Protrusion kralježnice lumbalne kralježnice: znakovi i simptomi

Intervertebralnog diska izbočenje lumbalnom - nije samostalna bolest, već samo jedna od faza u zajedničkom degenerativnih procesa zove osteochondrosis. To je izbočenje, je linija razdvajanja obrazovanja iz hernija diska, no, za razliku od degenerativne bolesti diska, to je u potpunosti ukloniti.

Budući da je određivanje spinalne dijagnozu protruzije treba odmah započeti liječenje (čak i ako nemate nikakve kliničke simptome), kako bi se spriječila daljnja komplikacija kao što su kičmeni kila.

Uzroci izbočine lumbalne kralježnice

Sam razlog pojava izbočine lumbalne kralježnice - to je prekomjeran pritisak na intervertebralne diskove s distrofnim procesima koji se pojavljuju u njima. Ako intervertebralnog diska su zdravi, oni su dugo vremena će biti u stanju izdržati čak i znatno opterećenje koje se ne mogu oboljelih.

To kažu neki stručnjaci prethodnik izbočina je osteokondroza, i drugi kažu da je to samo faza jednog distrofnog procesa.

Čimbenici povezani s pojavom lumbosakralne izbočine lumbalne kralježnice:

• značajke strukture pojedinih diskova, kongenitalne nedostatke u njihovom razvoju;
• genetska predispozicija na patološke promjene u mišićno-koštanom sustavu;
• popratne endokrine patologije i abnormalan metabolizam kod ljudi;
• stečena te kongenitalne deformacije leđne kartice poremećaj držanje (kifoze ili skolioze patoloških lordoza);
• netočan razvoj mišićnog korzeta leđa, koji je dužan igrati ulogu pomoćne podrške kralježnice;
• produljeni preopterećenja kralješničkoga odjela (profesionalni sportovi, sjedeći rad, ručni rad itd.);
• pogrešni pribor za spavanje (krevet, jastuk, madrac);
• dobne promjene prisilne prirode;
• prisutnost prekomjerne težine koja povećava teret na kralježnici;
• prisutnost reumatoloških upalnih bolesti koje utječu na zglobove kralježnice;
• hipodinamija, zbog čega su mišići stražnje atrofije i ne ispunjavaju njihovu funkciju;
• loše navike (pušenje, prekomjerno zlostavljanje alkohola itd.);
• vezane bolesti mišićno-skeletnog sustava, krše prirodni raspodjelu naprezanja na kralježnicu i dovode do preopterećenja nekih veznih pločica (displazija kuka, ravnu gonartrozu, koksartrozu i tako dalje. d.).

Gore navedeni simptomi nisu izvorni uzrok stvaranja izbočenja, veća je vjerojatnost da će djelovati kao čimbenici rizika za deformaciju diska intervertebralnog diska. Stoga, nakon uklanjanja njihovog negativnog učinka, nakon što je napravio neophodan tretman, moguće je spriječiti pojavu protruzije i, prema tome, kralješničkoj herniji.

Kako se razvija lumbalna kralješnica?

Kako bi se utvrdilo, u čemu se ta bolest izražava, morate znati kako su raspoređeni međustanični diskovi, koji se sastoje od dva dijela:

• Pulpozna jezgra je unutarnji dio intervertebralnog diska, koji podsjeća oblik gela. Kao dio jezgre, uz kolagen i elastin vlakna, postoji ogromna količina proteoglikana koji su specifični molekule koje imaju sposobnost za držanje i veže vodu u disku, koji pruža sve glavne funkcije potrebna visina pogon, pokretljivost, jastuke svojstva, i tako dalje ..
• Vlaknasti prsten koji okružuje vanjsku stranu diska, a sastoji se od kolagenskih jakih vlakana. Njegova glavna zadaća je održavati potrebni oblik diska i zadržati svoj unutarnji dio na svom mjestu.

Zbog jednog od gore navedenih potencijalnih uzroka ili njihove kombinacije, Pulpusna jezgra počinje gubiti molekule vode. Njegova isušivanje počinje, to dovodi do smanjenja visine diskova i degenerativnih procesa. Kapsula gubi snagu i ne može u potpunosti držati oblik diska, a također zadržati jezgru na mjestu. Ovaj se proces naziva osteochondrosis.

U drugoj fazi degenerativnih promjena, kada su čimbenici razloga nije završio svoju tužbu, a proteže razvoj izbočine, čini njegovu izbočinu iznad kralježnice. Susjedna kralješka diskovi stvaraju veliki pritisak na zahvaćena tkiva hrskavice, vlaknasti kapsula neće moći zadržati jezgru na mjestu, a to je izvan leđne odjelu, to dovodi do razvoja izbočini. I integritet kapsule je sačuvan (ovo je razlika od kila).

U završnoj fazi, kad faktori rizika i dalje rade, ispada kapsula rupture i razvoj kičmenog kila, ona počinje da se potpuno uništi odvajanje između prostora na disku.

Intervertebralni diskovi različitih dijelova kralježnice mogu se deformirati u različitim stupnjevima. Što je mobilniji, to više opterećuje. To je, u pravilu, lumbarno-sakralni i cervikalni dijelovi kralješnice mogu biti degenerirani. Torak se deformira mnogo rjeđe.

Vrste izbočina kralježnice

Klasifikacija izbočina, koja se koristi u kliničkoj praksi, podrazumijeva mjesto izbočine u odnosu na obod kanala kralježnice. Izolirajte lokalna i uobičajena izbočina.

Najčešći izbočine

Izdvajanje diska prolazi potpuno po obodu konture kralježnice. Štoviše, to ponekad može biti kružni, u kojem slučaju je disk stisne sa svih strana ravnomjerno, i difuzne ako je izbočenje radi neravnomjerno, ali na obodu.

Prvi slučaj ima, u pravilu, do 80% svih izbočina. Najčešće je to rezultat diska degenerativno-distrofičnih procesa. Gotovo cijelo vrijeme dolazi s patološkim simptomima i ima veliku opasnost za ljudsko zdravlje.

U posljednjem slučaju simptomi se tada pojavljuju, kada se glavni dio diska proteže izravno prema korijenu kičmene moždine. Ako se to ne dogodi, bolest je skrivena.

Lokalni izbočine

Razvrstati nekoliko vrsta, uzimajući u obzir smjer ekstruzije diska:

• Ventralne. Izbočina se proteže naprijed u odnosu na kralježnicu. Nema nikakvih znakova i apsolutno je siguran, stoga ne predstavlja poseban klinički interes.
• Bočni. U tom slučaju, disk se proteže prema kralježnici. I rizik od prignječenja živčanih završetaka pojavljuje se samo kada se izbočina povećava u veličini. U drugim slučajevima, tijek bolesti se javlja bez simptoma.
• Posterolateralne. To je najznačajnije klinički značajna i opasna izbočenja, budući da izbočina prolazi prema kičmenoj moždini ili njezinim živčanim korijenima. I postizanje određene veličine, tkivo diska cijepa kralježničnu moždinu i korijene živaca, što dovodi do ozbiljnih komplikacija i simptoma.

simptomi

bolest Dugo je vremena moguće proći asimptomatski. Znakovi se pojavljuju kada hrptena moždina ili korijena kralježničnih živaca počnu trpjeti, stiskajući izbočinu diska. Imajući to na umu, možemo reći da određene vrste izdanaka (trbušnoj) ne prati sve patološke simptome i našao sasvim slučajno dok je na drugom prilikom anketa.

Simptomi izbočina ovisno o lokaciji. Nije tajna da veličina leđne moždine ne odgovara dužini kralježnične moždine: završava na razini od 2-3 kralješka. U donjem prostoru nalazi se snop živčanih vlakana koji se naziva konjski rep. Stoga se tijekom izbočenja na 2-3 lumbalne kralješnice pojavljuju tipični znakovi, a sve u nastavku prati sindrom konja.

Najčešći znakovi izbočina u kralješničkoj koloni su:

• krutost u lumbalnoj kralježnici;
• kroničnu bol u donjem dijelu leđa, što može dati nižim ekstremitetima. Bol se pojačava i manifestira s oštrim pokretima;
• smanjena osjetljivost donjih ekstremiteta;
• poremećaj rada zdjeličnih organa (mjehur, crijeva);
• akutni sindrom boli u obliku lumbaga, koji se iznenada pojavljuje, u pravilu, s oštrim i nespretnim pokretima. Bol ne dopušta osobi da se čak pomakne i traje do nekoliko sati;
• atrofija mišića donjih ekstremiteta i pogoršanje mišićne snage;
• razvoj kod muškaraca rektalne disfunkcije.

Tijekom stezanja leđne mozak svibanj pojaviti niže paraparesis - smanjena motorna funkcija nogu, što je uzrok invalidnosti. Dakle, s prvim simptomima ili pojavom opasnosti od ove komplikacije, osoba podvrgava operaciji, to je jedini način da se očuva zdravlje.

Sindroma konja konja

Rep konja naziva se skupom živčanih vlakana, off u lumbosacral kralježnice od leđne moždine i pruža inervaciju (osjetilni i motorički) od donjih ekstremiteta i zdjelici. Tijekom štipanja, izbočina diska može razviti sindrom konja konja, koji se može očitovati:

• slabost mišića u nogama;
• sindrom boli u nogama, stražnjici i donjem dijelu leđa;
• abaissement reflexes donjih udova;
• poremećaj mokraćnog mjehura;
• gubitak osjetljivosti udova;
• kršenja u seksualnoj sferi;
• povreda crijeva.

Dijagnoza protruzije

Bez obzira na tipične simptome, ovo Bolest treba detaljnu dijagnozu, jer postoje brojne patologije koje pokazuju slične znakove. Osim toga, specifikacija veličine, mjesta i tipova izbočina je neophodna za predviđanje prolaska bolesti i razvijanje skupa terapijskih mjera.

Da biste to učinili, upotrijebite:

• radiografija kralježnice;
• standardni skup laboratorijskih testova;
• detaljna studija neurologa;
• pijelografijom;
• snimanje računala ili magnetske rezonancije.

"Zlatni standard" za dijagnozu je MRI, budući da ovaj pregled omogućava određivanje izbočenja i otkrivanje svih njegovih svojstava. Osim toga, to je potpuno bezbolan i siguran način dijagnoze, koji gotovo da nema kontraindikacije.

Liječenje izbočina

Liječenje se odvija na operativan i konzervativan način. Izravno izbočenje ne smatra se naznakom za operaciju, već samo njezinim komplikacijama, kao što je izrezana leđna moždina ili leđne kralježnice. Da biste dobili osloboditi od izbočine diska, za razliku od kila, mogu biti samo konzervativni načini, ali to zahtijeva puno vremena.

Konzervativno liječenje

S aktivnim sindromom boli i pogoršanjem propisati odmor u krevetu, medicinsko liječenje, imobilizacija odjela kralješnice, njegovo istovarivanje. Medicinski proizvodi omogućuju brzo uklanjanje boli i upale živčanih korijena. Za liječenje koristite lijekove iz slijedećih skupina:

• NSAR;
• opojnih i ne-narkoticnih analgetika;
• lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije;
• mišićni relaksanti;
• dekongestivna sredstva;
• vitamini skupine B;
• hondroprotektory.

Ipak, ljekovito liječenje brzo ublažava bolove pacijenta, ali ni na koji način ne utječe na prolaz patologije, stoga nije glavna metoda liječenja. Metode koje zapravo pridonose djelomičnoj regresiji i stabiliziranju procesa uključuju:

• masaža;
• terapeutska gimnastika;
• fizioterapeutski postupci;
• osteopatija i ručna terapija;
• refleksna;
• spinalna vuča;
• liječenje sanatorija;
• kineziterapija.

Kirurško liječenje

Indikacije za operaciju s izbočinom su:

• izbočina komprimira živčane korijene ili tkivo kralježnične moždine;
• brzo napredovanje bolesti u slučaju da se komprimija kralježnične moždine odjednom može pojaviti;
• neučinkovitost konzervativnog liječenja pola godine, a osoba ima jak sindrom boli.

Ukratko, valja napomenuti da, unatoč modernom razvoju kirurgije kralježnice, svaka operacija na kralješničkom stupu je prilično visoki rizik. Stoga se mora pokušati riješiti bolesti s ostalim konzervativnim metodama liječenja. Čak i ako je to vrlo teško i dugo, u ovom slučaju nećete morati vjerovati svojem životu u pogrešne ruke.