Operacija za izravnavanje nazalnog septuma

Kao i svaki stvor, osoba se na prvi pogled čini apsolutno simetričnom. Na primjer, nakon što ste temeljito pregledali sebe u zrcalu, velika većina ljudi primjećuje da je jedna od očiju nešto veća od druge. Ista priča i nosna septuma.

Nasalni septum naziva se pločica koja dijeli zdjelu šupljine u dva dijela i sastoji se od kostiju i hrskavičnih tkiva. Idealna pregrada, koja nalazi se jasno u sredini, javlja se samo u 5% ljudi. Usprkos tome, operacija za ispravljanje je jedna od najzahtjevnijih kirurških intervencija.

Što uzrokuje zakrivljenost nazalni septum?

Ova se anomalija može razviti iz više razloga. Najčešći su:

• Fiziološka. U tom slučaju, nazalni septumski obrisi kao osoba raste. Nije tajna da tijelo raste neravnomjerno, a hrskavica od septuma može rasti prije nego kosti, što uzrokuje njegovo savijanje u bilo kojem smjeru.
• Kompenzacijski. Nasalni septum zakrivljen je zbog pritiska na njemu povećane nosne konike ili polipa.
• Traumatska. Prijelom ili ozbiljne nazalne kontuzije su ispunjene deformacijom septuma. Ovaj čimbenik je češći kod muškaraca.

Kakva je zakrivljenost

Vrste zakrivljenosti nazalni septum također mogu biti različite. Uobičajeno je izdvojiti:

• Rast koštane komponente (drugim riječima, trnje i grbovi).
• Zakrivljenost, to jest odstupanje septuma od sredine.
• Kombinacija različitih vrsta.

Kada treba izravnati septum?

Nema ograničenja u opsegu defekta - jedina indikacija za kiruršku intervenciju je klinička manifestacija. Činjenica je da u mnogim slučajevima zakrivljenu prepreku ometa normalnu cirkulaciju zraka, jer se lumen nosnog prolaza smanjuje. To može uzrokovati atrofiju ciliiranog epitela, kratkoću daha i pretjerano sušenje nosne sluznice.

Značajno je da su kliničke manifestacije potpuno neovisne o tome koliko je septum zakrivljen. ponekad vrlo mala deformacija može izazvati mnogo neugodnih manifestacija, a značajna zakrivljenost, naprotiv, ne utječe na normalno disanje na bilo koji način.

Pokazatelji kirurške intervencije, u pravilu, su sljedeći simptomi:

• Često se pojavljuju akutni sinusitis i otitis ili kronični oblici ovih bolesti.
• Izražena komplikacija nazalnog disanja ili njegovu potpunu odsutnost.

Prije izvođenja radnje za ispravljanje nazalne septume, pobrinite se da gore navedeni simptomi uzrokovane upravo njegovom deformacijom, budući da, osim zakrivljenosti, obično se pojavljuju i druge patologije kod bolesnika. Stoga se kirurška intervencija propisuje samo u slučaju da neugodni simptomi ne nestanu nakon dugotrajnog liječenja drugih uzroka.

Kako liječiti zakrivljenost septuma nosa?

Planirano djelovanje za ispravak ovog nedostatka propisuje se tek nakon pregleda bolesnika za kontraindikacije. Bezuvjetne kontraindikacije za kiruršku intervenciju su:

• Zatajenje srca, onkologija, hipertenzija, dijabetes.
• Mentalne bolesti.
• Povrede koagulacije krvi.
• Akutne zarazne bolesti.

Operativna intervencija je moguća, ali nepoželjna, u sljedećim slučajevima:

• Pojačanje patologija kao što su tonzilitis, sinusitis ili faringitis. Najbolje je propisati operaciju ne prije pola mjeseca nakon liječenja.
• Menstruacija. Specifični procesi koji se pojavljuju tijekom ovog razdoblja u tijelu žena mogu izazvati različite komplikacije. Vrlo je poželjno čekati dva tjedna nakon kritičnih dana.
• Pacijentica je mlađa od 18 godina. Iako je, prema potrebi, operacija za ispravljanje nazalne septume učinila i za malu djecu.
• Starost.

Prije odlučivanja o operaciji, pacijent je dodijeljen opći i biokemijski krvni testovi, određuju njegovu koagulabilnost, provode analizu urina, elektrokardiogram. Pacijent dodatno pregledava terapeut i stomatolog. Prije kirurškog zahvata moraju se ukloniti pripravci koji slabe krvi.

Operaciju obavlja liječnik specijaliziran za nazalne patologije - nosorozu. Najčešće, smetnje pod lokalnom anestezijom, ali ako pacijent želi, može se napraviti opća anestezija. Vanjski rezovi nisu napravljeni, pristup je kroz nosnu šupljinu. Kirurgija traje od pola sata do sat i pol.

Nakon operacije, nosna šupljina je priključena tamponima, a oni ostaju tamo jedan dan (ponekad dva dana). Nakon toga tamponi su čisti, i ako pacijent ne doživi bilo kakve komplikacije, otpušta se. Stručnjak daje pacijentu savjet o skrbi o nazalnoj šupljini i postoperativnom liječenju.

U pravilu, neko vrijeme nakon operacije pacijent ne osjeća olakšanje jer ima edem. Normalno disanje vraća se od tjedan dana do mjeseca, ovisno o volumenu i vrsti operacije.

Operacije za ispravljanje nazalne septume

Vrste operacija

U većini slučajeva, primjenjuju dvije vrste operacije: štede minimalno invazivni endoskopske septoplasty i submuko resekcija.

Podmuklosna resekcija je najstarija metoda. Prvi put je ova operacija provedena prije više od 200 godina. S submukoznom resekcijom U prednjem dijelu nazalnog septuma napravljen je lukni rez, a hrskavica je izrezana kroz cijelu debljinu i uklonjena gotovo u cijelosti. Nakon toga, uz pomoć posebnih alata, uklanja se koštani septum, čiji ostaci se približavaju i fiksirani su tamponima. U šavovima, u pravilu, nema potrebe.

Glavna prednost ove operacije je da se može držati besplatno u bilo kojoj bolnici - ne zahtijeva skupu opremu za izvođenje. Ali nedostaci submukozne resekcije su mnogo veći:

• Ovaj postupak je vrlo traumatičan i trajat će dva do tri tjedna da se oporavi od njega.
• Uklonjena je skoro cijela čvrsta komponenta nazalnog septuma, koja je puna komplikacija kao što je nazalna okluzija ili perforacija. Septum postaje iznimno pokretljiv, što može izazvati probleme s nosnim disanjem.
• Povrijeđeni trofički sluz, rezultirajući hrskavima nosa i stalno su se osušili.

Nježna septoplastika moderna je vrsta kirurške intervencije. Pri obavljanju ove operacije koriste se mikrokirurški instrumenti. Pomoću intranazalnog endoskopa, liječnik otkriva deformirana područja i uklanja ih. Ova kirurška intervencija izbjegava mnoge komplikacije i značajno ubrzava razdoblje rehabilitacije. Međutim, u teškim slučajevima, minimalno invazivna septoplastika ne koristi.

Podjela operacija za korekciju nazalnog septuma u dvije vrste zapravo je vrlo proizvoljna. Uz endoskopsku septoplastiku često obavljaju i resekcije, a resekcija kao takva prakticki se ne primjenjuje u praksi. Nedavno se obje ove operacije obično kombiniraju pod nazivom "septoplastika".

U nekim slučajevima, nazalni septum uklanja kirurški - to jest, provodi kriostomiju. Ponekad deformirani dijelovi hrskavice i ne čiste, i simuliraju, postavljanje između listova sluznice. Ova operacija naziva se resekcija-reimplantacija.

Sada ova metoda ispravljanja nazalnog septuma, poput laserske septoplastike, dobiva popularnost. Ovaj postupak sastoji se u zagrijavanju hrskavice tkiva nosa lasernim zrakom, a zatim vraća nazalni septum u normalni položaj. ovo tehnologija je dovoljno zanimljiva, dobro se nositi s manjim zavojima i gotovo bez poslijeoperativnog razdoblja. Ipak, tehnika laserske septoplastike još uvijek je vrlo mlada i kako dugoročno reagira tkiva na takav snažan toplinski učinak - nepoznat je. Da, i omekšati laser može samo hrskav tkivo, tako nositi s ozbiljnim iskrivljavanjem mu, nažalost, ne silom.

Još jedan nedostatak lasera je cijena pitanja. Trošak laserskog korekcije je 4-6 puta skuplji od uobičajene kirurške intervencije. S obzirom da laser može ukloniti samo slabosti svjetla, pacijentu takav postupak je apsolutno neprofitabilan.

Cijena septoplasty operacije u bolnicama varira od 25 do 90 tisuća rubalja, i ovisi o mnogim čimbenicima :. Složenost intervencije, tip anestezije, kategorije institucija i stručnjaka kvalifikacija, vrijeme boravka u bolnici.

Moguće komplikacije

U nekim slučajevima, nakon septoplasty, komplikacije kao što su:

• Smanjenje i apsces nosačke šupljine.
• Upala sinusa.
• Hematoma i krvarenja.
• Perforiranje septuma nosa.
• Pukotine tkiva u nosnoj šupljini, okluzija stražnjeg dijela nosa.

Postoperativno razdoblje

Neposredno nakon operacije, tamponi s hemostatskim sredstvima i antibiotici smješteni su u nos. Postavljeni su za jedan dan, ponekad nakon toga zamjenjuju se novima za još jedan dan. U nekim slučajevima dodatno se nanosi žbuka u nos.

Budući da će nos biti priključen tamponima, disanje će morati biti učinjeno isključivo usta. Zbog toga se sluznica će sušiti, a pojavit će se trajni osjećaj žeđi. Ponekad pacijenti imaju gornju čeljust i glavobolju, temperatura se diže.

Prvih nekoliko dana nakon operacije ne možete napuhati nos, ležati u vrućoj kadi ili uzeti vrući tuš. Izuzetno nepoželjno vruće piće. Vrijeme oporavka za svakoga je individualno, ali u većini slučajeva ljudi počinju normalno disati i mirisaju oko tjedan dana kasnije.

Nakon uklanjanja tampona svakodnevno morate operirati nos s antisepticima i slanim otopinama, te izraditi poseban WC za uklanjanje korica. Iscjeljenje obično javlja sedmog desetog dana.

U prvom poslijeoperacijskom mjesecu ne možete piti alkoholna pića, otići u kupelj, igrati se sportom i teškom fizičkom radnom snagom.

Kako se odlučiti na septoplastiku?

Bilo koja, čak i beznačajna kirurška intervencija - ozbiljan stres za tijelo, što može značiti mnogo neugodnih posljedica. Zbog toga se mnogi pacijenti povlače do posljednjeg prije nego što odluče provesti septoplastiku.

Biti brži odlučiti o operaciji, možete se uputiti na recenzije onih koji su već to učinili. U većini slučajeva, oni su pozitivni, jer osoba se oslobađa kroničnih patologija, bolji miris, razvija sluh, glavobolje i hrkanje nestaju.