Kako gušterača boli: priroda boli i simptomi bolesti

Negativne promjene u funkcioniranju gušterače utječu na rad cijelog organizma. Gušterača oštro reagira na upalne i destruktivne procese. Tipična patologija pankreasne bolesti simptomi su akutnog pankreatitisa. Pancreatitis je najčešća bolest gušterače. Ova bolest nije zarazna. Karakterizira ga upala žlijezda tkiva i oticanje, propadanje i umiranje žljezdanog tkiva. Funkcioniranje žlijezde je slomljeno, a njegova anatomska struktura je uništena. Situacija se može pogoršati do formiranja bakterijske gnojidbe, pojave cista i prisutnosti krvarenja.

Međutim, mnoge bolesti imaju vrlo slične simptome, a samo kvalificirani liječnik može napraviti točnu dijagnozu, oslanjajući se na laboratorijske testove.

Akutni pankreatitis: simptomi

Gušterača je jedna od komponenti probavnog sustava. ona obavlja dvostruku funkciju:

1. Razvija enzime koji razgrađuju masti, proteine ​​i ugljikohidrate, i tako prati procese probave hrane.
2. Željezo sintetizira inzulin i glukagon, osiguravajući stabilnost unutarnjeg sustava tijela - regulira metabolizam proteina, ugljikohidrata i masnoće.

Bol u pankreasu

Važan dokaz za pankreatitis je bol. Može se razlikovati ovisno o stupnju oštećenja organa. U najgorem slučaju može biti proces upale listovi peritoneuma. Uz palpaciju gušterače, manifestacija boli će biti intenzivnija kada se otpusti, a ne s pritiskom.

S pufem, kapsule gušterače protežu se, nerve endings su stisnuti i kanali prelijevaju s proizvodima izlučivanje, što uzrokuje karakteristične boli.

Dugo vremena postoji nepodudarnost između bolova s ​​visokim intenzitetom i činjenice da mišići prednjeg trbušnog zida ne stvaraju zaštitni napon. Kada palpacija trbuha je meka.

Lokalizacija boli na različitim mjestima - lijevo, u desnom ili srednjem dijelu epigastrira, objašnjava se položajem fokusiranja patologije u jednom dijelu žlijezde - repa, glavi ili tijelu.

Širenje boli u leđima je zbog lokacije same žlijezde i osobitosti uzbude organa.

Obično, bol ne korelira s prehranom. Ima stalni i trajni karakter. Bol povećava s povećanim patološkim promjenama u žlijezdi. Vrlo rijetka manifestacija boli je njegova lokalizacija u vaginalnom prostoru ili području srca s ekspanzijom u područje klavikula. U ovom slučaju, vrlo je važno odvojiti bol od gušterače od srčanih boli.

Tijekom pankreasne nekroze bol može dovesti do šoka, što može izazvati smrt pacijenta.

Dyspepticni fenomeni

Pancreatitis je praćen dispepsijom - mučninom, anoreksijom, povraćanjem i nestabilnom stolicom. Dispepsija se obično pojavljuje u početnoj fazi bolesti zbog kršenja prehrane (konzumacija masnih, gotovih, rajčica, alkohola i meda). Moguće je navesti čest slučaj, koji je postao klasičan, - korištenje votke, i za snack rajčicu i hladno rezan. Ponekad se patološki proces može izazvati lijekovima. Na primjer, upotreba antibiotika, valpurske kiseline, citostatika, nitrofurana, sulfonamida itd.

• Mučnina i povraćanje. Prvi prethodi drugom, koji je izravno povezan s iritacijom živčanog vagusa, koji inervira žlijezdu. Povraćanje se pojavljuje u većini slučajeva i ne donosi olakšanje. Pojava povraćanja uzrokuje proces opijenosti. U početku se emetička masa jede hrana, a kasnije u povraćanju može biti unutarnji sadržaj duodenuma. Učestalost povraćanja i volumena povraćanja dovode do dehidracije tijela s gubitkom vode i elektrolita. Značajni gubitci soli dovode do hyposomatske dehidracije.
• dehidracija. Dehidracija se razlikuje u stupnjevima. Prvi stupanj - postoji gubitak od 3% težine bolesnika. Pacijentica je zabrinuta zbog slabe žeđi, sluznice su još mokra. Žeđ nije izražen, zamjenjuje ga kratkoća daha i brzo disanje. Druga faza je gubitak od 9% težine bolesnika. Sušeno suho, izraženo žeđ. Čvrstoća kože padne. Poremećaji u krvožilnom sustavu dovode do brzog pulsiranja i palpitacije. Opseg mokrenja se smanjuje. Mokraća se smanjuje. Treći stupanj je gubitak od 90% tjelesne težine. Pacijentica je frena i pospan. Krvni tlak se spušta. Ljuštena i suha koža. Ritam srca je uznemiren. Zbunjenost govora i svijesti.
• Nestabilna stolica. Zatvor je zamijenjen proljevom i obrnuto. Početni stupanj bolesti manifestira se u oticanje pacijentovog trbuha i stolica. To je zbog činjenice da žučne kiseline i enzimi gušterače ne ulaze u crijeva u dovoljnoj količini. Nakon nekoliko dana zatvora stolica može biti tekućina.

Promjene kože

Na koži, pankreatitis manifestira bljedilo ili žutica, što se javlja uslijed gušenih kanala istisnutih od edema. Može doći do cijanoze nasolabijalnog trokuta i prstiju. Takve cyanotic spotova također se mogu pojaviti na koži trbuha - obično iz pupka s desne strane.

Bol gušterače: simptomi

Obično liječnik može odrediti samo kada pritisnete prste na želudac pacijenta.

Postoje sljedeći simptomi:

• Mayo-Robson - bol kada pritisnete lijevu obližnju vertebralnu kut.
• Dudkevich - bolna palpacija kada pritisne unutra i koso prema gore. Točka ekspozicije je 2 cm ispod pupka.
• Chukhrienko - očituje se pritiskom ruba dlana na području epigastrija. Pritiskanje se vrši pokvarenim pokretom.
• Shchetkina-Blumberg - s palpiranjem trbuha, bol se pojačava kada se kreće od tijela nakon pritiska. Ono što je tipično za peritonitis.

Laboratorijske značajke

Upala i uništavanje gušterače mijenjaju kliničke i biokemijske analize urina i krvi.

Kliničko ispitivanje krvi

Kada upala povećava brzinu sedimentacije eritrocita i pojavljuje se značajna leukocitoza. Uništavanje i prisutnost gnojnih infekcija očituje se u porastu broja nuklearkinskih i leukocita nukleiranih u stablu. Zbog dehidracije, vrijednost hematokrita (muškarci: >54%, žene: >47%). Povećava razinu glukoze - više od 5,5 mmol / l.

Biokemijski test krvi

U proučavanju krvne biokemije često se opaža razina amilaze koja u prvih 12 sati tijeka bolesti raste iznad 125 U / l. Pojava nekroze uzrokuje razgradnju amilaze. Povećanje lipaze, tripsina i razine enzimskih inhibitora vrlo je indikativno za bolest. U prva dva dana, vrlo specifično povećanje krvne elastaze.

Ali, svaki laboratorij ne može otkriti ovaj enzim. Porast normi ALaT, LDH i ASAT ukazuje na stanično raspadanje. Od žutica, povećava se ukupni i neizravni bilirubin. Smanjenje razine prisutnosti klorida, magnezija i kalcija ukazuje na pomak u kiseloj i bazičnoj ravnoteži u tijelu - acidozi.

Promjene u urinu

Relativna gustoća raste, pojavljuje se protein, leukociti i crvene krvne stanice. Uzrok promjene je dehidracija tijela ili oštećenje bubrega toksinima. Diastasis urina premašuje 100 jedinica na standardu od 64 jedinice. CPojava poremećaja u metabolizmu bjelančevina i ugljikohidrata je pojava u urinu šećernih i ketonskih tijela.

Simptomi drugih bolesti gušterače

Pored akutnog pankreatitisa, postoje i druge bolesti koje utječu na gušteraču. U tim slučajevima simptomi ovise o stupnju razvoja patologije.

Većina bolesti gušterače imaju karakteristične simptome - bol, probavne smetnje. Značajke se očituju u posebnim znakovima i dijagnostici.

bol

• Rak raka gušterače. Priroda boli može biti epizoda ili trajna. Ovisno o mjestu tumora i stupnju bolesti.
• Cistična fibroza. prisutan bolne kontrakcije crijeva.
• Cisti gušterače. S malim cistima bol je dosadan i nestabilan, slabo izražen ili se uopće ne osjeća. Izražena bol proizlazi iz ciste znatne veličine, koja komprimira kanale, nerve trunks i proteže kapsule organa. Kada je pogođena glava - bol u desnom dijelu epigastrija, s procesima koji se javljaju u repnom dijelu - bol na lijevoj strani.
• Pancreatitis je kroničan. Ako proces nije akutan, sindrom boli se ne očituje. Kada se pogoršanje, akutna ili dosadna bol osjeća u epigastričnom području s ekspanzijom u lumbalnu regiju. Ili postoje bolovi šindre različitog stupnja intenziteta.
• Kod dijabetesa nema prve vrste boli.
• Nekroza gušterače. Snažne teške akutne boli u području epigastrira ili iza prsne kosti uz ozračivanje kosti kostiju ili leđa. Vrhunska bol može uzrokovati šok, što zauzvrat može dovesti do gubitka svijesti.

Dyspepticni simptomi

• Rak raka gušterače. U početnom stadiju bolesti s povredom prehrane pojavljuje se epizoda mučnina, nestabilne masne stolice i smanjen apetit. Postoje gubici tjelesne težine. Trbuh je karakteristično natečen. Kasna faza bolesti je popraćena češćim povraćanjem i bogatom proljevom.
• Cistična fibroza. Prisutnost čestih masnih stolica s volumenom nekoliko puta veći od normalne. Apetit se smanjuje, nadutost.
• Cisti gušterače. Trbuh je natečen, tanak i česte stolice nastaju kada je pogođena glava organa. Patologija tijela i repa izražena je obezbojenom stolicom, konstipacijom, epizodnim napadima mučnine.
• Pancreatitis je kroničan. Stol je nestabilan - zatvor je zamijenjen proljevom. Ako je povrijeđena dijeta - česta masna stolica. Stalna mučnina, povraćanje hrane ili žuči.
• Diabetes mellitus prvog tipa. Težina se znatno smanjuje. Slabost i glad u hipoglikemijskom stanju. Ako pacijent ima ketoacidozu, stanje se odlikuje mučninom i povraćanjem.
• Nekroza gušterače. Trbuh je natečen, stolica je odgođena.

Posebne značajke

• Rak raka gušterače. Žutica, bljedilo. Kasnu pozornicu izražava ekstremna iscrpljenost tijela.
• Cistična fibroza. Kristali soli, slabost, suhoća u usnoj šupljini nanose se na kožu.
• Cisti gušterače. Veliko obrazovanje mogu se probiti kroz trbušni zid. Iscrpljenost ciste karakterizira bol u trbuhu i visoku temperaturu.
• Pancreatitis je kroničan. Upotreba marinada, kao i masnu, pušenu i prženu hranu izaziva pogoršanje.
• Diabetes mellitus prvog tipa. Povećana količina izlučenog urina, žeđ, svrbež sluznice i kože. Hipoglikemija i ketoacidoza.
• Nekroza gušterače. Akutna bol u trbuhu, vjerojatnost boli ili toksični šok je velika.

Laboratorijski podaci i dijagnostika

• Rak raka gušterače. Brzina sedimentacije eritrocita je veća od 30 mm / sat. Anemija i leukocitoza. Ultrazvuk otkriva formiranje okruglog oblika. Dijagnoza se potvrđuje na temelju rezultata biopsije.
• Cistična fibroza. Elastaza izmeta je spuštena. Ispitivanje znojem s visokim sadržajem klorida. Dijagnoza DNA.
• Cisti gušterače. Razina enzima u urinu i krvi malo se povećava. Uz pomoć ultrazvuka otkriva se formacija tekućine.
• Pancreatitis je kroničan. U fazi exacerbation, elastaza krvi raste. Elastaza izmeta je smanjena.
• Diabetes mellitus prvog tipa. Sadržaj šećera u krvi prelazi 6.1 mmol / l. Razina glikemijskog hemoglobina > 6,5%.
• Nekroza gušterače. Ultrazvuk otkriva uništavanje gušterače.

zaključak

Samo liječnik može liječiti žlijezdu. Samo kvalificirani stručnjak će moći provesti odgovarajuće studije, pravilno dijagnosticirati i propisati tijek liječenja.