Hepatosplenomegalija: što je to?

Hepatosplenomegalija - istovremeno povećanje veličine jetre i slezene, ima općenito inervacija a kroz koji odljev u venskoj krvi i limfne tekućine. Liječnici u svojoj praksi takve dijagnoze kao hepatosplenoraegalija, ne stavi, jer je povećanje veličine slezene i jetre je jedina manifestacija osnovne bolesti.

Zato je poželjno koristiti termin "hepatosplenomegaly syndrome", koji uključuje veliki broj patomorfoloških i kliničkih znakova.

uzroci

Sindrom hepatosplenomegalije razvija se s velikim brojem bolesti. Samo po sebi povećana slezena i jetra nije opasno, ali često počinje zamarati pacijenta. Uz hepatosplenomegaly, uzroci njene pojave trebaju biti razjašnjeni što je ranije moguće. To utječe na učinkovitost liječenja. Svi su razlozi konvencionalno podijeljeni u šest skupina:

• bolesti koje su uzrokovane gutanjem parazita: bruceloza, malarija, leishmanijaza itd.;
• kronične zarazne bolesti: mononukleoza, sifilis;
• bolesti jetre koje dovode do promjena u cirkulacijskom sustavu portalne zone: hepatitis, ciroza;
• bolesti koje uzrokuju pojavu kroničnog zatajenja srca: ishemijska bolest, različiti defekti srca, hipertenzija;
• bolesti krvi: leukemija, hemolitička anemija, limfogranulomatoza;
• bolesti koje nastaju zbog metaboličkih poremećaja: hemokromatoza, amiloidoza.

Simptomi i dijagnoza

Kod hepatosplenomegalije, simptomi povećanja jetre često se kombiniraju s znakovima koji prate patološki proces. Oni uključuju:

• osjećaj težine i pucanja, koji nastaju u regiji lijeve i desne hipohondrije;
• bolna senzacija u jetri;
• žutilo Koža;
• česte nosa krvarenja i prisutnost opsežnih hematoma koji se javljaju uz manje učinke;
• prisutnost tvorbe tumora u pravom hipokondrijumu, koji počinje pomicati kada disanje;
• proširenje abdomena kao posljedica ascitesa.

Za dijagnosticiranje hepatosplenomegalije provodi se palpacija trbušne stijenke. U pravilu, neoplazma se ispituje u pravom hipohondriju, istiskivanjem tijekom disanja. Ta se bolest može otkriti i vizualno.

Nakon pregleda, pacijent mora podnijeti biokemijski i opći test krvi, laboratorijska dijagnostika koja pomaže prepoznati smjene u analizi i isključivanju infekcije virusima hepatitisa i mnoge druge patogene infekcija. Od velike je važnosti takav test krvi i mijelogram za pacijente koji imaju hepatosplenomegalija uzrokovanu hematološkim bolestima.

Ispitivanje ultrazvukom smatra se jednostavnom i sigurnom metodom koja vam omogućuje da vidite kompletnu sliku bolesti, kako biste utvrdili koliko se snažno hepatosplenomegalija izražava i da li su pogođeni drugi unutarnji organi.

Instrumentalna metoda se najprije izvodi pomoću echoskopije, a zatim se dodjeljuje kompjutorska tomografija. Potrebno je ako patološki proces ima nejasnu etiologiju. Uz pomoć takve studije dobivene su rendgenske snimke zahvaćene površine koja omogućuje najtočniju procjenu unutarnjih organa.

Da biste odredili pravu veličinu slezene i jetre, provodite angiografiju. Koristi radiopakcijska tvar, omogućujući poboljšanje vizualizacije krvnih žila slezene i jetre. Antigrafija također pomaže razjasniti prirodu lezije (difuzno ili žarišno) i odrediti stupanj poremećaja protoka krvi kroz portalnu venu.

U nekim slučajevima je potpuno nemoguće utvrditi prirodu patološkog procesa uz pomoć neinvazivnih dijagnostičkih metoda, pa se obavlja biopsija perkutane bušenja jetre i slezene. Pomoću nje postaje moguće dobiti uzorke tkiva zahvaćenih organa. Izvršen je poseban postupak tankog igle, provodi se pod lokalnom anestezijom. Histološki pregled, koji se provodi u budućnosti, doprinosi uspostavljanju točne dijagnoze i pomaže u određivanju daljnjih taktika pacijenta.

Probijanje koštane srži i limfnih čvorova potrebno je razjasniti dijagnozu ako postoji sumnja na pacijenta koji ima hematološku patologiju.

liječenje

Prije početka liječenja potrebno je otkriti uzrok hepatosplenomegalije. Pomoć koja se mora pružiti bolesniku s tom bolešću mora biti sveobuhvatna.

• liječenje.

Terapija lijekovima koristi se za liječenje bolesti koja je uzrokovala porast organa. Općenito, upotreba lijekova s ​​kolepizolikom (dibazol, nos-pa, platifillin, papaverin, itd.). Iz kolagognih fondova koristimo samo kolecistokinetiku (holose, sorbitol, ksilitol i 10 ili 20% otopina magnezijevog sulfata). Međutim, takvi lijekovi se koriste samo kada intrahepatična kolestaza potpuno nestane.

• Terapija detoksifikacije.

Takav tretman promiče pročišćavanje krvi od toksina. U osnovi, propisani gemodez reopoligljukin i 5 - 10% otopina glukoze je davan intravenozno u kombinaciji s kokarboksilazu i 5% otopine askorbinske kiseline.

• Hormonska terapija.

Potiče uklanjanje upala. Najčešće se koristi prednizolon (1-3 mg po 1 kg tjelesne težine bolesnika).

• Osnovna terapija.

Takav tretman povećava imunitet. Primijenjeno antivirusni lijekovi i imunomodulirajućih (IDV, Crixivan, interferon, Roferon A, Retrovir®, aciklovir, adeninarabizon, inhibitora proteaze, sakvinavir, viferon, azitimidin, lamivudin, ZOVIRAK).

• Korištenje kompleksa vitamina.

Takav tretman neće biti suvišan. Osim toga, propisajte lijekove koji ažuriraju stanice jetre.

dijeta

Jetra, želudac i slezena nepovoljno su pogođene masnim hranom, bojama, konzervansima i karcinogenima, koji se nalaze u različitim namirnicama. Unutarnjim organima uspjeli prevladati njihovu bolest, tijekom liječenja je potrebno pridržavati se stroge prehrane. Dijeta bi trebala uključivati ​​nisku masu i svježu hranu: juhe od dijeta, bez sirne masti, žitarice bez maslaca.

Također, umjesto sokova, čaja ili kave, preporučuje se jednostavna mineralna voda, žele i domaći kompoti. Kategorično kontraindicirane kolače, kolače i ostale masne slastice.

zaključak

Postoji mnogo uzroka hepatosplenomegalije. Ako postoji sumnja na ovu bolest, preporučuje se da što prije kontaktirate liječnike, poput gastroenterologa, specijalista zaraznih bolesti, terapeuta i hematologa. Važno je pravilno dijagnosticirati ovu bolest i pravilno odabrati način liječenja.