Što je to - hematurija: znakovi, simptomi i liječenje

Hematurija ili krv u mokraći znak je da neki organi uzrokuju krvarenje u genitourinarni sustav. To može biti cijev koja nosi iz urina bubrega do mokraćnog mjehura, bubrega, mjehura ili cijevi koja uklanja urin iz mokraćnog mjehura, prostate. Izravni urin obično nema crvene krvne stanice, jer bubrežni filtri ne dopuštaju prodiranje u krv urina.

Hematurija: opći pojmovi

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti, makroskopska i mikroskopska hematurija:

• Tijekom makroematije, urin je u boji crvene, ružičaste, tamne ili smeđe i često sadrži velike ili male krvne ugruške. Mogu se vidjeti golim okom.
• Tijekom mikroskopske hematurije, volumen krvi u mokraći je toliko mali da vid osobe ne može prepoznati. Hemorrhage se može uzeti samo uz pomoć mikroskopa.

Postoje takve vrste makrohematurije:

• Početno (početno). Razvija se zbog krvarenja iz uretre.
• Konačni (terminal). Izvor ove bolesti je u mokraćnom mjehuru ili stražnjem uretru.
• Puni (ukupno). Pojavljuje se zbog krvarenja u bubrezima. U nekim slučajevima urin dobiva tamno crvenkastu boju uz prisutnost krvnih ugrušaka. Kompletna hematurija može biti s urolitijazom, u kojem slučaju se manifestira nakon bolnog sindroma.

Vrste hematurije, uzimajući u obzir mehanizam izgleda:

• Postredny - javlja se tijekom bolesti mokraćnog sustava i mokraćnog mjehura.
• Renal - javlja se kod bolesti bubrega.
• Extrarenal nije povezan s organskim bolestima ili ozljedama.

Važno: Ponekad nije moguće utvrditi točnu dijagnozu osobe koja ima krv u urinu. U takvoj situaciji, hematurija se naziva neophodna (idiopatska).

Volumen krvi u urinu ne mora nužno ukazivati ​​na povećanu težinu problema koji se pojavio. Čak i mala količina krvi (1 ml) Može mrlje urin crvenkaste boje.

Crveni urin, bez znakova prisutnosti krvi, zove se lažna hematurija ili "pseudo-hematurija". Ovaj učinak može prouzročiti prekomjernu upotrebu bobica, repa, hrane za žitarice, rabarbara ili uporabe određenih medicinskih proizvoda (npr. Aspirin). Također, crveno-smeđa ili crvena boja urina može biti posljedica većine porfirije ili mioglobina u mokraći.

Simptomi i znakovi bolesti

U pravilu, hematurija prolazi asimptomatski. Kada je popraćeno nekim osjećajima, to je "zasluga" temeljne bolesti koja je izazvala hematuriju:

• Bubrežni kamenci uzrokuju simptome poput zamračenja boje mokraće, gori bol u stranu i abdomenu.
• Bolovi u trbuhu, groznica, enureza u adolescenata ili poremećaji urinacije u odraslih, zajedno s hematurijom, mogu govoriti o infekcijama u mokraćnim kanalima.
• Dugotrajna groznica, osip na koži i bol u zglobovima u adolescenata istodobno s hematurijom upućuju na poremećaje vaskularnih kolagena.
• debljanje, oticanje u jutarnjim satima, tamna mokraća boje, oligurija i hipertenzija bi bilo moguće govoriti o povredi bubrega glomerularne filtracije. Stupanj osjeta boli u hematuriji glomerularne geneze je nizak.
• Artritis, osip kože i hematurija mogu se pojaviti s crvenim sustavnim lupusom.
• Anemija kod osobe s hematurijom ne može se objasniti samo krvlju u mokraći. Liječnik mora pronaći druge elemente koji ukazuju na osnovu bolesti.

Hematurija kod djece, žena i muškaraca pojavljuje se čak i uz mali porast (više od 3) broja crvenih krvnih zrnaca u vidnom polju tijekom analize mokraće. Zdrava osoba ne bi trebala imati hematuriju.

Kod djece, hematurija se može pojaviti iz raznih razloga, uključujući:

• nasljedne bolesti;
• abnormalnosti u urinarnim kanalima;
• jetrena nefropatija;
• neravnoteža minerala u mokraći;
• dječji glomerulonefritis;
• mehaničke ozljede.

Djeca koja imaju mikroskopsku hematuriju s normalnom funkcijom bubrega i arterijskim tlakom moraju proći ispitivanja urina nekoliko mjeseci. Kada krv u urinu i dalje bude, potrebno je:

• provesti krvni test za dijagnosticiranje funkcije bubrega;
• provjeriti urin za kreatinin, kalcij i proteine;
• obavlja ultrazvuk bubrega.

Važno: Kada su sve analize negativne, a etiologija nije određena, djeca su dodijeljena godišnje liječničke preglede.

Djeca s mikroematičarijom koja su popraćena abnormalnim testovima krvi, visokim krvnim tlakom, velikim količinama proteina u mokraći ili obiteljskoj povijesti bolesti bubrega vjerojatno će trebati biopsiju bubrega.

Izgled krvi kod muškaraca u mokraći je najvjerojatniji znak kamenca u mokraćnom mjehuru i bubrezima, traumi mokraćnog mjehura, bubrega ili drugih dijelova genitourinarnog sustava. Često se nečistoće krvi u urinu manifestiraju kada je tijelo izloženo značajnom fizičkom stresu. U ovom slučaju, bubrezi nastaje visoki tlak. Ova hematurija se također naziva "marširanje".

U rijetkim slučajevima, hematurija se javlja zbog adenoma prostate ili kao znak raka prostate. Mogu se pojaviti nakon operacije uklanjanja adenoma prostate (laserska resekcija, TUR).

Rijetko, hematurija su znak Hippel-Landauove bolesti, nasljedne bolesti, kada benigne formacije rastu na kralježnici, testisu i bubrezima. Potrebno je razlikovati hematuriju i dodavanje krvi u spermu (hemospermija).

Najčešći razlog za pronalaženje krvi kod žena je urološki (akutni cistitis, uretritis). Krv se može pojaviti nakon injekcija diklofenaka tijekom liječenja antikoagulansom ili osteohondrozom varfarina. Kod dojilja i trudnica s makroematurijom, urin može dobiti smeđu, crvenu, ružičastu boju, s krvnim ugrušcima. Osim toga, može se pojaviti bol u donjem dijelu trbuha, leđima ili u genitalije, koje su praćene paljenjem tijekom mokrenja. Ponekad se može javiti mučnina ili groznica uz smanjenje apetita i gubitak težine. Tijekom mikroskopske hematurije, ti se simptomi ne pojavljuju.

Nema manje važnosti oblik krvnih ugrušaka. Bezoblični ugrušci govore o tumoru u mokraćnom mjehuru, vermikularnim tumorima u bubrezima.

Budući da antibiotičke tablete i folklorni lijekovi mogu "podmazivati" simptomatologiju koja prati hematuriju, ne preporučuje se njihovo uzimanje prije savjetovanja s liječnikom.

Uzroci hematurije

Hematurija može biti uzrokovana infekcijom, upalom, otvaranjem u perianalnom području fistule, maligni tumor u bilo kojem tijelu urinarnog sustava ili traumi. Uzroci koji su uzrokovali bolest mogu se pojaviti u različitim organima.

Mokraćni sustav. Njegova glavna uloga je kontrolirati ravnotežu minerala i tekućinu te ukloniti proizvode vitalne aktivnosti iz tijela. Ovaj sustav se sastoji od dva uretera, dva bubrega, uretre i mjehura. U pravilu, hematurija su znak problema s nekim dijelom urinarnih organa.

Bubrezi. Uzrok bolesti može biti:

• Bubrežni kamen.
• Infekcija bubrega, kada mikroorganizmi ulaze u bubrege ili iz uretera ili s protokom krvi. A krv u mokraći često je popraćena bubrežnom kolikom.
• Ozljede, na primjer, udar na bubrege tijekom sparinga.
• Rak bubrega. Najčešći tip je karcinom bubrežnih stanica.
• Patologije bubrežnih žila i glomerula.

mjehur. Pojava bolesti je objašnjena:

• Kamenje - minerali kristaliziraju u mokraćnom mjehuru u mokraći i stvaraju sitne kamenje.
• Rak mjehura.
• Infekcija.

Mokraćni trakt. Uzrok su bakterije koje uzrokuju infekcije mokraćnog sustava i često su povezane sa spolno prenosivim bolestima, uključujući herpes virus, gonoreju i klamidiju.

Prostata. Pronađeno je samo kod muškaraca. S godinama se povećava, proces se zove benigna hipertrofija. Također, krv u urinu se očituje zbog raka prostate.

Dijagnoza hematurije

U nekim slučajevima za osobu nema osnova za suočavanje s otkrivanjem hematurije. Razlog može biti i svakodnevne aktivnosti, a pseudo-matematika je potpuno bezopasna. Međutim, ponekad hematurija ukazuje na ozbiljnu bolest, pa morate vidjeti stručnjaka, otkrivajući krv u mokraći.

Neki znakovi mogu izazvati zabrinutost liječnicima:

• Stabilna mikroskopska hematurija, osobito kod starijih osoba.
• Bruto hematurija.
• Puffiness i hipertenzija.
• Dob od preko 60 godina.
• Sistemske simptome (npr. Gubitak težine, noćno znojenje, groznica).

Liječnik raspravlja o medicinskoj povijesti osobe i nekim simptomima poslije provodi fizički pregled. Na pregledu provjeravajte prisutnost izraženih znakova oštećenja organizma, na primjer, modrice. Ako je pacijent muškarac, liječnik može obaviti rektalni pregled kako bi utvrdio uzrok bolesti. Pacijent mora obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje koristi, uključujući aditive za hranu, vitamine i antibiotike.

Potrebno je proći urinarnu analizu, uključujući i njegovu studiju s mikroskopom za prisutnost minerala, crvenih krvnih stanica, uzrokujući kamenje u bubregu i mokraćnom mjehuru i njihovih infekcija. Vjerojatno će liječnik odrediti krvni test na razinu kreatinina i otkrivanje antinuklearnih antitijela.

Može se dijagnosticirati hematurija uz pomoć takvih studija:

• MR / CT urografija: obje metode omogućuju liječniku određivanje stanja urinarnog trakta neke osobe, uključujući bubrege, uretere i mokraćni mjehur.
• Abdominalna X-zraka: koristi se za određivanje uzroka hematurije, poput kamenca u mokraćnom mjehuru ili bubrezima.
• Intravenozni pielogram: rendgenski pregled, koji stručnjaku omogućuje vizualizaciju uretera, mjehura i bubrega.
• Ultrazvuk trbušne šupljine: ova varijanta dijagnoze može "vidjeti" mjehur i bubrege i odrediti njihovu patologiju.

Metode liječenja

Hematurija je simptom bolesti, ali ne i same bolesti. To jest, liječenje mora ići na proces koji je doveo do hematurije. Uzroci koji su uzrokovali asimptomatsku hematuriju, najčešće ne trebaju liječenje.

• Bolesti mokraćnog trakta vjerojatno će zahtijevati upotrebu antibiotika, na primjer cefazolina.
• Kirurgija i organizacija nefrostomije (kateter ili drenaža za uklanjanje iz urina urina) mogu biti potrebni za neke anatomske abnormalnosti, na primjer, tumore u zdjeličnim organima.
• Osobe s trajnom mikroematologijom trebaju se svake godine pregledati kako bi kontrolirali simptome ili znakove koji upućuju na progresivnu bolest bubrega.

Komplikacije hematurije ovisit će o uzroku temeljne bolesti. Najozbiljnije komplikacije su:

• Akutna mijeloidna leukemija.
• Pijelonefritis.
• Prijelazni karcinom stanica.
• Aneurizma arterija bubrega.

Važno je: Ne možete spriječiti hematuriju. Ali postoje načini koji mogu pomoći da se smanji rizik od određenih bolesti koje uzrokuju ovo stanje.

prevencija

Kako bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava, potrebno je:

• Uronite ako se osjećate (ne dopuštajte dugotrajnu stagnaciju urina).
• Pijte puno tekućine.
• Nakon mokrenja, obrišite genitalije od naprijed do leđa s toaletnim tkivom (za žene).
• Za seks prije seksa.

Spriječiti kamenje u mjehuru ili bubrega, potrebno je:

• Smanjite dnevni unos soli.
• Pijte puno tekućine.
• Smanjite upotrebu hrane koja sadrži oksalate, kao što su rabarbara i špinat.
• Smanjite unos proteina.

Da spriječi rak (mjehura ili bubrega), potrebno je:

• Održavajte normalnu težinu.
• Ne pušite.
• Izbjegavajte kemijske i otrovne tvari.
• Redovito obavljati fizičke vježbe.
• Držite se uravnotežene prehrane.

Zdravlje bilo koje osobe je prilično krhko, to zahtijeva stalnu potporu i pažnju. Zato nemojte zanemarivati ​​manifestaciju čudnih simptoma, uključujući promjenu boje urina. Opća analiza dovoljna je za otkrivanje uzroka promjene boje. Ako se eritrociti detektiraju u urinu - apsolutno je potrebno konzultirati se s liječnikom i dodatno proći potrebne studije.