Priprema za biopsiju prostate

Biopsija prostate važan je i vrlo informativan način proučavanja prostate. U tu svrhu, pomoću posebne igle, dio histološkog tkiva uzorkuje se za daljnji histološki pregled. Postupak se provodi kroz zid rektuma, perineuma ili uretre.

Najčešća metoda je transrectal, tj. kroz rektum. Uzeto tkivo ispitano je za prisutnost stanica raka. Indikacija za ovaj postupak je visok rezultat krvnog testa za PSA, a također i kod otkrivanja tumora u prstu metode studije.

Kako se pripremiti za biopsiju prostate?

Prije postupka prvo trebate razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako će se provesti. Provodi ga urolog u operacijskoj dvorani ili u ambulantama. Pripremite se za takvu manipulaciju nakon 5 do 7 dana prije nego što se održi.

Uzimajući analize

Priprema za biopsiju prostate podrazumijeva isporuka sljedećih testova:

• opći test krvi;
• test krvi za slobodni / ukupni PSA;
• koagulacije;
• analiza za određivanje tipa krvi i Rh faktora;
• test krvi za HIV, sifilis, hepatitis B, hepatitis C;
• opća analiza urina.

Osim toga, transrectal ultrazvuk prostate se izvodi prije postupka, ili se provodi izravno tijekom biopsije.

Antiagregati i antikoagulansi

Događa se da pacijent, koji ima postupak za uzimanje tkiva prostate, pati od kardiovaskularnih bolesti, a istodobno je prikazan stalni primanje antiplateletskih sredstava ili antikoagulanata. Unatoč činjenici da je u kontinuiranom prihvat malih doza aspirina kod pacijenata se ne uočava porast incidencije od komplikacija nakon biopsija prostate je još uvijek u pripremi za takav postupak, preporuča se privremeno obustaviti upotrebu tih lijekova.

To treba, 3 - 5 dana prije manipulacija prekinuti korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova, 4 - 5 dana - primanje kumarin, tjedan - klopidogrel 14 dana - tsiklopidina.

Prijem antimikrobnih sredstava

Prije biopsije, liječnika za prevenciju imenuje antibiotike. To je neophodno kako bi se spriječila opasnost od bakteriurija i prolazne bacteremia koje dovode do infektivnih komplikacija, kao što su sepsa, infekcije urinarnog trakta, Fournier sindrom. Takvi lijekovi su fluorokinoloni. Ovi antibiotici za oralnu primjenu dobro se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta i lako prodiru u tkivo prostate u potrebnoj količini.

Preporučena preventivna doza je 500 mg ciprofloksacina, koja se uzima 2 sata prije manipulacije. Pacijenti visokog rizika (koji snizhet imunitet primanje kortikosteroida, dijabetes i bolesti urinarnog trakta) antibiotsku terapiju produženo do nekoliko dana. Ako se fluorokinolon slabo podnosi, možete koristiti:

• piperacilina s tazobaktamom;
• sulfametoksazol s trimetoprimom;
• cefalosporine;
• aminoglikozidi.

U nedostatku kontraindikacija i komplikacija, antibiotici se uzimaju dva sata prije postupka i nastavljaju se nakon toga četiri dana.

Ograničenje hrane

Prilikom pripreme za postupak dan prije njega treba odbiti uzimanje teških i masnih hrane i konzumiranje alkohola. Ako se tijekom manipulacije koristi lokalna anestezija, pacijent može malo popiti čašu i piti čistu vodu (preporuča se juha, sokovi, želei i juhe). Ako postupak uključuje uporabu opće anestezije, onda je taj dan zabranjen jesti.

Priprema crijeva

U večer prije postupka i ujutro dana treba pripremiti crijeva i očistiti stolicu, koristeći čišćenje klistir za to. Time se smanjuje rizik od infekcije. Intestini se također mogu očistiti kod kuće. Za to se ubrizgava jedna litra tople vode u crijeva.

Liječnik mora reći pacijentu o tome kako je postupak će se provoditi na prednostima odabrane metode anestezije vrsta, komplikacija i kontraindikacije.

Što bih trebao upozoriti liječnika?

Prije pripreme za biopsiju potrebno je obavijestiti liječnika:

• o lijekovima koji se uzimaju;
• o mogućim alergijskim reakcijama na lijekove, lateks ili anestetike;
• o povredama koagulacije krvi;
• ako postoje kardiovaskularne patologije ili dijabetes melitus.

Ako pacijent doživljava anksioznost, teški strah ili psihičku nelagodu tijekom pripreme za postupak, obavijestite liječnika o tome. Specijalist će detaljno opisati sve faze postupka i, ako je potrebno, propisati uporabu sedativa prije manipulacije.

Transrectal treatment

Ako liječnik propisuje postupak na transrectal način, onda to može biti u različitim položajima - na strani sa stisnutim koljenima, na leđima s nogama, koji su smješteni na nosače, položaj koljena. Prije manipulacije, liječnik anestezira mjesta oko prostate. Biopsija se izvodi pod kontrolom transrektalnog ultrazvuka, slijedeći iglu, koja mora točno doći do žlijezde ili drugog potrebnog mjesta.

Često nanosite proljetnu iglu, koja se brzo uvodi u prostatu, preuzimaju se dijelovi tkiva i brzo uklanjaju. Takva se manipulacija provodi u jednoj sekundi. Zato uzmite do 10 komada tkiva prostate s različitih mjesta.

Kada je transrectalni postupak kao dirigent prst liječnika koji, tijekom uvođenja igle, gropes prostate kroz zid rektuma. U gustu žlijezdu, igla je zakočena, ograda se izvodi, a zatim je uklonjena. Transrektalna biopsija se obično izvodi za 30 minuta.

Transuretralna biopsija

Kako je biopsija prostate učinjena transuretralnom metodom? U tom slučaju pacijent leži na leđima i stavlja noge na posebnu podršku. Postupak se izvodi pod lokalnom, općom ili kralježničnom anestezijom. Za uzimanje komada tkiva koristite poseban cistoskop u obliku fleksibilne sitne sonde s ugrađenim svjetlom žarulje i objektivom fotoaparata. Koristi se i petlja za rezanje - uređaj za uzimanje biopsije. Postupak je 30 - 45 minuta.

Transperinna biopsija

Ova metoda se izvodi rjeđe od drugih. U tom slučaju pacijent leži na svojoj strani s koljenima pritisnutom ili na leđima, a anestezija se koristi općenito ili lokalno. Perinealna zona je blago uklesana i uvela se tanka biopsija, u debljini tkiva je uredan rotirati i oduzeti komad od njega. I popraviti prostatu, liječnik unese prst u rektum. Uzmite tkivo iz različitih dijelova prostate, nakon čega se ukloni igla. Kako bi zaustavili krvarenje, liječnik pritisne prostatu. Postupak se provodi 15 do 30 minuta.

Koliko je bolna procedura biopsije prostate?

Kada se anestezija dade, pacijent osjeća lako injekciju. Kada je igla za biopsiju umetnuta u prostatu, postoji slaba nelagoda. Tijekom transrektalnog postupka, osjetljiv je pritisak kada se ultrazvučni senzor umetne u rektum. Umetanje igle u sam tkivo žlijezda uzrokuje malo boli.

Nakon završetka postupka, pacijentu je nekoliko sati zabranjeno tjelesno djelovanje. Osim toga, čovjek može imati blagu bol u području zdjelice, au urinu postoji krv nekoliko dana. U roku od mjesec dana nakon manipulacije, sperma može biti različite boje, a kod transrectalnog postupka često dolazi do krvarenja u rektumu.

Moguće komplikacije

Poput drugih invazivnih intervencija, biopsija prostate može popraćena brojnim komplikacijama, koji uključuju:

• Infekcija. Ova komplikacija je tipična za muškarce s nedijagnosticiranim prostatitisom. U ovom slučaju, propisani su antibiotici.
• Krvarenje u mjehur ili uretru. To dovodi do formiranja modrice ili oštećenja mokrenja.
• Alergijska reakcija na anestetike.

Dakle, biopsija prostate je neophodna mjera u slučaju pojave simptoma anksioznosti, što je propisano od strane urologa. Prije postupka, liječnik mora nužno objasniti pacijentu kako se provodi, kako se pravilno pripremiti za njega i kakve komplikacije nastaju nakon toga.