Ekinokokoza jetre: što je to?

Ekinokokoza je kronična bolest uzrokovana Echinococcus parazitom Echinococcus granulosis. Ovaj je parazit rasprostranjen u divljini. Ekinokokoza je zoonozačka bolest, to jest fokus infekcije grabežljivim životinjama. Od njih je osoba koja postaje zaražena.

Kod ljudi, ehinokokoza se najčešće nalazi u dva oblika: alveolarna i cistična. Manje uobičajena monocističnih i policističnih oblika. Hydatidosis ili cistična oblik nastaje kada organizam infekcijom crv Echinococcus granulosis i rjeđe oblik nazvan alveolarne Echinococcus multilocularis.

Echinococcus je trakavica, najmanji poznati lijek. njegov veličine samo 2-8 mm. Odrasli crv sastoji se od glave (scolex) s četiri usta i nekoliko desetaka kuka. To je zahvaljujući kuke, čiji broj može doseći 50, parazit i dobio ime Tsepen. Pomoću tih kuka, glava se prianja na zidove crijeva.

Na glavu crv je pričvršćen cerviks, i na njega segmenti. Za razliku od drugih tapeworms, dostizanje dužine od nekoliko metara i sa stotinama segmenata, Echinococcus ima samo 3-4 segmente. Odmah iza vrata su 1-2 nezrelih segmenata, zatim hermafrodit i zadnji zreliji segment s jajašcima. Kao sazrijevanje zrele segmente odvojiti od tijela crv i izaći s izmet bolesne životinje. Zreli segmenti ili proglottidi mogu samostalno kretati i mogu puzati iz anusa životinje i kontaminirati kosu domaćina s jajašcima.

Jedan proglotid može sadržavati do 600 jaja. Jaja ehinokoka su prilično otporne na vanjske utjecaje, oni mogu izdržati temperaturu od minus 30 ° do plus 40 ° i ostati živ. I na temperaturi od 10-25 ° C, jaja ostaju održiva već nekoliko mjeseci. Ultravioletne zrake sunca ubijaju jajašca ehinokoka u nekoliko dana.

Životni ciklus Echinococcus

Biljne i svejedne, kao i ljudi, su međusobno domaćini helminta. Krave, ovce i drugo male i velike stoke su zaražene parazitom kada jesti jaja kontaminirana jajašima. Na isti način, infekcija se javlja u svinjetima, kao što su svinje. Ali svinje još uvijek mogu jesti šljam i izmet u kojem su jaja crva.

U želucu i crijevima životinje, larve echinococcus-oncosfera proizlaze iz jaja. Korištenje kuka oncosphere lako prodire u crijevni zid i ulazi u krvotok životinje. Uz krvne žile onkosfera pada u različite organe zaražene životinje, je pričvršćena na organ i počinje stvarati Finn - einkinokokalnu cistu. U Finnu postoji velik broj mjehurića s larvatima.

Nakon smrti životinje (prirodnom smrću, klanje ili u divljini iz kandži grabežljivca), zaraženo meso sa Finskoj ulazi u želudac od predatora. Psi se mogu uhvatiti u klaonici kada jedu meso zaklanih životinja ili njihovo meso. U crijevima psa iz Finn out ličinke echinococcus, koji se pričvršćuju na zid crijeva kuke i početi rasti. Nakon što je postigao spolnu zrelost, crv počinje proizvoditi u ogromnim količinama jaja koja izlaze i ciklus ponavlja.

Usput, echinococcus hermafrodit i za nastavak roda ne treba seksualni partner.

Čovjek za parazit je mrtva točka razvoja jer ličinke ne mogu ući u tijelo psa ili drugog grabežljivca iz ljudskog tijela.

Konačni domaćin parazita može biti pripitomljen i divlji psi, šakali, vukovi, risovi, kojoti, lisice, lavovi. Srednji domaćin Echinococcus - svinje, ovce, krave, bivola, vjeverice, konje, zečeve i ljude.

Kako se osoba može zaraziti s ehinokokusom?

U ljudskom tijelu, kao i svaka druga životinja, jaja parazita prolaze kroz usta. To, možda, kada jede povrće, voće i povrće zagađeno životinjskim izmetom. Sve voće, povrće i posebno zelje treba temeljito oprati tekućom vodom. Također, osoba može dobiti zaražene od bolesne životinje, na primjer, psa, na vunu od koje postoje jaja i proglotidi parazita. Rizik infekcije također je u radnicima klaonica kod prerade kontaminiranog mesa.

Echinococcus ne može biti inficiran od bolesne osobe, jer ne otpušta jaja ili ličinke u vanjsko okruženje. Zbog nepoštivanja pravila osobne higijene, djeca su najčešće zaražena.

Kako se helmin se razvija u ljudskom tijelu?

U ljudskom trbuhu, onkosfera izlazi iz jajeta i, kopajući zid želuca ili crijeva, ulazi u krvotok. Nadalje, oncospheres raspršuju po tijelu i pada u različite organe. Echinococcus može utjecati na različite organe: pluća, srce, bubrezi, mozak, ali najčešće su na šupljinama pohranjene u jetri. Činjenica je da krv iz gastrointestinalnog trakta sakuplja kroz vene i prolazi kroz jetru prije raspršivanja cijelog tijela. Zato je najčešća ehinokokoza jetre.

Nakon što je dosegla željeni organ, na primjer, jetra, onkosfera počinje stvarati cistu. Nakon otprilike 6 mjeseci formira se gusta vlaknasta membrana oko ciste. Ova membrana štiti echinococcus od vanjskih utjecaja i ne dopušta da se širi cijelim tijelom. Ekinokokne ciste rastu vrlo sporo, godina, pa čak i desetljeća. Obično osoba za dugo vremena ne zna o njihovom postojanju. U tom se razdoblju parazit manifestira samo povećanjem senzibilizacije tijela. Na primjer, pojava urtikarije i pomicanje leukocitne krvne formule prema eozinofiliji.

Nakon dugo vremena, kako veličina ciste raste, počinje iscijediti, pojavljuju se obližnji organi i prva simptomatologija bolesti.

Ponekad cista može prsnuti, a njezin sadržaj ulijeva u trbušnu šupljinu ili šupljinu unutarnjeg organa. To dovodi do razvoja teškog anafilaktičkog šoka i smrti neke osobe. Ponekad ciste mogu umrijeti, onda postoje dvije mogućnosti za razvoj događaja:

1. Iscrpljivanje ciste formiranjem apscesa.
2. Kalcifikacija ciste.

Klinički tijek ehinokokoze jetre

Uvjetno, tijek bolesti se može podijeliti u četiri faze:

1. Latentna faza ili razdoblje inkubacije. Ova faza započinje kada ehinokok ulazi u tijelo i završava pojavom prvih simptoma bolesti. Tijekom tog perioda pacijent ne osjeća nikakve manifestacije bolesti. Ekinokokne ciste mogu se slučajno otkriti tijekom liječničkog pregleda ili u dijagnostičkim studijama drugih bolesti. U latentnoj fazi, možda, pojavi urtikarije, koja obično nije povezana s ehinokokozom. Obično ova faza traje od nekoliko mjeseci do nekoliko desetaka godina.
2. Faza pojave simptoma oštećenja organa.
3. Izraženi simptomi oštećenja organa.
4. Komplikacije einkinokokoze.

Prva faza je sve jasno, ali druga i treća faza obično nemaju jasne granice. Uz ehinokokozu jetre, pacijent razvija dispepsiju, slabost, blagi porast tjelesne temperature. Napredak simptoma - bol u pravoj hipohondriji i epigastriji pridružuje se, gubitak težine.

Ako je cista dovoljno velika, može ometati kretanje dijafragme i uzrokovati poteškoće u disanju. Gotovo uvijek rastuće ciste guraju žučne kanale, što uzrokuje mehaničku žuticu. Kod pacijenta u pravom hipohondriju ima oštrih bolova, koža dobiva žutu boju, sclera, a sluznice također postaju žute. Izmet dekolorira, a urin se zatamni. Mehanička žutica je popraćena stalnim bolnim svrbežom kože.

Uz velike ciste i zakašnjelu dijagnozu ehinokokoze razvijena je hepatička insuficijencija, što može dovesti do komete i smrti pacijenta.

Kada se palpacija povećava jetra, a ako se cista nalazi na površini organa, također se može palpairati.

Ako se einkinokokoza jetre ne liječi, mogu se razviti komplikacije. Čak i uz pravodobno liječenje, rizik od komplikacija je 10-20%.

Komplikacije jetrenih ehinokokoza:

1. Iscrpljivanje ciste formiranjem apscesa.
2. Portal hipertenzija s razvojem ascitesa. To je zbog stiskanja krvnih žila ciste.
3. Poremećaj jetre.
4. Ruptirana cista. Sadržaj mjehura izlazi u trbušnu šupljinu ili intestinalnu šupljinu. U tom slučaju može se razviti anafilaktički šok i peritonitis. Također, tijekom rupture ciste, veliki broj parazita, zajedno s tekućinom, ulazi u trbušnu šupljinu i pacijent se ponovno inficira.
5. Izračunavanje cista.

Dijagnoza ehinokokoze

U ranoj fazi, dijagnoza ehinokokoze je prilično složena. Odsutnost bilo kakvih simptoma i pritužbi dovodi do činjenice da ehinokokoza u ranoj fazi rijetko se dijagnosticira i češće slučajno.

Nakon pojave kliničkih simptoma bolesti za dijagnozu ehinokokoze, koriste se ultrazvučni i radiološki pregled. U posebno zbunjujućim slučajevima mogu se koristiti CT i MRI. Serološki testovi često daju lažno negativne rezultate i rijetko se koriste za dijagnozu. Opći test krvi će otkriti pomak u leukocitnoj formuli i povećanje ESR.

U otkrivanju tijekom ultrazvuka ciste ni u kojem slučaju nije moguće napraviti dijagnostičku punkciju. Može uzrokuju da sadržaj mjehura uđe u trbušnu šupljinu, razvoj anafilaktičkog šoka i daljnje širenje parazita.

liječenje

S ehinokokozom se koriste tri metode liječenja:

1. Konzervativno liječenje - dugotrajno korištenje anthelmintikih lijekova.
2. Kirurško uklanjanje cista.
3. Složeno liječenje.

Najučinkovitiji složeni tretman kada ciste se uklanjaju kirurški, a zatim se provodi tijek antiparazitske terapije. Uobičajeno se koristi albendazol ili mebendazol, kao i njihova kombinacija.

U slučajevima koji nisu operativni, koristi se metodologija IRPA:

• P - punkcijska cista.
• A - udisanje sadržaja mokraćnog mjehura.
• I - uvođenje lijeka u šupljinu ciste koja uništava helminsku ljusku.
• P - resuspendiranje lijeka s parazitnim ostacima.

Kada se koristi metoda PAIR, primjena antiparazitskih lijekova je obavezna. Ako je nemoguće primijeniti AIIR, koristite dugi tečaj (više od 6 mjeseci) anthelmintičkih lijekova.

Bez obzira koja je metoda liječenja, pacijent s poviješću ehinokokoze treba redovito pregledavati na vrijeme kako bi se utvrdili slučajevi ponavljanja bolesti i početi liječenje.

Preventivne mjere

Glavne preventivne mjere su strogo pridržavanje pravila pojedine higijene. Obavezno operite ruke nakon razgovora s životinjama i prije jela. pažljiv pranje svih povrća, voća i zelenila prije jela. Teškoća kontrole širenja ehinokoka je u činjenici da životinja koja je u središtu infekcije ne pokazuje nikakve znakove bolesti. Stoga je neophodno provesti obvezno de-worming svih pasa i loviti zalutale životinje.

Također je potrebno pridržavati se pravila higijene kod zaklanjanja goveda i na najmanju sumnju na kontaminiranje parazita kako bi se uništili kontaminirani meso i unutrašnjosti zaklane goveda.

Echinococcus je najmanji trakavica svih parazita ljudi i životinja, ali može uzrokovati velike zdravstvene probleme, au zanemarenim slučajevima dovodi do smrti. Kako biste izbjegli takve neugodne susjede, ne morate prati ruke, povrće i voće, a na vrijeme pregledati kućne ljubimce kod veterinara.