Što je test psa krvi: transkript i način provođenja

Prostata-specifični antigen (PSA) - protein biološki element grupe u krvnoj plazmi muzhchin.Po njegov kvantitativni sadržaj može sa sigurnošću reći o znakova i simptoma organske rada prostate, obično - onkoloških prirode.

PSA: opće informacije

Prostatički specifični antigen Je li proteinska supstanca koja pripada nizu glikoproteina, proizvedenih epitelnim stanicama prostate.

Značajna koncentracija PSA je dio lučenja prostata, glavna fiziološka zadatak koji je pripremiti mokraćnog sustava penisa prije stvarnog ejakulacije (prolazi njegov navodnjavanje), u otapanje cervikalne sluzi i sjemena ukapljivanje, što stvara povoljne napredak u maternice šupljinu sperme.

Neka količina PSA stalno je u krvnom serumu. S određenim kršenjima raka prostate i raka prostate, broj PSA se najčešće povećava, što omogućuje procjenu prisutnosti bolesti i njihove kvalitete u parenhima prostate.

Po prvi puta uspostavljeni su omjer prostata-specifičnog antigena u krvnoj plazmi za screening prostate u 1981. Od tada, ova brojka s različitim stupnjevima uspjeha koji se koriste u medicinskoj praksi u mnogim zemljama za dekriptiranje zloćudne bolesti prostate i benigne hiperplazije prostate i prostatitisa.

Treba reći da od 2012. godine Sjedinjene Države polako napuštaju jedinstvenost kvantitativnih podataka prostate antigena u odnosu na tipizaciju raka prostate. Oni to objašnjavaju činjenicom da je povećanje volumena PSA u krvnoj plazmi ne uvijek ukazuje na prisutnost onkologije, i pogrešna dijagnoza može dovesti do fenomena pretjerane dijagnoze i nevažne, pogrešne terapije. Osim toga, specifično liječenje raka prostate često je obilježeno rizikom komplikacija u obliku urinarne inkontinencije i erektilne disfunkcije.

U svakom slučaju, povećanje broja antigena specifične za prostatu u krvnoj plazmi ukazuje na prisutnost bolesti u žlijezdi u 90% slučajeva. Ali puno je preciznije dijagnosticirati vrstu bolesti i njegove karakteristike moći će samo dodatne testove. Od ukupnog broja muškaraca s velikim brojem PSA, rak je pouzdano identificiran u samo 40%.

Indikacije za PSA analizu

Kao što je već napomenuto, velika količina PSA u krvnoj plazmi muškaraca omogućujesumnjati na onkološke bolesti prostate, kao i neke druge bolesti koje zahtijevaju terapeutski tretman.

Zdrava stanje prostate uzrokuje neke kvantitativne karakteristike prostate-antigena, koja je izravno ovisi o dobi muškaraca, kao i sadržaj povećava godina PSA, može se objasniti starenjem epitela prostate produktivnog sloja.

• Do dobi od 50 godina, normalni sadržaj PSA u krvnoj plazmi ne smije biti veći od 2,5 ng po ml.
• 51-61 godine - ne više od 3,6 ng / ml.
• 61-70 godina - ne više od 4.6 ng / ml.
• Više od 70 godina - ne više od 5,6 ng / ml.

Za razliku od teorijskih informacija u referentnim knjigama, u praksi medicina stavlja malo drugačiji okvir za optimalnu količinu PSA. Dakle, najveća količina u dobi do 50 godina je sadržaj do 4,1 ng / ml.

Potrebno je reći da podaci o pragu od 10 ng / ml objašnjavaju prisutnost "sive zone", u ovom slučaju, vjerojatnost onkološke ili druge patologije je vrlo visoka. No, radi se o biopsiji za maksimalnu isključenost onkologije. Budući da prekomjerna intervencija u prostati nije preporučljiva zbog slabe otpornosti na mehaničku manipulaciju.

Patološke promjene u prostati mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ali najčešće prva količina antigena prostate događa se nakon dobi od 40 godina, pri čemu se preporučuje godišnji pregled prostate. U mladoj dobi objašnjavaju se posjeti liječniku očitovanje određene simptomatologije, što je karakteristično za bolesti prostate.

• Izlučivanje mokraćom prolazi u dijelovima s produljenim odgađanjem između njih.
• Stalni osjećaj nedostatka pražnjenja mokraćnog mjehura i jak osjećaj boli.
• Česta putovanja na WC, osobito noću.

Prisutnost takvih simptoma, kao i velika količina PSA tijekom početne analize, određuje potrebu za izvođenjem dodatne manipulacije i ispite.

• Prostor prsnog pregleda prostate za konzistenciju žlijezde.
• Tijekom otkrivanja pečata dodijeljen je niz ispita, uključujući i dodatnu studiju o PSA.
• Test krvi, sa sadržajem prostate koji je veći od 10 ng / ml, zauzvrat može pridonijeti odlučivanju o biopsiji prostate.

Osim toga, postoji broj indikacija za PSA test:

• ako ultrazvuk ili početni pregled prstiju otkrivaju abnormalnosti anatomske strukture prostate;
• praćenje stanja prostate i kvalitete terapije tijekom onkološkog ili drugog tipa liječenja;
• s prilično razgranatom mrežom krvnih žila, u pozadini povećanog produktivnog opterećenja, struktura prostate često je sklona trofičkoj insuficijenciji kao rezultat vaskularnih organskih poremećaja, tj. infarkta ili ishemije. Ova situacija također uzrokuje dodatne testove za sadržaj PSA;
• nakon antitumorskog režima tretmana radikala, PSA se provodi barem jednom svaka 3 mjeseca.

Uzroci visokog PSA u krvnoj plazmi

U srcu povećanog sadržaja prostate antigena, bez obzira na vrstu bolesti prostate, uvijek se nalazi organska patologija produktivnog epitela prostate, koja se pojavljuje u određenim patološkim procesima.

Benigna genetska prostata

Bolest benigne hiperplazije prostate (BPH) karakterizira:

• odsustvo metastaza izvan nje;
• pojava nodularnih formacija iz stroma žlijezde i stanica epitela.

BPH je zajednička patologija kod muškaraca. Etiologija bolesti nije dobro poznata, ali postoje medicinska mišljenja o ovisnosti BPH o smanjenju testosterona i dobi pacijenta, kada dođe vrijeme menopauze.

Do određenog vremena, bolest se nazvala "adenom prostate", ali zbog visoke kvalitete patologija i značajne prevalencije, bolest je bila kategorizirana kao druga nosološka skupina.

Patogeneza BPH karakterizirana je fizičkim povećanjem veličine prostate i transformacijom produktivnog epitelnog sloja, zbog čega proizvodi veliku količinu PSA.

Rak ili karcinom prostate

Maligne onkološke bolesti karakterizirane akutnom strujom na završnoj fazi i visoki smrtonosni ishod muškaraca (oko 12% ukupne populacije muškaraca). Atipične tvari, za razliku od benignih prolaza, razvijaju se samo od epitelnih stanica prostate, uzrokujući tako pretjeranu formiranost antigena prostate.

Druga značajka raka prostate je povećanje pojedinačnog tumora prema van, tj. Ne zahvaća mokraćni trakt, poput adenoma. Ova slika doprinosi skrivenom dugoročnom zloćudnom tečaju jer osoba ne osjeća simptome tijekom mokrenja.

Infektivna upala prostate

Doprinijeti povećanoj permeabilnosti krvnih žila malog tkiva, koje napajaju parenhim žlijezde prostate, koji također potiče prekomjerna PSA zbog destruktivnih patologija u epitelnim stanicama.

Prolazak akutnog prostatisa može biti uzrokovan velikim spektrom različitih bakterija.

• Klebsiella.
• Intestinalni bacil.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Proteus.
• Drugi, koji imaju uvjetno patogeni karakter, ali koji padaju u zidove prostate, stimuliraju pojavu prostatitisa.

Priprema za PSA analizu

Količina PSA u krvnoj plazmi stabilno se povećava nakon bilo kakvog utjecaja na prostatu kao rezultat pojavljivanja patoloških procesa ili terapijskog djelovanja.

Pouzdana analiza može biti zajamčena nakon određenog vremena nakon fizičke izloženosti ili liječenja zaraznih bolesti:

• rektalni pregled prsta mora biti obavljen najranije 3 dana prije testa;
• apstinencija od ejakulacije preporuča se 2 dana prije testa;
• nakon biopsije prostate, sadržaj prostate i antigena može se analizirati samo nakon 2 mjeseca;
• uporaba transrectal ultrasound (TRUS) ne daje precizan rezultat analize tjedan dana;
• najdulje vrijeme čekanja za transuretralnu resekciju prostate - nakon tih manipulacija, točni rezultati analize mogu se postići tek nakon 6 mjeseci;
• ako je provedeno cistoskopsko ispitivanje mokraćnog mjehura ili njegovo kateteriziranje, analiza se provodi najranije 2 tjedna kasnije.

Analiza za osobu nije jako teška ne treba posebna obuka:

• Analiza u laboratoriju traje ne više od jednog dana.
• Za uzimanje uzorka uzima se obični venski uzorak krvi u količini većoj od 10 ml.
• Na dan isporuke trebate prehranu za glad.

Zajednički, povezani i slobodni PSA

Prostatni antigen može biti u krvi u nekoliko država, a određen je laboratorijskim ispitivanjem - povezanim s proteinima i u slobodnom stanju.

U zdravoj prostati u krvnoj plazmi su obje vrste PSA, u udjelu slobodnih i vezanih oblika, odnosno - 1: 9.

Patološki učinak kancerogenih malignih produkata na epitel prostate potiče povećanje sadržaja vezanog PSA, čime se mijenja normalni odnos koji je gore opisan. Ovaj fenomen je neuobičajen za bolesti ne-kancerogenih geneza prostate.

Da bi se olakšalo izračun gornjeg omjera vrijeme dijagnoze karcinoma ukupno PSA je utvrđeno, da je dobiven zbrajanjem vezanog i slobodnog antigen prostate, nakon što je odvojen u slobodan PSA kvantitativno mjere i eksponencijalnim odnos pomnožen sa 100%. Ovaj rezultat se zove indeks postotak PSA.

PSA indeks pokazuje vjerojatnost malignih patologija u prostati:

• Manje od 15% dijagnosticira lošu prognozu.
• 15-70% omogućava predvidjeti odsutnost karcinoma.

Treba reći da se pojam "količina PSA u krvnoj plazmi" katkad shvaća kao opći PSA, bez dijeljenja antigena prostate u vezan i slobodan. Ako ispitivanje za ukupni PSA utvrdi da je njegov broj veći od navedenih vrijednosti, obavlja se drugo prikupljanje krvi za odvojenu analizu vezanog i slobodnog PSA. Ta se potreba objašnjava upotrebom različitih laboratorijskih alata.