Koja je potreba za probijanje mokraćnog mjehura prije isporuke

U početku je priroda organizirala ženu da bi mogla podnijeti i roditi dijete bez pomoći vanjskih medicinskih intervencija. Ali to nije uvijek dovelo do uspješnog ishoda trudnoće. Trenutno, oko 10% žena doživljava takvu operaciju kao amniotomija. Što je to, i je li to obavezno?

U maternici majke, dijete je okruženo amnionom - posebna ljuska s amnionskom tekućinom. Ova membrana štiti fetus od mogućih vanjskih infekcija i ne dopušta da ga pogodi prilikom premještanja. Kada se približava porodu, dječja glava počiva na vratu maternice, zahvaljujući tom procesu formira fetalni mjehur, koji se proteže i oblikuje rodni kanal. U procesu isporuke mokraćni mjehur rasprsne, a dijete se pomiče prema van. Međutim, postoje slučajevi kada se fetalni mjehur ne može probiti i liječnici koji uzimaju lijek, pribjegavaju amniotomiji i probiju.

Kako se izvodi amniotomija?

Takva operacija kao što je amniotomija je bušenje mokraćnog mjehura specijalnim medicinskim instrumentom. To je učinjeno isključivo liječničkom odlukom i ne može se provesti po volji žene u porođaju. Prvo, žena dobiva lijekove protiv boli temelju drotaverin, a zatim nakon 30 minuta se provodi ispitivanje na ginekološki stolac, i u postupku ima tanke ljuske mjehurića hvatanje kuke kao igle bušenja. Snimanje se javlja kroz taj dio mjehura, gdje je kontakt s mekim tkivom djeteta minimalan. Postupak se može usporediti s slavinom s iglom s iglom.

Suprotno strahovima žena u porodu, mjehurić je proboden apsolutno bezbolan, budući da na fetalnoj membrani nema živčanih završetaka. Međutim, strah od ove manipulacije obično dovodi do grčenja mišića, a neke žene mogu primijetiti da je probijanje mokraćnog mjehura bilo bolno. Da biste izbjegli neugodne osjete i unutarnje ozljede, trebate održavati maksimalni mir i nepokretnost.

Voda koja je nastala kao posljedica amniotomije skupljena je u pladanj i procijenjena za njihovo stanje. Zelena boja amnionske tekućine meconijevim pahuljicama ukazuje na hipoksiju fetusa i potrebu za povećanom pažnjom na njemu.

Vrste amniotomije

Amniotomija do trenutka sastanka podijeljena je u 4 vrste:

1. Antenatalna. Punkcija mokraćnog mjehura prije rada bez radne snage izvodi se za pokretanje rada.
2. Rano. Blister je probušen malim otvorom cerviksa do 7 centimetara. U ovoj fazi, postupak se obavlja dobrim bitkama, ali se sporo otvara i može ubrzati proces.
3. Pravovremena. Školjka je probušena aktivnim bitkama i velikim otvorom većim od 8 centimetara u slučaju da se ne prekine samostalno.
4. Zakasnio. Trenutno je iznimno rijetko u posljednjem trenutku isporuke. Potrebno je spriječiti hipoksiju i krvarenje bebe u majci.

Za koje vrijeme da rodite nakon piercinga mjehura?

Žene koje su podvrgnute buci mokraćnog mjehura zainteresirane su za pitanje koliko dugo treba čekati rođenje djeteta. Neki vjeruju, da je postupak sličan vremenu djelovanja carskog reza, nadajući se da je u roku od nekoliko minuta teško da uživa u prvih nekoliko minuta s djetetom. Međutim, ovo je velika pogreška.

Općenito, proces isporuke nakon amniotomije ne razlikuje se od prirodne. Uobičajeno trajanje radne snage za parnične žene je 7 do 14 sati. Druga dostava može biti odgođena za 5 do 12 sati, a svaka naknadna naknada može dodatno smanjiti vrijeme čekanja za sastanak s mrvicama.

Kada prenatalna puknuti mjehur obično se bore moraju početi u roku od dva sata, žena rađanje pola sata spojen na jedinicu CTG za fetalne procjene i spremnosti da rodi. Ako nakon dva sata bitke još nije započelo, a generički djelatnost je odsutan, isporuka počinje stimulirati s posebnim preparatima. Jer dijete je velika opasnost biti u bezvodnom prostoru u maternici više od 12 sati, tako da ako nakon toga vrijeme žena nije rodila, onda se hitna operacija izvodi od carskog reza.

Tko je indiciran i kontraindiciran amniotomija

Probijanje mokraćnog mjehura nije sve žene i samo u slučajevima:

1. Završena trudnoća od 38 tjedana s monotubularnom i 36 tjedana s višestrukim fetusima.
2. Glavna prezentacija fetusa.
3. Procjena tjelesne mase veća je od 3 kilograma.
4. Potpuno zreli cerviks i normalnu veličinu zdjelice.
5. Nedostatak kontraindikacija prirodnom porođaju.

svjedočenje

Kao i svaka operacija, mjehur se probije samo prema uputama liječnika i nakon temeljitog pregleda.

Najčešće probušeni amnion kada je trudnoća pretjerana, odnosno nakon 41,5 tjedana. Ako žena prije ovog vremena nije rodila dijete, daljnje zadržavanje trudnoće može biti opasno za fetus, kao i za majku. Placenta počinje dobivati, kisik za dijete ide gore, zbog čega se djeca rođena nakon pojave obično dijagnosticiraju hipoksijom.

Osim toga, amniotomija je indicirana u slučajevima kada je nužna hitna dostava. To uključuje:

1. Intrauterna smrt ili hipoksija fetusa.
2. Prerano odstranjivanje posteljice.
3. Gestoza i polihidramniosi u trudnica.

Uz neke bolesti u žena, dostava bi trebala biti pozvana nakon 38 tjedana. Na primjer, s Rhesus-sukobom majke i djeteta ili teškim kroničnim bolestima žene.

Poseban slučaj za provođenje bušenja mokraćnog mjehura je dugo preliminarno razdoblje, kada se kontrakcije odvijaju tijekom nekoliko dana, ali ne prolaze kroz generičku aktivnost. Nema otvaranja cerviksa, majka pati od beskrajnih borbi, a fetus pati od hipoksije. U ovom slučaju, amniotomija pomaže da uskoro rodi.

kontraindikacije

Usprkos svim prednostima takve operacije, amniotomija ima brojne kontraindikacije, u kojima je provođenje ovog postupka strogo zabranjeno, a liječnici biraju drugu metodu. Gotovo svi su slični kontraindicijama prirodnom porođaju. Među njima:

1. Genitalni herpes. To može dovesti do infekcije fetusa i komplikacija tijekom porođaja.
2. Obuhvaća pupčanu vrpcu oko djetetovog vrata ili bilo kojeg prikaza, osim glave.
3. Klinički uska zdjelica ili procijenjena težina djeteta je više od 4,5 kilograma.
4. Neozbiljan ožiljci nakon operacija.
5. Višestruka trudnoća s bilo kojim abnormalnostima.
6. Odgođeno razvijanje ili akutna hipoksija fetusa.
7. Nisko placentar.
8. Ostali slučajevi odlukom liječnika.

U nedostatku kontraindikacija, amniotomija ne ugrožava stanje majke i djeteta i, suprotno mišljenju, apsolutno nije bolno. Odbijte ovaj postupak nije potrebno, jer ako je liječnik odredio ovu operaciju, onda postoje dobri razlozi za to. Vrijedno je razmišljati o tome koliko je žena amniotomija pomoglo rađanju lako i brzo, a sve sumnje će se odmah raspršiti. Potpuno u skladu sa zahtjevima i savjetima svog akkushera ginekolog, možete biti potpuno opušteni za zdravlje vašeg djeteta i biti sigurni da je dostava će se održati uspješno i bez boli.