Rad na zakrivljenosti nazalne sekcije i dijagnostika odstupanja

Glavni uzroci zakrivljenosti

Odstupanja koja ometaju normalan razvoj septuma mogu biti prirođena ili stečena. Međutim, u medicini, uzroci ovog patološkog stanja mogu biti vrlo različiti u prirodi.

• Najčešće su deformacije uzrokovane mehaničkim ozljedama i oštećenjem fine čahure nosa. Čak i manje ozljede ili udari u nos mogu dovesti do ozbiljnih odstupanja. Ako se bolest ne liječi, to će uzrokovati da se nosne kosti počnu pravilno neusklađivati ​​i postati ozbiljno deformirane.
• Kongenitalni neujednačeni rast tkiva hrskavice, kao i kosti ili nosni mišići mogu dovesti do izobličenja.
• Izuzetno rijedak fenomen koji uzrokuje zakrivljenost nosa jest Jacobsonova bolest. Tijelo Jacobson može uvelike ometati normalnu tvorbu hrskavice nosa. Ovaj je orgulum preljub koji izgleda kao snop živčanih završetaka koji su odgovorni za osjećaj mirisa. Kao rezultat brzog rasta prurije, nazalni septum postaje malim prostorom za normalno funkcioniranje i razvoj. A ovo, zauzvrat, dovodi do njegove jake zakrivljenosti.
• Neujednačen rast kostiju lubanje je čest fenomen koji uzrokuje pomicanje hrskavičnih tkiva nosa. U tom slučaju, brz rast dijela lica lubanje nadmašuje rast i razvoj nazalni septum, što uzrokuje njezinu naknadnu deformaciju.
• Razni upalni procesi koji prolaze kroz nos mogu dovesti do deformacije hrskavice. U pravilu, razvoj takvih abnormalnosti poglavito utječe na bolesti koje pridonose uništavanju kostiju lubanje ili infektivnim patologijama, na primjer, kao što je sifilis. Srećom, u praksi su rijetki.
• Nepravilni razvoj nosne konge, što dovodi do snažne asimetrije nosa, uzrok je zakrivljenosti septuma. Dno crta je da se jedan veliki sudoper počne brže proširiti i vršiti snažan pritisak na drugi sudoper. Ovo zauzvrat izaziva vidljivu deformaciju.
• Bilo graditi-gore u nosnoj šupljini, npr, polipi, a postizanje ogromne veličine, može dovesti ne samo do pogoršanja propusnosti zraka nosnih kanala, ali i izazvati deformaciju hrskavice.

Bez obzira na uzroke - fiziološke, traumatske ili kompenzacijske uzrokovane odstupanja, deformacija nazalnog septuma može se odrediti za određeni broj određenih znakova.

Simptomi deformacije

Premještanje nazalnog septuma ne mora uvijek biti vidljivo golim okom. Međutim, može se odrediti nizom karakterističnih simptoma da postoje odstupanja u funkcioniranju mirisnog organa.

• Ako je stalno proganja kroničnu hladnoću, što nije praćeno obilnim odvajanjem sadržaja nosa, prvog znaka patologije. Česta upala na području maksilarnih sinusa, u kojima tekućina stagnira unutar i pretvara se u gnoj, može poslužiti kao poticaj za zakrivljenost.
• Neočekivano trudno disanje, Sprječava normalni prolaz zraka kroz nazalne sinuse, može dovesti do razvoja deformacije hrskavice.
• Vrlo glasni zvukovi kada se izdahnu ili udahnu, kao i snažno hrkanje može ukazivati ​​na to da se septum deformira.
• Stalan osjećaj teške suhoće unutar nosa, što dovodi do čestih kihanja - jednog od znakova pojave razvoja patologije.
• Slušanje problema. Ovo odstupanje može biti rezultat ozbiljne upale srednjeg uha, što vrlo često dovodi do komplikacija u obliku deformacije septuma. U procesu napredovanja patologije, stupanj deformacije nosa će se povećati, a zakrivljenost će postati istaknuta.
• Kada postoji ozbiljan pomak septuma, bolesnik Ton svjetlosti počinje se mijenjati. Takvo odstupanje sastoji se u vidljivoj promjeni tonaliteta glasa, kada osoba pati od kroničnih ENT bolesti.
• Ne manje rijedak uzrok deformacije hrskavičnog tkiva u nosu postaje ogroman broj polipa, koji se postupno šire. Ako se ne liječi pravovremeno, a ne ukloniti, pacijent ne samo bilo kakve ozbiljne poteškoće s disanjem, ali i značajno deformirano particiju.
• Sustavno krvarenje, koje su uzrokovane znatnim stanjivanjem zidova sluznice nosa - ovo je jasan pokazatelj početka pomiče septuma.
• Simptomi pomaka nazalno pregradom je isto tako mogu biti česte glavobolje, vrtoglavice, smanjen imunitet i kroničnih bolesti gornjeg dišnog sustava.

Nikada ne treba zanemariti simptome toga, zbog bolesti i poremećaja uzrokovanih pomakom nosne pregrade, može dovesti do još ozbiljnijih posljedica.

Vrste pomicanja septuma

Prema opće prihvaćenoj medicinskoj klasifikaciji, deformacija nazalnog septuma može imati nekoliko glavnih vrsta. Oni se razlikuju u obliku zakrivljenosti hrskavice.

• Klasična varijacija zakrivljenosti hrskavičnog sloja je deformacija u obliku slova "C". Za nju je karakteristična značajka pojava na nosu osjetnog otklona duž samog središta.
• Kada se vidljiv proces pojavljuje iz koštanog tkiva nosa, koje može biti jednostrano ili dvostrano, ta se zakrivljenost obično naziva kralježnicom. Ovisno o veličini šiljka i smjeru u kojem će rasti, ovisi stupanj deformacije septuma.
• Kada postoji lokalno zadebljanje hrskavog sloja nosa u zoni svojega zavoja, ovaj oblik zakrivljenosti obično se naziva grb. Pod ovaj oblik deformacije može uvelike ozlijeđen septuma sluznice nosa, kao i češalj može početi ići u hrskavičnog septuma.
• Složeniji oblik bolesti kombinira odjednom tri oblika zakrivljenosti. To je najopasniji tip deformacije nosa, kao u ovom slučaju može doći do problema ne samo s disanjem, ali i sa svojom potpunom nedostatku (na primjer, u slučaju obostranog napora).

Da bi liječnik mogao propisati odgovarajući tretman, mora se provesti temeljita dijagnoza kako bi se utvrdio uzrok koji je izazvao zakrivljenost i uspostavljanje oblika deformacije septuma.

Dijagnoza problema

Odredite odstupanje može biti kroz temeljitu dijagnozu. Za početak, morat ćete se obratiti Lauri, koji će, nakon uzimanja anamneze, izvršiti privremeni pritvor i poslati pacijenta na ispit. Izbor dijagnostičkih metoda izravno ovisi o stanju pacijenta i složenosti patološkog procesa.

• Za početak, stručnjak na licu mjesta pregledat će pacijenta. Da bi to učinio, zamolit će ga da uzme nekoliko udaha i izdiše svaku nosnicu. Već u početnoj fazi ispitivanja bolesnika, iskusni liječnik će moći odrediti ima li zakrivljenost: ako problemi s nosom nisu povezani s deformacijom hrskavičnog tkiva, snaga disanja svakog nosnice bit će gotovo identična.
• Kada postoje ozbiljni razlozi za vjerovanje da je problem disanja izazvao pomicanje septuma, pacijent će biti poslan na rhinoskopiju - postupak za ispitivanje nosne šupljine s obje strane pomoću nazalni dilator. Postupak nije ugodan, jer nakon ekspandera umetnuta je minijaturna sonda u šupljinu svake nosnice, zahvaljujući kojoj je moguće pregledati sluznicu, kao i procijeniti stanje susjednih kostiju i hrskavičnih tkiva.
• Kompjutorizirana tomografija može biti potrebna u slučaju kada je maksimalna potrebno je proučiti u detalje stražnji zid nosne šupljine, a za određivanje oblik krivulje particiju.
• X-zraka glave može biti potrebna kako bi se razumjelo postoje li tumori u sinusnim sržima adenova, koji bi mogli dovesti do zakrivljenosti i otkriti druge abnormalnosti lubanje.
• Najučinkovitija metoda ispitivanja nosne sluznice je endoskopija, koja se treba izvoditi isključivo pod lokalnom anestezijom. Bit istraživanja je da mala sonda prodire u nosnicu, na čijem je kraju ugrađena video kamera koja omogućuje procjenu stanja iznutra. Primljeni podaci prikazani su na monitoru računala i analizirani od strane stručnjaka.

Ako je potrebno, liječnik može propisati i druge dodatne metode liječenja: rhinometry, MRI ili rininoendoskopija. Tek nakon temeljite dijagnoze liječnik će moći imenovati nadležno liječenje.

Ne-kirurška terapija

Trenutno, jednostavna deformacija nosa pokušati ispraviti konzervativne terapije, glavni zadatak koji je eliminirati uzroke koji su pokrenuli razvoj abnormalnosti, kao i da se razriješi stanje pacijenta.

Međutim, treba odmah reći da ne-kirurški tretman, kojim se deformirani nos može potpuno uskladiti, još ne postoji. Takav učinak može se postići samo kirurškim zahvatom.

Postoje dvije metode ne-kirurškog liječenja.

• Jedna od popularnih ne kirurških metoda liječenja je odijevanje na nos posebnog uređaja u obliku leptira. Takav uređaj je minijaturna plastična kvačica, na čijim krajevima postoje silikonski jastučići dizajnirani za fiksiranje na nosu. Zahvaljujući svakodnevnom nošenju ovog uređaja nekoliko sati dnevno, moguće je brzo prilagoditi oblik nosa i poravnavanje hrskavičnog tkiva septuma.
• Druga metoda se naziva osteopatija. Ako postoji zakrivljenost nazalnog septuma, liječenje bez kirurškog zahvata uključuje upotrebu ručne terapije, pri čemu se pojavljuje štedljiv učinak na tkiva lica i kosti pacijenta. To zahtijeva produženo liječenje, što može potrajati duže od mjesec dana. Treba shvatiti da složene frakture hrskavskog tkiva nosa na ovu vrstu korekcije ne podliježu kontroli.

Treba imati na umu da će konzervativna terapija pomoći samo ako je krivulja septuma posljedica nekih bolesti ENT-a. I samo nakon uklanjanja uzroka koji su uzrokovali pomicanje, particija se može postupno vratiti na stranicu ili značajno smanjiti veličinu.

kirurgija

Operacija vraćanja zakrivljenog septuma propisuje se samo u iznimnim slučajevima, kada postoji opasnost od razvoja ozbiljnih komplikacija. I samo pacijenti koji su stariji od šesnaest godina primljeni su na operaciju.

Kirurška operacija u zakrivljenosti septuma nosa, čiji je cilj ispraviti nastalu deformaciju, naziva se septoplastika. Postoje dva glavna područja septoplastike.

• Standardna septoplastika (submucosalna resekcija). To uključuje rezanje sluznice nosa na arcuat način, tako da je mali komadić četverokutne hrskavice izrezana i razrezana. Nakon toga uklanja se deformirani dio pregrade. U procesu kirurške manipulacije prihvaćeno je korištenje dva osnovna alata: dlijeto i medicinski čekić. Nakon odstranjivanja deformiranog dijela kosti, sluznice tkiva istodobno s periostom i perikondrijom zavarene su zajedno.
• Suvremeni način kirurškog zahvata za izravnavanje nosa - endoskopske septoplastike. To je nježna vrsta operacije, jer se izvodi pomoću endoskopskih instrumenata. Bit kirurških manipulacija svodi se na vizualnu reviziju nazalne šupljine pomoću endoskopa. Ovo uklanja samo one deformirane dijelove hrskavice ili koštanog tkiva koje utječu na sužavanje nazalnog prolaza. Uklanjanje abnormalnih područja provodi se uz pomoć mikroskopskih kirurških instrumenata. Cijeli tijek operacije odražava se na monitoru računala.

Moderna kirurgija nudi mnogo različitih modifikacija septoplastike. Međutim, u svim slučajevima, operacija bi se trebala izvoditi u bolničkom okruženju pod strogim nadzorom liječnika.