Omphalitis u novorođenčadi: uzroci upale, simptoma i liječenja

Vjerojatno, za liječenje pupčane rane, mladi roditelji su posebno osjetljivi. Budući da nitko nije tajna da ako ova rana ne ozdravi, tada postoji velika vjerojatnost infekcije, a istodobno s njom i pojava upale supkutanih tkiva i kože. Takva se bolest naziva pupkovim omfalitisom.

Koje su zamke ovoga medicinskog pojma? A zašto je potrebno liječiti upalu pupka što je prije moguće, a istodobno pod nadzorom iskusnih stručnjaka?

Omphalitis: što je to?

Omphalitis u novorođenčadi (U grčkom pupak - «pupak», itis - završetak, što ukazuje na upalu) - patologiji, pripisati uglavnom novorođenčadi. Karakterizira ga upalnu bolest masnih procesa potkožnog tkiva u području pupčane prstenu nalazi u blizini svojih plovila, a na dnu pupčane rane. Postoji bolest oko drugog tjedna života bebe.

Omphalitis zajedno s drugim novorođenih bolesti, kao što epidemija, pemfigus streptoderma, postoji često. Problem je u tome što nije na vrijeme izliječiti omphalitis destruktivnog učinka na tijelo djeteta, što je dovelo do posljedica kao što su sepsa, peritonitis, apscesi, flebitisa od pupčane plovila. Stoga, ako ste utvrdili da je pupak djeteta da nešto nije u redu, a onda se odmah pokazati bebe pedijatra, kako se ne bi odgoditi liječenje.

Uzroci upale pupova u novorođenčadi

Postoji samo jedan od razloga za pojavu omfalitisa: prodiranje kroz pupak pupka. U pravilu krivci infekcije su streptokoki ili stafilokoki. Rijetko su gram-negativne bakterije, a njihovi predstavnici su difterija i E. coli.

Kako se infekcija pojavljuje? Postoji niz faktora koji izazivaju pojavu omfalitisa:

• Neispravno pranje djeteta nakon što je onesvijestilo nije u skladu s higijenskim pravilima kada se brine za dijete: tretiranje pupakova s ​​kontaminiranim rukama roditelja ili medicinskog osoblja.
• Neodgovarajući ili pogrešan tretman pupčane rane.
• Pojava pelenskog dermatitisa. Dijete je dulje vrijeme u prekršaj ili urin pelen, koža počinje znojiti. Situaciju pogoršava nedostatak zračnih kupki i rijetko kupanje.
• Briga za dijete je od strane bolesne osobe koja može prenijeti infekciju metodom u zraku.
• Vrlo rijetko, infekcija se događa točno tijekom rada tijekom vezivanja pupčane vrpce.
• Primarna infekcija druge kožne bolesti infektivne prirode, na primjer, folikulitis ili pioderma.

Povećan rizik od nastanka omphalitis izložene bebe koje su rođene u septičkoj bolničkom okruženju (na primjer, home rođenja), nedonoščadi, kao i oni koji su se dogodili u razvoju utero opterećen nenormalnim kongenitalnih abnormalnosti i hipoksije.

Različite vrste patologije i njihove glavne simptome

Uzimajući u obzir težinu prolaza, omfalitis pupak je podijeljen na obična, nekrotična i katara. Ako je bolest nastala zbog umbilikalne infekcije, tada se omfalititis definira kao primarni. U slučaju da se infekcija pridruži već postojećim patologijama, kao što su fistule, onda razmotrite sekundarni omfalitis. Detaljnije opisujemo sve dostupne obrasce.

"Hidratantni pupak"

Najviše "jednostavna" vrsta bolesti, koja se smatra najčešćim, a također ima najbolja pozitivna predviđanja. Ova patologija ima medicinsko zajedničko ime - katarhalni omfalitis. Najčešće, ostatak pupčane vrpce nestaje sam tijekom prva dva tjedna života. Na području pupka prsten, epithelization pojavljuje, to je znak njegova ozdravljenja. Oblik kore koji se, do kraja drugog tjedna, suši i nestaje, ostavljajući lijep i čist pupi.

Ali ako je infekcija ušla u ranu, upaljeno mjesto ne dopušta da se povuče, kako se očekivalo. Umjesto toga, serozno-purulent tekućina počinje biti oslobođen, u nekim slučajevima s krvi nečistoća, a proces ozdravljenja rane je odgođen za još nekoliko tjedana. S vremena na vrijeme krvarenje je prekriveno koricama, ali nakon pada, pravilna se epitelizacija ne odvija. Ovaj se fenomen zove učinak pupčanog pupka.

Trajanje upalnog procesa dovodi do formiranja izbočina na dnu pupka, što je slično gljivicama. I iako fizičko stanje bebe ne trpi mnogo: dijete brzo spava, dobiva na težini, apetit je dobar, i tako dalje. - oko pupka prsten, oteklina i crvenilo su zabilježeni, vjerojatno povećanje tjelesne temperature na 37,1-37,8 stupnjeva.

Flegmonalni omfalitis

Ovakva vrsta bolesti je rečeno ako se ne daje dovoljno pažnje "pužem" i upalnim proces se prebacio u obližnja tkiva. Crvenkasta koža je popraćena fibroznim edemom ispod kože, zbog čega se želudac počinje lagano natečati. Na području prednjeg trbušnog zida, venski se uzorak jasnije vidi. Ako je sve označeno crvenim prugama, tada je pojava limfangitisa patologija, u kojoj su zahvaćene limfne žile i kapilare.

Upalni proces u ranu pupka

Ako je infekcija prolazila do peripodalnog tkiva, ne trebate sami lijekirati. Djetetu treba pregledati kvalificirani liječnik.

Značajni simptom flegmonalnog omfalitisa iz drugih vrsta bolesti - ovo je piorrhea. Za vrijeme pritiska u pupak, počinju se pojaviti gnojni sadržaji. U zoni umbilikalne fossa nastaju čireve. Ove komplikacije se također odražavaju u djetetovoj dobrobiti: dijete često naliježe, uklapa, jede loše. To je spor, temperatura se brzo povećava na 38 stupnjeva.

Nekrotični omfalitis

Najteži prolaz bolesti, Srećom, to se ne događa vrlo često, u pravilu, u oslabljenoj djeci s teškim simptomima imunodeficijencije i zaostajanjem u psiho-emocionalnom i fizičkom razvoju. Koža trbuha nije samo hiperemična. Koža postaje cyanotic i tamno ljubičasto na mjestima, jer se raspršivanje širi dublje.

Dijete nema snage za borbu protiv bolesti, jer je bolest rijetko popraćena visokom temperaturom. Češće, naprotiv, temperatura je manja od 36 stupnjeva, a dijete se malo kreće, ima sporu reakciju. Bilo koje komplikacije za život djeteta su opasne, jer bakterije, prodiranje u sustavni krvotok (to se naziva septička infekcija) izazivaju pojavu takvih bolesti kao:

• enterokolitis - upalni proces crijevne sluznice;
• osteomijelitis - upalni proces koštane srži, istodobno s njim i sa svim kostiju;
• akumulacija gnojnoga zida trbuha;
• purulentna upala pluća;
• peritonitis - upalni proces abdominalne šupljine i peritoneuma.

Liječenje gangrenoznog (nekrotičnog) omfalitisa izvodi se samo u aseptičkim bolničkim uvjetima, često s kirurškim zahvatom.

Dijagnoza bolesti

Početna dijagnoza se odmah utvrđuje, na recepciji, pri pregledu djeteta od strane dječjeg kirurga, neonatologa ili pedijatra. No, kako bi se osiguralo odsutnost komplikacija, koje su gore opisane, imenuje se osim izvedbe instrumentalne dijagnostike:

• X-zrake trbušne šupljine s istraživanjem;
• Ultrazvuk mekih tkiva;
• Ultrazvuk organa šupljine trbuha.

Čak i ako je dijagnoza od strane neonatologa, dijete bi sigurno trebalo pregledati dječji kirurg.

Otpuštena tekućina, posebno onečišćenja gljivice, treba uzeti za analizu bakterijske kulture radi jasne identifikacije infektivnog sredstva. To je vrlo važno, jer identifikacijom s kojom vrstom infekcije mora biti slučaj, te utvrditi osjetljivost na antibiotike, stručnjak može odabrati skupinu antibiotika, što je najučinkovitije liječenje.

Liječenje omfalitisa

Kod kuće možete liječiti samo jednostavan obrazac ove bolesti. Ono što je potrebno za lokalno liječenje pupka rana do četiri puta dnevno. Prvo, nekoliko kapi vodikovog peroksida kapaju se u ranu i sadržaj se čisti higijenskim štapićima. Nakon sušenja obavlja se i odmah antiseptik mjere: obrađenih rana furatsilinom, sjajan zelenu otopinu, 70% alkohola, ili Dioxydinum hlorofilliptom. Dijete je okupano u laganoj otopini mangana.

U teškim situacijama, svakako je potrebno koristiti antibiotsku terapiju, kao i lokalnu uporabu antiseptičkih masti (baneotsin, Vishnevsky mast) u obliku nametanja zavoj na ranu. Obfuscation s antibioticima može biti izravno u fokusu upale. Umbilikalna gljiva, prema pokazateljima, spaljuje lapis (srebro nitrat).

Može staviti drenažu na ranu - Cijev kroz koju dolazi izlijevanje gnoja. Prema indikacijama, koriste se izrezivanje mjesta nekrotičnih tkiva (kirurško odstranjivanje), uvođenje gama globulina, kao i intravenozne otopine za detoksikaciju. Također, apsces se može kirurški ukloniti.

Dijete je propisana vitaminska terapija i sredstva za poboljšanje imuniteta. Ako liječnik to smatra potrebnim, koriste se fizioterapeutske metode liječenja, kao što su helium-neonski laser, UHF terapija ili NLO.

Moguće posljedice

Glavna prognoza u liječenju novorođenog zametnutog omfalitisa je pozitivna i završava potpunim liječenjem. Što je s nekrotičnim ili zametnatim omfalitisom, onda će sve ovisiti o tome koliko će se brzo liječenje provesti i hoće li se koristiti sve moguće terapije. Tijekom septičkih infekcija, rizik od smrti je stalno visok.

Preventivne mjere

Kako bi spriječili infekciju, potrebno je odgovorno pristupiti brigu o bebi i pridržavati se svih pravila higijene:

• oprati dijete po potrebi tijekom dana;
• vrijeme zamjene pelene;
• ako se gnojno ispuštanje pojavi u rani ili se formiraju pečat, onda, bez odgode, pokaže bebu što je brže moguće liječniku;
• na brigu o pupku, sve manipulacije treba obaviti s tekućim rukama sapunom;
• svaki dan za obradu rane u trbušnom gumbu i vodikovom peroksidu sve dok se ne izliječi.

Odrasli trebaju biti vrlo odgovorni i pozorni na njegu djeteta. A ako se pupak ne liječi nakon poroda u roku od 1-2 tjedna, trebate pokazati bebu liječniku. Omphalitis može dovesti do vrlo teških posljedica. Međutim, adekvatna i pravodobna terapija omogućava brzo liječenje bolesti koja u budućnosti neće utjecati na zdravlje ili dobrobit djeteta.