Protrusion od l4 l5 diska: uzroci i simptomi, metode liječenja

Izbočenje međurrerkestralnog diska svojstveno je njegovo pomicanje izvan susjednih kralješaka. Ovi stručnjaci za bolesti smatraju početkom razvoja intervertebralne kile.

Najčešće se nalazi izbočenje na razini l l 4. i 5. lumbalnog kralješka To je upravo ono što ti kralješci račun za najveći teret za život. Kao rezultat toga disk l 4 l 5 postaje sklon izbočenju.

Faze razvoja izbočina

Ova bolest prolazi kroz tri glavne faze razvoja. Početni stupanj očituje se izgledom beznačajnih, na prvi pogled, pukotina u području vlaknastog prstena. Međutim, oni su dovoljni da aktiviraju mehanizam deformacije diska intervertebralnog diska.

U teškim slučajevima, u prvoj fazi bolesti, dvije trećine površine diska može biti uništeno. Prva faza bolesti je karakterizirana oštri bljeskovi boli U donjem dijelu leđa, koja se ne odnosi na susjednu kralježnicu.

Druga faza bolesti započinje procesom izbočenja diska intervertebralnog diska. U prosjeku, disk se proteže izvan susjednih kralježaka za 2-3 mm. U ovoj fazi, bol postaje manje intenzivan, ali istodobno počinje davati susjednim dijelovima kralježnice i donjih ekstremiteta.

Stručnjaci vjeruju da se u drugoj fazi razvoja izbočenja još uvijek može nositi s tom bolesti bez pribjegavanja brzoj intervenciji. Štoviše, u drugoj fazi izbočina se često liječi čak i bez uporabe lijekova. Liječnici propisuju fizikalnu terapiju i savjetuju pacijente da promijene način života.

U trećoj fazi izbočina diska postiže svoj maksimum. Prije puknuća vlaknastog prstena i formiranja intervertebralne kile, vrlo malo ostaje. Pacijent doživljava jaku bol koja može biti popraćena poremećajima neuralgične prirode. Najčešće pacijent osjeća značajnu ukočenost ekstremiteta.

Treba imati na umu da izbočenje nije uvijek popraćeno bolnim osjećajima u donjem dijelu leđa, posebno u početnoj fazi. Bol, u pravilu, se očituje kada se disk, oslobođen od susjednih kralježaka, počinje produljivati ​​na korijenima živca. To je pritisak koji uzrokuje pojavu bolnih osjeta.

Uzroci izbočenja diskova

Glavni uzrok pojavljivanja izbočine intervertebralnog diska L4 L5 je osteokondroza. Razvoj ove kronične bolesti često traje mnogo godina. Tijekom tog vremena, intervertebralni diskovi gube tekućinu, počinju osjećati nedostatak aminokiselina i element u tragovima.

Oni postaju oštriji. Njihova elastičnost se smanjuje. Zatim se promijeni geometrijski oblik. Intervertebralni diskovi spljoštiti i početi izbočiti. Ovi procesi na kraju dovode do puknuća vlaknastog prstena s naknadnim razvojem intervertebralne kile.

Kao što je gore već spomenuto, bol se pojavljuje tek nakon kršenja živaca s ispupčenjem diska. To se događa s bilo kojim oblikom izbočine i intervertebralne kile. Zbog stiskanja, edem tkiva i lokalne upale. Često, nakon toga dolazi grč u mišićima, a bolovi se počnu davati stražnjici i donjim udovima.

Glavni razlozi nastanka izbočina uključuju i:

• Nasljedni čimbenici, zarazne bolesti i ozljede.
• Poremećaji držanja.
• Kršenje metaboličkih procesa u tijelu.
• Prekomjerno naprezanje na kralježnici.
• Smanjenje mišićne kralježnice.
• Bolesti kralježnice.
• Godine.
• Neispravan rad s utezima.

Izbočina se razlikuje od intervertebralne kile

Kila ima jednu kritično važnu osobinu koja ga razlikuje od izbočine - ruptura vlaknastog prstena. Kroz njega, celulozni dvorište izlazi izvan vertebralnog diska. S izbočenjem, zbog integriteta vlaknastog prstena, pulpna jezgra ne napušta međuralektni disk.

Važno je razumjeti da bez obzira na vrstu izbočine na bazi svih negativnih promjena u ležištu intervertebralnog diska distrofični procesi. One dovode do promjene u svojstvima prigušenja vlaknastog prstena.

Više se ne može nositi s opterećenjem i počinje ispucati, što dovodi do izljevanja intervertebralnog diska i naknadnog kršenja živčanih korijena. U tom slučaju, jaka bol se pojavljuje samo uz značajnu izbočinu koja se pojavljuje u kasnijim stadijima bolesti.

Intervertebralna kila karakterizira jaka kompresija korijena živaca od samog početka. Zbog toga sindrom boli s kila je puno jači nego kod izbočina.

Vrste ispupčenja diska l4 l5

Izbočenje međurrerkestralnog diska l 4 l 5 može imati više oblika. Kružna izbočina. Po stupnju širenja, ovaj oblik bolesti zauzima vodeću poziciju. U prosjeku, čini 85% svih otkrivenih slučajeva izbočenja. Ovaj oblik bolesti karakterizira jednolika kružna izbočina diska, koja se pojavljuje u horizontalnoj ravnini.

Uz to su i razni neurološki simptomi. Često s kružnim izbočinama dolazi do oštećenja korijena živaca, što može dovesti do gubitka sposobnosti za rad, kao i invaliditeta.

Dorsalna izbočina. Glavna značajka ovog oblika bolesti je disk koji strši prema kičmenom kanalu. Ako ovaj oblik bolesti utječe na kralješnice 14 i 15, tada se prognoza smatra nepovoljnom.

Činjenica je da ova vrsta izbočenja češće od drugih vrsta može uzrokovati probleme s motoričkim sposobnostima, osjetljivosti tkiva i, najvažnije, djelovanjem unutarnjih organa malog zdjelice. Često vodi pacijenta na invaliditet, jer oštećuje kralježnicu.

Difuzno izbočenje diska 14 15. To je isto kao i leđna bolest ispupčenja prema spinalnog kanala, ali vjerojatnost oštećenja diska povećava se 50% difuznog izbočenje često uzrokuje paraperesis i razne oblike inkontinencije. Komplikacije difuznih izbočina oduzimaju pacijentu priliku da rade i onemogućuju ga.

Medijska izbočina. Ovaj oblik karakterizira izbočenje diska do konja konja. Stoga postoji velika vjerojatnost razvoja stenoze spinalnog kanala. Opasnost od takvog izbočenja je vrlo visoka, jer uzrokuje vrlo opasne komplikacije.

Konkretno, pod pritiskom diska, komprimira se velika hrpa živčanih vlakana koja inervira donji udovi. Bez pružanja pravovremene pomoći, osoba može doživjeti paralizu nogu.

Simptomi lumbalne izbočine

Najizrazitiji simptom ove bolesti je bol. Njegova lokalizacija ovisi o tome gdje je došlo do protruzije intervertebralnog diska. Stoga, takva bolest može izazvati bol, dajući nogama, rukama, međusobnim prostorima i stražnjoj strani glave.

Vrlo često bolna senzacija prati slabljenje mišićnih vlakana u zahvaćenim dijelovima tijela. Simptomi takve bolesti uključuju:

1. Vrtoglavica i glavobolja.
2. Promjena krvnog tlaka prema gore.
3. Numbvnost ekstremiteta.

Ti simptomi nisu jedinstveni, tako da često pacijenti s kojima se suočavaju ne povezuju problem s kralježnicom i otpuštaju simptome umora i drugih bolesti.

Kao rezultat toga, bolesna osoba nekoliko godina liječi različite bolesti, ali ne postiže željeni rezultat. Štoviše, tijekom ovog vremena nepravilnog liječenja bolest će napredovati i na kraju dovesti do stvaranja intervertebralne kile.

Vrlo često prvi simptomi izbočina pojavljuju se kod ljudi već od adolescencije. Obično, bolna senzacija u donjem dijelu leđa dolazi nakon fizičkog napora i dugog boravka u jednoj pozi. Može se dogoditi i s netočnim i oštrim nagibima. Kada su lezije u međurrerkestalnom disku l4,5, bol je gotovo uvijek daje u stražnjicu i nogu.

Liječenje bolesti

Liječnici savršeno znaju da izbočina diska, bez odgovarajućeg liječenja, može brzo rasti u intervertebralnoj herniji. stoga ignorirati bolest. Štoviše, u prvoj i drugoj fazi razvoja bolesti, možete se nositi s tim bez korištenja kirurških metoda liječenja bolesti.

Stoga je vrlo važno osigurati da se ljudi odmah obrate specijalistima kada se pojave prvi simptomi. I ne pokušavajte se nositi s problemom kroz narodne metode liječenja. Bez tradicionalne terapije, tradicionalna medicina će učiniti više zla nego dobro.

U liječenju protruzije, liječnici prakticirati integrirani pristup. Drugim riječima, liječnici ne samo da uklanjaju sindrom boli, nego se također bore s degenerativno-distrofičnim promjenama u diskovima. Potonji mogu biti uzrokovani viškom tjelesne težine, mišićnim grčevima, kršenjem metaboličkih procesa.

Za olakšanje boli koriste se:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi: diklofenak, Nimesil, Orthofen.
• Spasmolitički lijekovi: Midokalm, Sirdalud.
• Analgetici: Butadion, Analgin.

Ti lijekovi najčešće se propisuju u obliku tableta. Međutim, kako bi se poboljšala učinkovitost, oni mogu biti koji se primjenjuju u obliku injekcija. Vjeruje se da je isti diklofenak u injekcijama 25% učinkovitiji nego u tabletama.

Značajna uloga u uklanjanju sindroma boli ima sredstva za vanjsku uporabu: Viprosal, Fastum-Gel, Espol itd. Važno mjesto u liječenju izbočina zauzima metode rehabilitacije:

• terapija vježbanja;
• razne vrste masaže;
• fizioterapiju;
• vuču.

U slučaju da se uobičajeni načini suočavanja s sindromom boli nisu mogući, liječnici se mogu pribjeći minimalno invazivne metode operacije:

• blok kosti;
• nukleoplastika;
• gidroplastika.