvijek moguće liječiti i vratiti sve pacijente dobrim vidom. To je zbog činjenice da je često pronađeno prekasno, tako da u svakom slučaju utječe na situaciju, čak i iskusni oftalmolog više ne može.

Iz toga slijedi da svatko mora biti vrlo pažljiv prema njegovoj viziji, čak i ako u sebi uočavaju manje promjene. Bolje je ponovno osigurati i podvrći se istraživanju kako bi se isključio rizik od propadanja vizije.