Premještanje kostiju nosa u prijelome

Premještanje kostiju nosa pri prijelomu obeshrabruje izgled i sprečava osobu vrlo je važno vratiti ih na mjesto. Ovaj postupak se naziva "razmještanje kostiju nosa".

Struktura nosa

Orgulje mirisa, na prvi pogled, jednostavno je uređeno. Zapravo sastoji se od mnogih kostiju. Kosti i hrskavice u nosu su kako slijedi:

• Vanjski ili bočni zid sastoji se od sljedećih kostiju: nosni, nepatvoreni, laktirani, suzni. Osim toga, ona uključuje i nosnu površinu gornje čeljusti, pterygoidni i frontalni procesi ispod kosti.
• Bočne stijenke međusobno su povezane pomoću pregrada.
• U stražnjem dijelu nalaze se otvarač i ploča krovne mrežaste kosti.
• Četverokutna hrskavica s pokretnim dijelom septuma nalazi se ispred sprijeda.
• Gornji zid sastoji se od rešetke. Jednostavno se oštećuje čak i uz lagani udar.
• Na stranama nosa su hrskavice.

Najčešće se liječnici suočavaju s frakturama vanjskih kostiju. Mnogo rjeđe oštećenje zidova orbita, frontalnih procesa i nosne konike.

Indikacije za repozicioniranje

Ozljede nosa u svim pacijentima su različite. Ipak, liječnici sistematizirane vrste Ova trauma je za jednostavnu dijagnozu i naknadnu terapiju.

Liječnici razlikuju 4 vrste fraktura kostiju nosa:

1. Zatvoreni prijelomi. Uz to, vanjski znakovi traume su slabi. Na površini možete vidjeti samo abrazije i otekline.
2. Otvoreni prijelom. Postoji ruptura kože, kroz koju su vidljivi fragmenti kostiju.
3. Prijelom s pomakom. Može se prepoznati po očiglednoj asimetriji. Takva trauma je otvorena ili zatvorena.
4. Deformacija septuma. Kakva ozljeda izgleda kao da je nos iznutra potonuo.

S takvim ozljedama vrlo je važno konzultirati liječnika za pomoć na vrijeme. Stvar je u tome što se koštani kaluči vrlo brzo formiraju između fragmenata kostiju. Nekoliko dana nakon ozljede bit će teško napraviti repozicioniranje, a nakon 10 dana morat ćete upotrijebiti dodatne alate.

Simptomi frakture

Roditelji su vrlo važni za poznavanje simptoma frakture, tako da u slučaju ozljede djeteta nazovite liječnika na vrijeme, jer takva trauma kod djece naknadno dovodi do pogrešne formacije organa. Raste izopačeno, što sprječava disanje i izaziva bolesti ENT.

Prijelom nosa karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Krvarenje. Oni su jaki i vrlo rijetki.
• Stanje udaraca. Često nakon ozljede osoba izgubi svijest.
• Oko tijela i očiju, postoje ozbiljne modrice.
• U proteinima očiju vidljive su krvne žile.
• Problemi s disanjem. Pacijent želi izbjeljivati ​​duboko.
• U slučaju otvorenog prijeloma, postoji značajna oštećenja kože.
• Snažne bolne senzacije.
• Bubrenje mekih tkiva.

Ponekad se lokalna hipertermija dodaje gore navedenim simptomima. U nekim pacijentima postoji omekšavanje tkiva, što upućuje na upalni proces zbog bakterija koje su ušle u ranu.

Deformacija u prijelomu nosa ovisi o smjeru udara. Tako je moždani udar primijenjen na prednju stranu najčešće fraktura obaju nosnih kostiju. Ako je udarac jako jak, tada frontalni proces gornje čeljusti može biti razbijen sa padom njihovih fragmenata. Ako je udar bio bočni, leđa nosa je pomaknuta na stranu. U tom slučaju, koštane projekcije postaju jasno vidljive. S jakim utjecajem, često drobljenje vanjski dio tijela.

Posljedice traume

Ako ne premjestite na vrijeme kosti fragmenata, pa pacijent može razviti komplikacije. Najčešći od ovih je pomicanje nazalnog septuma, što uzrokuje sljedeće posljedice:

• Česta upala sluznice nosa.
• Problemi s disanjem.
• Poremećaj mirisa.

Uz ozljedu nosa pod sluznicama oko raseljenih septuma nastaju hematomi. Oni uzrokuju suženje nosnih prolaza. Pored toga, zbog pritiska tkiva na fragmentima kosti pacijent doživljava bol.

Bez pravovremene medicinske njege na terenu, hematom može razviti gubljenje. I ovo je izravan put za gnojno rastopiti hrskavicu.

U djece s ozljedama nosa, nosni most često pada, ali nema oštećenja koštanog tkiva. To je zbog svoje elastičnosti u djeteta. Unatoč nedostatku frakture, dijete samo treba pokazati liječniku da je vrat nazalne natrag na svoje mjesto.

Prva pomoć za nazalnu traumu

Prva stvar koja se tiče oštećenog organa jest prilaženje hladna stavka. Idealna opcija - led, stavljen u plastičnu vrećicu i omotan u platno. Hladno može značajno smanjiti natečenost i dosadnu bol.

Ako je bol vrlo teška, onda žrtvama možete dati jednostavnu bol. Ne zaboravite obavijestiti o uzimanju lijeka liječniku u bolnici.

Oštećena osoba treba biti hospitalizirana u sljedećim slučajevima:

• Nos je jako deformiran.
• Ima obilje krvarenja.
• Ozljeda je komplicirana oštećenjem ostalih kostiju lica.

U ostalim slučajevima, koštano tkivo se prenosi u hitnu službu, nakon čega se pacijent vraća kući. Pacijentu će trebati vidjeti liječnik ENT u mjestu stanovanja 2-3 tjedna.

Vrste repozicioniranja

Vraćanje fragmenata kosti na njegovo mjesto može se provesti na nekoliko načina. Koji od načina liječenja određenog pacijenta odlučuje liječnik.

Postoje 3 vrste repositiona:

1. Prst. Ova metoda se koristi u slučaju da liječnik treba ukloniti bočno pomicanje fragmenata kostiju. Jednim klikom, stručnjak vraća pristrani dio na svoj izvorni položaj.
2. Instrumentalna. Ova metoda podrazumijeva upotrebu Volkovih dizala. Prvo, liječnik je odnosi na vanjskoj nosa, dubina definira primjenu, a zatim nakon anestezija ulazi u nos pomoću podizanja fragmenti kosti i time obnavljanje izvorni oblik nosa.
3. Finger-instrumentalni. Ova metoda se koristi u onim slučajevima kada pacijent ima izražen položaj zapadanja nazalnog leđa s jakim lateralnim pomakom. Ovdje se umjesto Volkovovih dizala koriste posebni nazalni dilator i gaze turunde. Eksplanator otvara nosne prolaze uz istodobno vraćanje kosti na njihovo mjesto, a zatim se u njih umetnu guste gazeće turunde, prethodno podmazane vazelinom.

S otvorenim prijelomom nosa, liječnik najprije tretira ranu aseptičkim sredstvima, a zatim uklanja sve male fragmente. Nakon toga se vrši repozicioniranje.

Premještanje nakon fuzije kostiju

Ako je prijelom zatvoren, cijeli postupak se provodi pomoću lokalna anestezija. Dosta je takva anestezija. Pored toga, liječnik obavlja sve manipulacije ručno.

Treba podrazumijevati da je repozicija vrijedna samo sa svježom traumom. Ako nakon prijeloma prođe više od 20 dana, samo plastični kirurg može vratiti nos na početni. Razlog tome leži u činjenici da se kalija formira unutar 10 dana.

U onim slučajevima kada pacijent traži liječnike 20 dana nakon ozljede, operacija je odgođena za 6 mjeseci. Ovaj put je neophodan za potpunu spajanje koštanog tkiva.

Repozicija nakon fuzijske kombinacije izvodi se pod općom anestezijom. Liječnik opet razbija nosa, a zatim ga postavlja u ispravan položaj. Osteotomija može biti bočno ili ravno. Tijekom operacije, liječnik dodatno vraća ispravnu poziciju septuma.

Kirurška intervencija je završena postavljanjem tkanina gaze. Oni će održavati ulomke kosti u određenom položaju i spriječiti krvarenje.

Ponekad se za fiksiranje tampona koristi posebni vapnenac od gipsa. Fiksiran je na licu uz pomoć ljepljive žbuke. Tipično, liječnici pribjegavaju ovoj metodi fiksacije, kada postoji veliki broj malih ulomaka.

Tamponi se uklanjaju nakon nekoliko dana. Liječnik to mora učiniti. Nepravilno uklanjanje tampona može prouzročiti odbacivanje fragmenata kostiju i ponavljanje oštećenja mekih tkiva.

Razdoblje oporavka

Premještanje je prilično traumatski postupak. Iz tog razloga, za bolje ozdravljenje Pacijent koji slijedi treba poštovati sljedeće preporuke:

• Odbiti posjete saunama, kupkama i vrućim kadama. Povišena temperatura uzrokuje krvarenje.
• Izbjegavajte ozbiljan fizički napor.
• Nemojte piti alkohol i ne jesti vruću i začinjenu hranu.
• Za vrijeme oporavka nemojte nositi naočale.
• Nemojte spavati na trbuhu.
• Ne uklanjajte tamponi sami.

Prvoga dana nakon operacije ne smije se dodirivati ​​nos. Osim toga, pacijent treba biti spreman za bol. Međutim, liječnici, znajući o mogućim bolovima, prepisuju lijekove pacijentima kako bi uklonili sindrom boli.

Postoperativno razdoblje nakon repozicioniranja je 2 tjedna. No, puni oporavak traje prosječno 3 mjeseca.

Vrijedno je napomenuti da u prva dva tjedna nakon operacije pacijent može imati oteklinu nosa i curenje suza. Ovo je normalno, stoga nemojte brinuti.

Kontraindikacije operacije

Frakture nosa često su popraćene i drugim ozljedama različite stupnjeve težine. Obično utječu na mogućnost repozicioniranja. Kada je pacijent u teškom stanju i istovremeno ima kraniocerebralnu ozljedu, tada operacija nije dopuštena. Liječnici moraju čekati da se pacijent stabilizira.

Premještanje je također zabranjeno u sljedećim slučajevima:

• Teške bolesti unutarnjih organa.
• Niska koagulacija krvi.
• Prisutnost upalnih procesa na licu.
• Herpes.

Operacija se ne izvodi ukoliko promjena oblika nosa nije jasno izražena i nema manjih dijelova kostiju.

Mogući rizici

Pojavljuju se komplikacije nakon replikacije izuzetno rijetko, ali to nije razlog da ne razgovaramo o njima.

Komplikacije mogu dodirnuti oči, jer su u neposrednoj blizini ozlijeđenog organa. Ako postupak nije pravilno izveden, može doći do krvarenja u očne jabučice, nakon čega slijedi smanjenje vidne oštrine.

Uz otvorene prijelome, postoji mogućnost infekcije. To može dovesti do purulentnih procesa koji ostavljaju ožiljke na koži lica.

Konačno, nakon operacije, pacijenti mogu početi hrkati mnogo.

Liječnici ne razmatraju premještanje kostiju nosa složene operacije. S obzirom na tehniku, ovaj postupak osigurava brzo i ispravno spajanje kostiju. Osim toga, ne možete se bojati komplikacija.