Pas je zajednički i slobodan: norma u muškarcima različitih dobi

Ključni zadatak kvalificiranog liječnika nije samo izliječiti pacijenta nego i spriječiti razne bolesti, otkriti patologije u početnim fazama, kada je najveća vjerojatnost oporavka. Prije svega, to se odnosi na onkološke bolesti, zakašnjelu dijagnozu koja često dovodi do smrti.

Maligna šteta tkiva prostate je jedna od najčešćih onkoloških bolesti kod muškaraca. Bolest se ne manifestira dugo, čime se skraćuje vrijeme potrebne terapije. Rak prostate je uobičajen u kroničnom prostatisu, čiji tretman nije dobio odgovarajuću pozornost. Da bi dijagnosticirali opasne neoplazme u ranoj fazi, potrebno je donirati krv antigena PSA-specifičnog za prostatu.

Što je antigen prostate specifičan?

PSA - posebna struktura proteina, sintetiziranih u specifičnim stanicama prostate. Glavna funkcija takvog proteina je enzimatska. PSA razrjeđuje sjemenu tekućinu koja, zauzvrat, doprinosi pravilnom kretanju ejakulata. Sinteza proteina javlja se i kod progenitorskih stanica prostate i u staničnim strukturama neoplazmi.

Razlika je u tome što PSA stanica raka nije proizvedena u slobodnom stanju, već u vezama s određenim proteinima krvi. Jednostavno rečeno, PSA je vrsta pokazatelja tumorskih tumora. Oznaka za isporuku sličnog oncomarkera je sumnja na rak prostate.

U suvremenoj medicini, test za određivanje razine antigena specifične za prostatu smatra se najvrijednijim i informativna analiza krvi, koji se koristi za otkrivanje patoloških promjena u prostati. U tim epizodama, kada je PSA test pokazuje da je sadržaj proteinskih materijala snažno odstupa od norme, je pacijentu pomoćni ankete, čime se isključuje muške patologija prostate, kao što je prostatitis ili adenom. Standard PSA za muškarce ne smije prijeći 4 ng / ml.

U bolesnika s rakom prostate zapaženo je povećanje razine PSA, ali istodobno, odstupanje pokazatelja u manjem smjeru može također govoriti o razvoju onkologije. Kako statistički podaci pokazuju, kod muškaraca koji prethodno nisu patili od bolesti prostate, tumor žljezda je prisutan u oko 10-15% bolesnika s razinom antigena specifičnih za prostatu ispod standarda. U zoni rizika, jedan od četiri muškarca s PSA od oko 10 ng / ml. Vjerojatnost onkologije povećava se na gotovo 65% s većim odstupanjem od norme.

U novije vrijeme, PSA nije prekoračio 4 ng / ml.

Ali najnovija brojna istraživanja pokazala su da se tumor može pojaviti s nižom koncentracijom PSA, pa je odlučeno smanjiti gornju granicu na 3 ng / ml.

Muškarci mlade dobi imaju manju veličinu prostate, odnosno koncentraciju tvari koje će se razlikovati. Dakle, ako je PSA vrijednost za mlađu osobu iznad 3 ng / ml, onda postoji izgovor da zvuči alarm.

Nemoguće je reći da se sadržaj proteinskog antigena značajno povećava, ako postoje druge patologije prostate. Dakle, razina antigena specifičnog za prostatu će premašiti normu s stagnirajućim i infektivnim prostatitisom, adenomom. Ova činjenica još jednom naglašava da je nemoguće identificirati ovu ili tu bolest, oslanjajući se samo na jedan test - u svakom slučaju, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza.

PSA test je dizajniran da identificira bolest na početku bolesti. Slijedeći preporuke liječnika, svi muškarci trebaju analizirati oko 50 godina. Predstavnici trka Negroid i onih koji imaju genetsku predispoziciju moraju proći ispit iz dobi od 40 godina.

PSA indikatori se mijenjaju s godinama. Na primjer, potpuno zdravi muškarac u dobi od 60 godina neće imati istu PSA vrijednost u dobi od trideset godina.

Vrste PSA

Da biste dobili ispravne pokazatelje onomarkera u serumu, potrebno je provesti istodobno dvije analize:

1. Analiza za otkrivanje ukupnog antigena.
2. Analiza za otkrivanje slobodnog antigena.

Frakcijska frakcija slobodnog antigena uključuje 10-15% od ukupnog broja spojeva proteina prostate. Da bi se prepoznala benigna ili loša kvaliteta hiperplazije prostate, liječnik može, ispitivanjem promjene razine slobodnog PSA. Prilikom izvođenja dijagnostičkog testa općeg i slobodnog PSA važna je uloga proučavanje ne pojedinih pokazatelja nego cjelokupna dinamika odstupanja razine antigena od norme.

Opći antigen specifičan za prostatu

Za dijagnosticiranje morfoloških transformacija tkiva prostate, liječnik propisuje PSA analizu. Posebno mjesto u dijagnostičkim aktivnostima daje se zajedničkom antigenu, u vezi s činjenicom da njegovo odstupanje od norme upućuje na patološke procese u tijelu čovjeka. Dopušteni raspon ukupnog antigena u serumu je 3-10 ng / ml. Najmanji odstupanja od norme treba uzeti u obzir u svojoj povezanosti s indeksima slobodnog PSA. Stoga je važno provesti paralelnu analizu slobodnog i zajedničkog antigena koristeći istu epruvetu s krvlju.

Nakon što je ustanovio koji dio PSA cirkulira u slobodnom obliku, lakše je napraviti preciznu dijagnozu bolesti prostate. Kod muškaraca koji nemaju karcinom prostate određuje se veći broj slobodnih antigena nego u bolesnika s jakim spolom. Karcinom u prostati uzrokuje omjer ukupnih i slobodnih antigena manji od 10-15%. Za benignu hiperplaziju prostate, omjer veći od 15% je karakterističan.

Besplatni antigenski specifični za prostatu

Proučavanje slobodnog PSA indeksa omogućuje procjenu sljedećih procesa:

• Promjena parametara ukupnog antigena specifičnog za prostatu
• Dijagnoza malignih oblika raka prostate
• Diferencijalna studija adenoma prostate
• Procjena rezultata terapije s onkologijom prostate

Važno je znati da je u malignim tumorima prostate slobodni PSA detektira se u manjem volumenu, umjesto s hiperplazijom. To je smanjenje stope od više od 10-15% što uzrokuje sumnju na prisutnost raka prostate.

Tko treba analizu?

Kategorije muškaraca kojima prikazana je analiza za PSA:

• Svi muškarci, počevši od četrdeset godina, moraju donirati krv na zajednički i slobodni antigen. U dobi od 50 godina analiza je potrebna, barem jednom godišnje.
• Ako muškarac ima genetsku predispoziciju, a slučajevi raka prostate dokazani su s rodbinom. U ovom slučaju, analiza se provodi nakon 40 godina jednom ili dvaput godišnje.
• Ako se tijekom rektalnog pregleda otkrije povećana prostata
• Ako muškarac ima znakove raka prostate, kao što je bol tijekom mokrenja, loš mlaz, gori osjećaj i nelagoda, bol u zdjeličnim kostima.
• Praćenje liječenja već utvrđenog raka prostate.
• Mladi ljudi koji su osjećali smanjenje seksualne aktivnosti i slabljenje erekcije.

Priprema i isporuka PSA analize

Donacija krvi PSA-u neće uzrokovati poteškoće, već njezinu pažljiva priprema je potrebna. Analiza se provodi ujutro, iako nema temeljne razlike u koncentraciji PSA tijekom dana, a lagana fluktuacija neće utjecati na pouzdanost rezultata. Krv se uzima iz velike ulnarne vene na desnoj ruci. Da bi buduća analiza bila što točnija, treba slijediti sljedeće smjernice:

• 10-12 sati prije analize, odustati od hrane, kave, sokova i alkohola
• Nekoliko dana prije isporuke krvi potrebno je isključiti sportska opterećenja i teški fizički rad. Nije preporučljivo ciklus.
• Dva dana prije analize isključite seks i masturbaciju.
• Prije analize, masaža prostate je kontraindicirana.
• Ako tjedan dana nije prošao, nakon transrektalnog ultrazvuka, treba izbjegavati davanje krvi.
• Analiza za koncentraciju PSA nakon transuretralne resekcije, kada je dio prostate uklonjen kroz uretru, trebao bi biti odgođen 6 mjeseci.

Ako uzmete u obzir sve navedene čimbenike, vjerojatnost pogrešnog pozitivnog testa je značajno smanjena.

Objašnjenje rezultata analize

Kao što je prethodno navedeno, beznačajna koncentracija prostatskog antigena u krvnoj plazmi bez istodobne bolesti, sasvim je uobičajena slika. Njegova razina može varirati iz raznih razloga: zdravstvenog stanja, starosti, kirurške intervencije.

U tablici možete vidjeti PSA standarde za različite dobne kategorije.

Ako transkripti laboratorijske analize pokazuju PSA parametre iznad dopuštene granice, to znači da tumor pacijenta razvija neoplazmu raka. Što je veća tolerancija, kasnije se dijagnosticira stadij raka prostate.

Prema tome, rezultati screeninga, višestruko višu od dopuštenih normi, s visokim stupnjem vjerojatnosti znače da se tumor preselio u krajnju fazu završetka, i Metastaze su pogodile najbliže organe.

Dekodiranje podataka o analizi s blagom devijacijom PSA iz prihvaćenih standarda, radi potvrđivanja ili isključivanja malignosti tumora, zahtijeva imenovanje dodatne dijagnostike:

• Opći test krvi. Omogućuje prepoznavanje upalnih žarišta. Povišena razina ESR sugerira da krv povećava leukocite, ubod i zrele granulocite. S prostatitisom proteinski antigen povećava se istodobno s ESR. Tumor bilo koje lokalizacije zasigurno će izazvati upalne reakcije u tijelu, a imunološki sustav će biti prisiljeni odgovoriti na ovo povećanje leukocita i limfocita, koji su uključeni u uništavanju virusne infekcije, što je izazvalo upalu. Postoji povećanje stope sedimentacije eritrocita, jer ih se u velikim količinama pridružuju bijele krvne stanice.
• Pojašnjenje omjera ukupnog antigena prostate i njegovog povezanog oblika s alfa-antihimotripsinom. Ako muškarac ima raka prostate, tada će vezani oblik biti veći, a ukupna PSA vrijednost će se povećati.
• Analiza gustoće proteinskog antigena. Potrebno je odrediti omjer PSA koncentracije prema veličini prostate, što je određeno ultrazvukom. Smanjenje omjera ukazuje na hiperplaziju žlijezde, a povećanje označava onkologiju.
• Određivanje brzine rasta koncentracije specifičnog antigena prostate tijekom određenog vremenskog razdoblja. Što je brža koncentracija porasla tijekom godine, to je veća vjerojatnost malignog tumora.
• Biopsija. Uzimanje mali dio prostate s tankom iglom u svrhu histološkog pregleda i potvrđivanja kancerogenog tumora.

Razlozi za povećanje PSA

Razina proteinskog proteinskog antigena povećava se iz različitih razloga. Uglavnom, to su svi mogući mehanički učinci na prostatu. Između ostalog možemo istaknuti: nedavnu ejakulaciju, rektalni pregled, ultrazvučni transrectal, biopsiju tkiva prostate, kateterizaciju mokraćnog mjehura i cistoskopiju. Mogući razlozi slabe analize uključuju upotrebu lijekova koji mogu promijeniti razinu PSA.

Patološki uzroci povećanje seruma PSA:

• Adenoma prostate
• Infektivni i ustajali fenomeni u prostati
• Maligna tvorba prostate
• Ishemijska bolest žlijezda
• Prostatični srčani udar

Godišnja profilaktička analiza za PSA preporučuje se za sve ljude koji su prešli četrdesetogodišnji prag. Pregled analize važne muške žlijezde će se zaštititi od problema u seksualnoj sferi, kao i sačuvati zdravlje prostate dugi niz godina.